问变异型心绞痛怎么治疗

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• 冠心病稳定型心绞痛怎么治

  冠心病可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，以及心肌梗死。稳定型心绞痛除了基本的这些药物治疗以外，可以考虑进行介入治疗。那么介入治疗的前提，心脏缺血的面积，至少百分之十以上，或者病人的症状发作，相对程度比较重，影响患者的生活质量。这时候我们可以给他行介入治疗，改善患者的生活质量，从他的远期预后来说，有大规模临床实验证实，这个介入治疗和药物保守治疗，对病人的长期预后来说，没有统计学差别。所以我们只从患者的症状，生活质量去考虑，是否给患者进行介入治疗。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 1746次

• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 2968次

• 怎么治疗变异型心绞痛
  对于变异型心绞痛的治疗主要通过以下几个方面：第一，一般治疗，对于变异型心绞痛的病人应当尽快住院，要注意卧床休息，检测心电图以及心肌酶学的改变，解除患者紧张恐惧的情绪。如果有疼痛剧烈，可以给予吗啡或者是杜冷丁来止痛治疗，控制各种增加心肌耗氧的因素，尽快控制症状，防止发生心肌梗死以及心源性猝死。第二，药物治疗，可以用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血压板药物、抗凝药物等等，常用的有阿司匹林、比索洛尔、硝酸异山梨酯、地尔硫卓，或者是硝苯地平缓释片、氨氯地平等等这些药物是最常用。如果反复的心绞痛发作可以常规的低分子肝素来进行抗凝治疗，如果药物治疗仍然效果不好，就可以紧急地行冠状动脉造影或者是pci治疗。如果血管狭窄比较严重，可以通过冠状动脉搭桥术来进行治疗。
  语音时长 1:46”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 1171次

• 变异型心绞痛怎么治疗
  在临床上，如果考虑患者患了变异型心绞痛，像这种情况，建议患者首先要选择冠脉CTA检查或者直接选择冠脉造影检查，看一看冠脉狭窄的程度，如果冠脉只是轻度的狭窄，那么，像这种情况，建议患者长期口服拜阿司匹林或者口服波立维，抗血小板聚集治疗，以及口服他汀类药物，稳定斑块治疗。与此同时，还可以口服单硝酸异山梨酯片来改善心肌供血，这样就可以改善心绞痛的症状。但是，如果做冠脉造影检查，显示冠脉狭窄程度比较严重，那么，像这种情况，建议行冠脉支架植入治疗，支架植入治疗之后，仍然需要坚持口服拜阿司匹林、波立维等药物抗血小板聚集治疗，以及口服他汀类的药物稳定斑块治疗，可以继续口服单硝酸异山梨酯片改善心肌供血。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2019-02-14 1240次

• 变异型心绞痛怎么治
  病情分析：变异型的心绞痛患者，可以通过服用降压药物和进行外科手术来治疗。心率比较快的患者可以在医生指导下服用地尔硫卓来治疗，心率和血压不稳的患者可以选择硝苯地平来治疗。若患者心动过缓比较严重，需要通过安装永久性起搏器来进行治疗。意见建议：生活中要做好饮食的把控，要杜绝烟酒的摄入，平时也要注意保持营养的均衡。家属在患者发病时要及时给患者服用药物，并立即带患者到医院治疗。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2022-05-24 602次

• 变异型心绞痛如何治疗
  硝苯地平对血管尤其是冠脉和外周小血管有明显扩张作用，对变异型心绞痛效果好，尤其伴有高血压患者可以联合受体阻滞剂药物增强疗效。钙离子通道阻滞剂也可以预防治疗心绞痛，但是对于急性心肌梗死不能用。发作时候立即休息。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 1101次

• 变异型心绞痛如何治疗
  变异性心绞痛是心绞痛的一种特殊类型。对于变异性心绞痛的治疗，首先：一，要服用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林，氯吡格雷。二，要应用他汀类药物，不仅可以调脂，还能稳定斑块，改善受损的内皮功能。三，应用钙离子拮抗剂，比如硝苯地平缓释片，氨氯地平，地尔硫卓等等，可以缓解冠状动脉痉挛，扩张冠状动脉，改善心肌缺
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 67次

• 怎样治疗变异型心绞痛
  变异性心绞痛首选钙离子通道阻滞剂（如维拉帕米，硝苯地平，合心爽等）。因变异型心绞痛发病机制在于冠状动脉痉挛，通过使用钙离子通道阻滞剂可以使冠脉痉挛时所需的钙离子缺乏阻止痉挛的持续及进一步加重。变异性心绞痛与常见的稳定性心绞痛不同，不可使用β受体阻滞剂。如果钙离子通道阻滞剂未能有效治疗患者症状可以考虑
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-20 906次