问多囊肾要吃点利尿剂吗

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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5066次

• 慢性肾炎怎样选择利尿剂

  慢性肾炎的临床表现，最常见是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。如果没有水肿，肯定是不需要用利尿剂的。如果有水肿，常常都是有大量蛋白尿的患者，肿得比较严重的时候，才会选择一些利尿剂。利尿剂，主要从轻到重，轻的一般是噻嗪类的利尿剂。选择利尿剂的时候，因为利尿剂，比如噻嗪类的，是排钾的利尿剂，如果吃的量比较大了以后，会导致低钾血症，这时候常常和保钾利尿剂同时服用，就是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪和罗内酯一起用，一个排钾，一个保钾，就不会导致他低钾血症的发生，同时利尿剂一定不要过量。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2471次

• 多囊肾要吃点利尿剂吗
  多囊肾的患者是可以吃点利尿剂的，如果出现水肿的时候再用，平时的时候就不要应用。多囊肾是肾小管的一种遗传性的疾病，在开始的时候，患者没有什么症状，肾脏也是正常的。但是到了中年以后患者就会逐渐的发病，这时候肾脏的排水能力可能就会下降很多，就需要应用利尿剂来帮助治疗。如果患者是轻度水肿，可以用比较缓和的利尿剂，如氢氯噻嗪。如果患者水肿比较严重，可以用强效的利尿剂，比如呋塞米或者是托拉塞米。当患者水肿比较明显，而尿量明显减少，已经到达尿毒症期以后，应用利尿剂效果是比较差的。这时候只能借助于血液透析来帮助排水了。同时这时候一定要注意控制水分，避免喝得太多，不然患者水肿会进一步加重的。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-02 1540次

• 肾小管利尿剂
  肾小管利尿剂分远端肾小管利尿剂、还有就是集合管利尿剂、另外就是近端肾小管利尿剂和髓袢利尿剂，主要介绍远端肾小管利尿剂和集合管的利尿剂，远端肾小管利尿剂代表药物有氢氯噻嗪、氯噻酮、还有美托拉宗，他们可以抑制远端小管上面的一些离子的通道，然后抑制氯化钠，也就是我们平常所说的盐，抑制他的重吸收，但是也可以引起来的低钾血症，噻嗪类的利尿剂在慢性肾脏功能衰竭的时候效果是不好的。所以说在慢性肾衰或者是肾功能的不好的时候，尽量的不要选用噻嗪类的利尿剂。远端肾小管利尿剂和袢利尿剂合用的话，可以增强利尿的效果。集合管利尿剂主要是包括螺内酯以及依普利酮，他们也是通过各种各样的机制抑制钠的重吸收，同时也可以抑制钾和氢离子的分泌，这样的话这种药物也叫做一种保钾利尿剂，所以临床上常常使用保钾利尿剂和排钾利尿剂合用，避免发生电解质紊乱。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 1957次

• 皮肌炎能服用利尿剂吗
  病情分析：皮肌炎的患者是能够适当应用利尿剂的，当然最好是在专业医生的指导下，进行合理的应用，不要擅自用药的。皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，通常需要应用糖皮质激素，联合免疫抑制及共同治疗的。意见建议：如果病情需要应用利尿剂，也是可以适当应用的，一定要监测电解质的变化，以及尿量的情况。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-13 1102次

• 低钠血症患者能吃利尿剂吗
  病情分析：低钠血症的患者不能吃利尿剂，尤其不能吃噻嗪类的利尿剂。否则会加重患者血钠水平进一步下降，引发严重的脑血管相关疾病。一些严重的低钠血症患者往往可以引发脑水肿，甚至昏迷的情况发生。意见建议：建议低钠血症的患者要及早去内分泌科，进行皮质醇、甲状腺功能、垂体磁共振、肺部CT等相关检查来明确低钠血症的原因。如果考虑是由于腺垂体功能减退症引起来的低钠血症，需要及早应用激素类药物替代治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-12 1403次

• 利尿剂分类
  利尿剂分类主要有保钾利尿剂、噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂。1、保钾利尿剂：保钾利尿剂可以减少患者体内钾离子排出，从而起到利尿的作用，保钾利尿剂常见药物包括螺内酯片、复方盐酸阿米洛利片、氨苯蝶啶片等，可以起到保护钾的作用，患者在使用药物的同时，要根据医生的医嘱按时按量使用药物。2、噻嗪类利尿剂：噻嗪类利尿
  孔德波 副主任医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-17 3327次

• 慢性心衰一定要吃利尿剂吗
  慢性心衰的患者不一定要吃利尿剂。慢性心衰是各种病因导致心脏疾病的终末阶段，患者会出现运动耐力下降、身体乏力、水肿等症状。有一些患者可能没有明显的症状，只有在检查其他疾病的时候才会发现心脏扩大或者心功能不全的表现。慢性心衰的患者治疗的时候不一定要吃利尿剂，比如螺内酯片。慢性心衰的患者治疗的时候需要控制
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 85次