问怎样降低急性淋巴细胞白血病患者造血干细胞移植的并发症

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• 儿童造血干细胞移植并发症有哪些？

  儿童造血干细胞移植的并发症：第一，是移植过程中的药物性损伤，化疗药物或者是抗排异药物等等相关的药物它的不良反应，这些不良反应包括近期反应当场就出现的，比如说心肝肾的反应过敏反应，比如说化疗药物的损害，尤其对他将来的生长发育的影响，这是药物不良反应，第二，是由移植导致的，病人一段时间内的免疫功能低下，所引起的不良反应包括感染，感染又分为很多种，比如说细菌感染真菌感染，尤其是病毒感染比较多见，结核等等这些感染性疾病发生率会增高。第三，是因为移植相关引起来的移植并发症，比如说排异反应，叫移植物抗宿主病，分为急性排异和慢性排异，它对身体的各个脏器都可能造成影响，重要的是肺、皮肤、肝脏、肠道急排的几个靶位点比较为主。慢性排异，它多半发生在全身各个脏器，最常见的就是皮肤、肺脏、肝脏、肠道、眼睛、结膜、头皮、头发、关节、软组织等等，这些位置都可以出现慢性排异的表现，这是第三个跟移植相关的排异相关的并发症。最后就是远期并发症，移植以后时间特别长叫继发肿瘤，叫发生率很低，但是接触过放疗、化疗的病人，移植以后很多年，其它系统的肿瘤的发生率要高于正常人，但是具体能高多少，现在没有统计学数字。

  

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  罗荣牡 副主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-09-28 2033次

• 造血干细胞移植治疗白血病的整个过程是怎样的？

  骨髓造血干细胞移植，以前也叫骨髓移植。过程大体有这么几个步骤：第一，就是白血病本身首先要得到缓解。如果不缓解，做移植的话，这个复发率非常的高，所以我们要求白血病，首先要缓解，处于缓解期进行骨髓移植效果比较好。第二，要寻找配型合适的供者。第三，对患者进舱要进行异处理，要提前对这个病人的机体里面的免疫系统还有残留的白血病进行处理，我们叫异处理。第四，就是把供者的干细胞采集了以后回输给病人。第五，就是等着他通过支持治疗，让病人度过造血细胞的空缺期，等到细胞长起来以后，病人就具备了抵抗力。第六，就是要处理各种并发症，过程是相当漫长的。短则半年，长的需要一年甚至更久，病人多多少少都存在这些并发症。如果处理及时，可以使病人转危为安，提高生活质量。如果处理的不及时，甚至可以威胁生命。

  

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  沈建良 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-04-03 20400次

• 怎样降低ALL患者造血干细胞移植的并发症
  急性淋巴细胞白血病又或者是急性髓系白血病患者进行造血干细胞移植的并发症，主要就是移植物抗宿主病，移植物抗宿主病可轻可重，重症的患者往往会导致患者的死亡，降低移植以后的移植物抗宿主病的严重并发症，则能够有效的提高白血病患者造血干细胞移植的成功率。临床上对于造血干细胞移植的患者，常规会应用免疫抑制剂对抗移植物抗宿主病，常用的药物主要是激素，环孢素，他克莫司等，但是即使如此，依然有一部分患者会出现严重的移植物抗宿主病，从而危及生命。
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  李方方 主治医师开封市中心医院

  2020-02-06 1135次

• 造血干细胞移植并发症?
  在植入造血干细胞前应用大剂量的化疗或放疗可能会引起心功能、肝功能、肾功能、消化道功能、生殖功能的损害，如出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、下肢水肿、性功能下降等不适。如果供者和患者血型不合会引起输注干细胞后引起溶血，可引起发热、腰痛、酱油色尿等不适。植入失败：也就是输入到患者体内的干细胞没有存活，就如种庄稼，种完种子并没有发芽生长。移植物抗宿主病：也就是输入的供者细胞识别到患者的细胞不是自己的，便进行攻击，可以累计皮肤、消化道、肝脏、眼睛等器官，表现为皮疹、口腔溃疡、腹痛、腹泻、肝功能损伤、眼干等不适。感染：包括细菌、病毒、真菌等感染，可以是肺部感染、消化道感染、泌尿道感染等。血液病复发：如白血病等移植后骨髓中肿瘤细胞再生长出来，引起原来的疾病复发。第二肿瘤：也就是说移植后又出现了新的肿瘤，因为移植过程会用的大剂量的化疗或者放疗，可能会引起细胞突变，产生新的肿瘤，如移植后淋巴细胞增殖性疾病。
  语音时长 1:54”
  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-15 6549次

• 急性淋巴细胞白血病患者进行造血干细胞移植后还能生育吗
  病情分析：急性淋巴细胞白血病患者，在进行造血干细胞移植后是可以生育的，大概有80%的机会男性患者有生育能力，针对女性患者，女性大概有30%~40%的患者没有生育能力。意见建议：建议患者一定要进行及时的治疗，定期的使用相关的药物，定期进行复查，平常还要加强营养，增强身体的抗病能力。
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-04 2003次

• 慢性粒细胞白血病患者可以做造血干细胞移植吗
  病情分析：慢性粒细胞白血病患者是可以做造血干细胞移植的，但是也要根据患者的具体病情，医生的检查来判断，现在有一些患者在吃TKI制剂，有的一些患者治疗效果也是比较不错的，能够获得超过10年的长期生存，但是也有一些患者可能吃这些药反应比较大，或者是吃了这些药之后很快出现耐药，这些患者可能就比较适合选择造血干细胞移植的治疗。意见建议：其实对于患者来说做什么治疗，都要根据本身的病情来选择，就算是做造血干细胞移植也是有风险的，有感染风险，有出血的风险，还有排异的风险。
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-24 1301次

• 造血干细胞移植后的晚期并发症
  大家都知道造血干细胞移植是治疗某些血液病的主要手段之一。移植以后发生的合并症，如果能够成功预防和治疗是降低移植相关死亡率的关键。移植后晚期并发症指的是移植后两到三个月以上发生的并发症。常见的有间质性肺炎，可以发生与移植后的一周或两年，常见的发病时间为移植后七到十周，表现为呼吸困难和低氧血症。甲状腺功
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 189次

• 造血干细胞移植最佳年龄
  不存在造血干细胞移植最佳年龄的说法，影响造血干细胞移植的因素有年龄、各脏器功能、患者身体情况等问题。移植的时机很重要，在患者状态好，化疗少，输血比较少，病变少时做移植才是最佳的一个选择，和年龄并不存在一个完全直接的关系。造血干细胞移植是血液科良性血液病或恶性血液病常用重要治疗手段，是指将自体或异体造
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-04-08 1060次