问如何确定肾盂肾炎

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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 7402次

• 慢性肾盂肾炎如何确诊

  慢性肾盂肾炎的诊断，首先靠临床表现，比如患者曾经有过急性肾盂肾炎的病史，然后迁延转成慢性，主要表现为乏力、腰疼、腰酸，可以有低热。那么查尿，尿的白细胞增多，尿细菌培养是阳性。如果做静脉肾盂造影，可以发现一侧肾盂肾盏变形。这些都是肾盂肾炎的诊断的一些手段。慢性肾盂肾炎，它的诊断主要是通过临床症状，再加上检查主要是尿的白细胞增高，尿细菌培养是阳性，以及结合病史，慢性的腰疼、低热、乏力，然后影像学，主要是静脉肾盂造影，可以看到是肾盂肾盏变形，B超也可以协助诊断。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-26 2869次

• 怎么确定肾盂肾炎
  肾盂肾炎的确定有赖于患者的临床表现以及实验室检查，首先肾盂肾炎的患者会出现尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，以及腰痛和下腹部疼痛了，肋脊角及输尿管点压痛，同时还伴有全身感染的症状，如寒战，发热，头痛，恶心，呕吐，食欲不振等。对呀实验室检查来说，患者做膀胱穿刺尿培养，如果细菌培养也呈阳性，或者中段尿培养。培养的细胞计数大于等于十的五次方每毫升，尿常规可见有白细胞等，均可从侧方面证明这个患者能有肾盂肾炎。确诊了肾盂肾炎，我们接下来要积极的进行治疗，一般来说我们使用抗生素抗感染治疗十到十四天，对于轻症的患者们可以选择口服喹诺酮类或者是半合成青霉素类的药物，对于重症的患者，我们可以选用喹诺酮类，或者头孢菌素类进行静脉用药，抗感染治疗。
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  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-03 1458次

• 如何诊断肾盂肾炎？
  ​急性肾盂肾炎具有典型的临床表现，如尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，腰痛或下腹部疼痛，输尿管点压痛，肾区压痛或叩痛，发热，寒战，头痛，恶心，呕吐等感染的全身症状，白细胞计数升高和血沉增快。尿液检查有白细胞，红细胞，真性细菌尿，细菌培养，菌落大于等于十的五次方每毫升，如果有以上情况可以考虑急性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎诊断需要依靠典型的临床表现和影像学检查。临床表现尿路感染症状，症状可以不明显也可以为间断发作，以无症状细菌尿，间歇性尿频，尿急等下尿路感染症状，腰腹部不适间，歇性低热更为常见。慢性间质性肾炎的表现，以浓缩功能障碍而出现多尿和夜尿增多，肾小管重吸收功能降低而导致低钠，可以有肾小管酸中毒，高血压。形态的改变静脉肾盂造影可以发现特殊的征象和手术解剖发现病理表现，可以有局灶皮质瘢痕，附属肾乳头萎缩，肾盏扩张，变钝。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 1188次

• 如何确诊肾盂肾炎
  病情分析：肾盂肾炎的检查要根据临床症状表现，如出现尿频，尿急，尿痛，乏力等。检查发现患者白细胞增多，有真性细菌尿等。再结合肾脏细胞检查，如果发现 脏体积变小，基本可以确诊是肾孟肾炎。意见建议：肾盂肾炎患者，不管症状轻重如何。都建议到正规医院在专业的医生指导下尽快治疗，以免病情加重引起尿毒症。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-28 1905次

• 肾盂肾炎如何确诊
  病情分析：如果患者尿常规中有白细胞，同时肾区有叩击痛，患者有发烧，结合患者的这些症状和尿常规的检查基本上可以作出诊断。但是要确诊就需要做清洁中段尿的培养，如果连续两次尿培养中的细菌都大于十的五次方每毫升，而且为同一种细菌就可以明确诊断患者为肾盂肾炎。意见建议：患者要多饮水，勤排尿，勿憋尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细菌。有发热等全身感染症状应卧床休息。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-23 803次

• 如何判定肾盂肾炎
  如果患者有腰痛、发热症状，而行尿常规检查发现尿白细胞是阳性的，尿培养中细菌也是阳性的，这种情况就可以判定是肾盂肾炎。肾盂肾炎，其实就是尿路感染的一种，是属于上尿路感染。细菌感染到肾盂，在局部产生炎症，对局部进行刺激，患者就会出现腰痛的症状。而细菌进入血液会导致患者发热。如果患者有这两种症状，要及时的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 144次

• 肾盂肾炎表现
  肾盂肾炎分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎各年龄段都可以发生，但是育龄期的妇女最多见一些，病比较急，病情轻重也是不一样的。严重的可以发展为败血症。主要症状包括:第一，是全身症状，比如说发热，寒战，食欲不振，恶心呕吐，体温多在38到39度之间，也可以达到40度，伴有头痛，全身酸痛，热退的时候出
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 105次