问新生儿黄疸高要换血吗

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• 新生儿黄疸时间

  对新生儿来说，黄疸首先我们要看一看是生理性还是病理性黄疸。绝大部分新生儿在生后可能都会出现生理性黄疸，这个时候孩子一般在生后两三天出现黄疸，可能生后5到7天左右黄疸达到高峰，绝大部分孩子或者绝大部分足月儿，在生后两周黄疸彻底消退。对于早产儿来说，可能是在生后四周黄疸彻底消退。如果孩子不是生理性黄疸，而是因为存在原发病导致的病理性黄疸，这个时候黄疸消退的时间实际上主要是看孩子引起黄疸的原发病是什么。比如孩子是因为感染引起的原发病，当我们对感染进行积极处理之后，随着感染的消退，或者感染的痊愈，他的黄疸也会逐渐的消退。有些疾病可能孩子黄疸持续时间会比较长，比如孩子是因为母乳喂养导致的黄疸，这个时候实际上只要继续喂母乳，孩子的黄疸就会持续存在，一般在生后两到三个月才会彻底消退。所以孩子黄疸的持续时间跟多种因素有关，我们在临床上需要具体的分析，具体的看情况。

  

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  张晓蕊 主任医师北京大学人民医院

  2020-04-26 5139次

• 新生儿都有黄疸吗

  这个不一定，有一部分孩子没有黄疸，跟孩子肝功能处理胆红素能力比较强有关系。但大部分有，但是没有也属于正常的孩子，有也不一定就是不正常。所以我们就是要客观的看这个问题，家长对于出现黄疸也不要过于的担心。在我们现在国内存在两种情况，出现胆红素以后过于的担心，然后进行过度的治疗，过度的诊断。再一个就是觉得新生儿黄疸都可出现，一旦孩子出现黄疸怎么严重都觉得是正常的，所以延误了诊断和治疗，所以最后造成一个不良的影响，比如胆红素脑病。一旦合并，大部分脑病是不可逆的，没有办法再治疗。

  

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  郝贵竹 主任医师邯郸市中心医院

  2020-04-22 2936次

• 新生儿黄疸高要换血吗
  换血治疗是治疗新生儿黄疸的一个非常重要的方法，但不是所有的新生儿黄疸都需要进行换血，换血疗法有它的适用症和使用的指征。换血的主要目的是换出部分血中的游离抗体以及致敏红细胞，减轻溶血反应，并且可以换出血中的大量胆红素，防止发生胆红素脑病，一般当血中的胆红素水平上升到一定程度的时候才需要考虑进行换血。换血的指征主要是用于大部分的Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病，如果出现了一定的指征就应该进行换血，比如产前已经明确诊断。在出生时脐带血中的总胆红素大于68微摩尔每升，伴有水肿、肝脾大和心力衰竭等，或者生后12小时内胆红素上升的特别快也考虑有换血的指征。最后不论是血中胆红素水平的高低，已经出现了胆红素脑病的早期表现者也考虑换血。
  语音时长 1:42”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-11-18 6189次

• 新生儿黄疸多高要换血
  一般新生儿黄疸值如果大于342mmol/L的时候，就可以选择换血治疗的方式。换血一般是严重黄疸时的抢救措施，孩子的黄疸即使没有达到342mmol/L的胆红素的指标，但是已经出现了神经系统方面的症状，这个时候也是可以选择换血治疗的。有些孩子如果黄疸值偏高，但是他对光疗比较敏感，光疗时黄疸消退的比较快，而且一般状况良好，这种孩子可以先试验性的继续进行光疗的治疗。如果早产的孩子出现黄疸值持续升高，也要选择换血的治疗，以免引起并发症出现。
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  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2020-01-08 5151次

• 新生儿黄疸多高要换血
  病情分析：换血的指征是大部分Rh溶血和个别严重的ABO溶血。具体包括：1，严重溶血，出生时脐血胆红素＞4.5mg/dl，伴水肿、肝脾大和心力衰竭。2，有胆红素脑病的表现（嗜睡、反应差、吃奶无力、尖叫、抽搐、肌张力降低等）。3，35周以上的新生儿根据出生后不同天数测的胆红素值来判断是否换血。意见建议：应该明确母亲和宝宝的血型，预估发生溶血的几率。监测黄疸变化，观察黄疸进展是尽早处理和避免黄疸加重的重要保证。
  戴贞照 主治医师井冈山大学附属医院

  2021-02-07 2301次

• 新生儿黄疸高要住院吗
  新生儿黄疸分生理性和病理性两种，生理性黄疸14天可自行治愈，如果超过2周就要注意。病毒性黄疸需要在临床医生的指导下进行住院治疗。晒晒太阳或者接受家里的白色灯光照射也能够达到退黄效果。给宝宝晒太阳时要注意时间不能过长，避免皮肤晒伤和对宝宝的眼睛产生伤害。
  冯继荣 主治医师新疆维吾尔自治区人民医院

  2018-12-05 1701次

• 新生儿黄疸换血
  换血主要用于重症母婴血型不合的溶血病，可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血；降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病；同时纠正贫血，防止心力衰竭。换血偶有心脏停搏等危险，并有继发感染的可能，所以必须严格掌握指征。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-22 2562次

• 新生儿黄疸如何换血
  如果新生儿黄疸，胆红素明显升高，有可能会引起胆红素脑病的情况下，就需要换出血中大量的胆红素，防止发生胆红素脑病，同时还可以纠正贫血，改善血氧，防止心力衰竭。是如何换血的，这个主要是要找到血源，Rh溶血病应该选用Rh系统与母亲同型，ABO系统与患儿同型的血液。一般的换血量为患儿血液量的2倍，大概就是1
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 547次