问胆总管结石怎么治

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• 胆总管结石能排出来吗

  是否能排出来完全取决于结石的大小，一般对于6~8毫米的胆管，结石如果是小于三毫米，在输液消肿的情况下有可能排出来；但是如果结石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管，这种情况往往很难排出去，需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的，胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁，这里头形成石头之后，因为胆总管本身很细，正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米，所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻，严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-07-28 2363次

• 胆总管囊肿是什么

  胆总管囊肿，这是一个先天性疾病，所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲，就是在胚胎时期，胆管形成过程中，胆管的三层外膜，中间有层肌层，还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良，所以这个胆管可能就两层，一个外膜，一个黏膜，一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层，再加上胆管内每天有大量的液体，其保证一定的液体压力，在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下，这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米，但是这个胆总管扩张了，它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下，我们临床上影像学上看，就相当于一个胆管的一个囊肿，我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的，一般这种情况诊断之后，还是建议尽早手术。因为这种情况，这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 18993次

• 胆总管结石怎么
  胆总管结石就是指位于胆总管内的结石，大多数是以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。按来源可分为原发性胆结石和继发性胆结石。在胆管内形成的结石为原发性胆囊结石，其形成与胆囊感染，胆石淤积，胆道蛔虫密切相关。胆总管结石的表现复杂多样，主要是胆总管梗阻和相伴发生的急性化脓性胆管炎。在结石有效清除以前，症状可反复发作，胆总管结石最典型的表现是上腹部绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸，三大主要症状。
  语音时长 1:06”
  管海方 副主任医师临沂市妇女儿童医院

  2018-11-21 1328次

• 胆总管结石怎么治疗
  胆总管结石属于肝外胆管结石的一种，一般平时可能没有明显症状，或者仅仅有上腹部不适。当结石造成胆管梗阻时可以出现腹痛或者黄疸，如果继发胆管炎时也可以有比较明显的三联征表现，比如说腹痛、寒战，高热、黄疸，像这种情况一方面需要应用抗生素，还解痉止痛等对症治疗；另外可以纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，加强营养，还有补充维生素；另外可以应用保肝药物，在感染控制住之后，需要应用手术治疗。手术的方式主要有胆总管切开取石，还有T管引流，可以采用开腹或者腹腔镜手术。另外就是还可以应用胆肠吻合术的方法，也叫做胆汁内引流术。对于胆总管结石如果手术后还是有残留结石，反复结石刺激感染需要警惕有发生胆总管或者是胆囊癌变的可能，一般做胆总管切开取石术的同时还需要做胆囊切除，因为胆总管结石很多是伴有胆囊结石和胆囊炎的。
  语音时长 1:42”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-03 3502次

• 胆总管结石怎么治疗
  1，通过开腹的方式完成胆总管的切开,取出胆管下端的结石,有一半以上的胆管结石是从胆囊掉下来的,还可以利用结石掉下来的路径,采取胆囊管的扩张,从胆囊管进入胆总管取出胆总管的结石。2，叫做ERCP,通过逆行的胰胆管造影,把胆总管下端的出口括约肌切开之后从胆管下端把结石排出。
  李卉 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-12 1303次

• 胆总管结石怎么治疗
  病情分析：一般情况下，胆总管结石是继发的结石，多数是由胆囊内的结石排入胆总管，而原发的结石是由肝内胆管的结石排至胆总管。继发胆总管结石的处理相对简单，一般可采用微创或腔镜取石术，T管引流及ERCP治疗亦可应用。意见建议：平时生活中注意休息，多喝水，忌食辛辣等刺激性食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，吃东西尽量少油腻和少脂肪，多以清淡为主。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-07-05 901次

• 胆总管扩张怎么治
  这种胆总管扩张情况，一般考虑是由于结石、胆道肿瘤引起的胆汁梗阻导致胆管扩张，具体原因还需要进一步检查胆道水成像，这样可以发现狭窄的部位，以及有无结石等情况。并且建议尽早到正规医院进行胆道系统逆行性造影检查，查清病因，及时治疗，不要耽误病情。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-05-05 1849次

• 胆总管结石手术
  胆总管结石的患者，建议必须手术。如果症状比较轻，说明胆总管未完全堵塞，此种情况手术难度不大。若胆总管完全堵塞，会造成肝内胆汁淤积，和全身中毒症状，需要立即手术。胆总管结石手术方案，需根据结石类型决定，小于1厘米的胆结石和单发的结石，行内镜下胆总管逆行造影插管取石术。大于1厘米的结石，一般需要切开手术
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 285次