问特殊人群使用骨化三醇应注意什么

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• 哮喘的特殊人群有哪些

  有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后应该，有没有什么特殊的注意事项，首先我们说一下老年人哮喘，因为老年人哮喘和成年人哮喘，有不一样的地方，成年人哮喘发作，多半是由于接触过敏原，所引起的发作，老年人哮喘有一个特殊性，就是他们跟一些呼吸道感染有关，因此老年人在进行，常规的哮喘预防治疗同时，要特别注意到呼吸道的抗感，呼吸道预防感染，必要的时候可以用一些，增强抵抗力药物，在过敏季节来临之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因为常见的一个呼吸道感染，就可能诱发哮喘发作，这是老年人哮喘的一个注意事项，另外老年人哮喘还要注意，就是说虽然说哮喘治疗药，都是以吸入治疗为主的，它们的相应的全身不良反应，尤其是心血管不良反应是比较少的，但是有的时候也需要注意，因为有一些哮喘治疗药物，包括吸入性的平喘药，它和心血管药物之间，是有一些冲突的，在用这些药之前一定要咨询医生。第二个问题就是孕妇的哮喘，因为我们知道孕妇是一个，就是说对用药的安全性，要求最高的一个人群，因为她的身上有两条生命，孕妇本人和一个普通的胎儿，因此很多孕妇哮喘病人，她因基于一个安全性的因素，她会主动选择在怀孕期间，停止她平常使用的哮喘药物，这点我觉得是不提倡的，为什么呢，因为现在的哮喘治疗药物，尤其一些正规的药物吸入制剂，它的孕妇是很安全的，现有的资料表明，孕妇在使用这些药的时候，对胎儿的发育几乎没有任何影响，因此我们建议孕妇哮喘病人，在怀孕期间，整个疗程期，整个孕期都不要将药物减量，仍然应该坚持服用这些药物，因为一次严重的哮喘发作，会造成胎儿的一个缺氧，这个对胎儿的危害，比任何药物都大，儿童哮喘跟大家说一下，儿童在各个生长发育阶段，会出现不同症状的喘息，儿童的喘息症状，它的病因比成年人要复杂，它不光是跟过敏有关，可能跟感染和生长发育的，那种不全都有关系，反正过敏性的那种喘息的儿童，有很大一部分儿童，在青春期发育期间，十三四岁的时候有可能会自愈，但如果一旦过了，青春期发育的时候，这种过敏性哮喘儿童，症状还持续的话，那这个症状有可能会持续终生，这一点要请各位家长要注意。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-21 1605次

• 什么是骨化三醇？

  骨化三醇是一种有直接活性的维生素D，主要起到调节血钙、血磷浓度，预防和治疗骨质疏松的作用。适用人群相对于维生素D而言，骨化三醇更适用于，肝肾功能不全的人群，以及甲状旁腺功能低下的人群，比如老年人，绝经后的妇女，维生素D依赖性佝偻病，被诊断为肾功能衰竭，或接受血液透析的病人，被诊断为甲状旁腺功能低下的病人等。服用方法，骨化三醇应从小剂量开始服用，在服用期间，应定期检测血钙及血磷水平，不可以在没有检测血钙、血磷水平的情况下，随意增加用量。用于预防骨质疏松的情况下，可以配合钙剂长期服用。目前市面上常见的骨化三醇规格为0.25微克，治疗绝经后和老年性骨质疏松，推荐剂量每次一粒、每日两次。治疗肾性骨营养不良，包括透析病人，起始阶段每日一粒。治疗甲状腺功能低下和佝偻病患者，起始剂量每日一粒。但是要注意，要在清晨时服用，如果服用后两到四周内，病情没有明显的改善，可以咨询医生调整剂量。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-10-15 13631次

• 黛力新使用的特殊人群
  第一是儿童，目前还缺乏儿童用药的安全性和有效性研究资料，黛力新没有被批准用于儿童。第二就是妊娠期妇女，在这个动物生殖毒性试验当中，没有发现本药对胚胎发育的不良影响，但是缺乏妊娠期妇女用药的一些对照研究，因此临床上是慎用的，因为不能排除新生儿撤药的症状，建议预产期前十四天内逐步减少黛力新的用量。第三就是哺乳期妇女，氟哌噻吨可以少量的随着母乳排泄，哺乳期妇女应该谨慎应用本药，如果说需要哺乳，对婴儿尤其就说是出生四周以内的婴儿进行监测。特殊疾病的一个状态，一个就是闭角型青光眼，前房变浅的患者，那么这里患者用药可以刺激瞳孔扩大导致青光眼急性发作，因此没有经过治疗的闭角型青光眼患者是禁用这个药的。第二就是心肌梗死恢复的早期，心脏传导阻滞，心律失常，冠脉缺血的患者，这类患者我们不推荐使用黛力新。第三就是糖尿病的患者，这类患者用药期间应该调整抗糖尿病药物的剂量，因为黛力新可以改变胰岛素和葡萄糖耐量。
  语音时长 1:58”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-12 4901次

• 特殊人群流感
  一、儿童流感，流感流行季节超过40%学龄前儿童，30%学龄儿童罹患流感，一般表现为轻型流感，主要症状是发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、头痛，少部分会出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感临床症状往往不典型可出现高热、惊厥。新婴儿流感少见，但易合并肺炎出现败血症表现。二、老年人流感，六十五岁以上流感患者为老年人流感，老年人常有呼吸系统、心血管系统等原发病，出现流感病情多较重、病情进展快。三、妊娠妇女流感，中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征，可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内可诱发原有基础疾病加重，病情严重者可能导致死亡。四、免疫缺陷人群流感，如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加，由于容易出现流感病毒性肺炎发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难及发绀，病死率较高。
  语音时长 1:59”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-27 1485次

• α骨化醇用于特殊人群时的要求是什么
  青年患者只限于青年特发性骨质疏松症及糖皮质激素过多引起的骨质疏松症，长期大量使用，或与钙剂合用，可能会引起高钙血症和高钙尿症。而对维生素D及其类似物过敏，高钙血症患者，有维生素D中毒征象者禁用，孕妇不宜用。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-12-03 1304次

• 使用骨化三醇应注意哪些问题
  使用骨化三醇是要根据患者血钙水平，制定每天最佳剂量，患者还应摄入足够剂量的钙，一般每天平均约为800毫克一般不超过1000毫克，具体情况要根据患者的病情而定，因为血钙增高容易诱发心律失常，因此使用洋地黄类药物的患者应谨慎使用本药。 合用时应该严密监测血钙浓度，年轻患者使用骨化三醇使用，严格掌握适应症，一般限于特发性骨质疏松症和糖皮质激素过量引起的骨质疏松症，肾功能正常的患者使用本品时需要预防脱水，应当保证充足的液体摄入，本品不能与维生素d及其衍生物制剂合用，以免引起高维生素d血症和高钙血症等。
  王鹏 主治医师山东省立第三医院

  2018-12-03 7502次

• 特殊人群的焦虑症应如何鉴别？
  根据焦虑症的诊断标准，结合病史和临床检查，诊断焦虑症一般不难。但是对于一些特殊的人群，比如说儿童，妇女和老人因为他的症状不典型，常常需要谨慎处理。对于儿童来说，先天性的心脏病出现的之后，反应很容易和儿童焦虑症混淆。比如二尖瓣脱垂的心脏病患者，它就会出类似于惊恐发作的表现，做些相关疾病的特殊检查鉴别不
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 62次

• 特殊人群便秘该如何治疗
  ​当便秘发生时尤其是老人、小孩、孕妇等特殊人群怎样用药才合理。对于老年人来说要慎用泻剂，老人便秘首先应该尽量停止导致便秘的药物，并调整生活方式和饮食习惯，对于纤维摄入不足和能够饮用足量水的患者可以首选口服溶剂型泻剂，若症状持续可以考虑用聚乙二醇和乳果糖，若症状仍不能缓解可以考虑使用缓泻合剂合并灌肠剂
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 64次