问糖尿病酮症酸中毒如何治疗

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• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 4675次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 16196次

• 糖尿病酮症酸中毒如何治疗
  一，补液，补液不只利于失水的纠正，而且有助于血糖的下降和酮体的消除，成年酮症酸中毒患者一般失水3-6升，原则上前四小时应补足水量的1/3到1/2，以纠正细胞外脱水以及高渗问题。以后则主要纠正细胞内脱水，并恢复正常的细胞功能和代谢。二，小剂量胰岛素疗法，其治疗的主要目的是消除酮体，小剂量胰岛素治疗既可对酮体生成产生最大抑制，而又不至于引起低血糖及低血钾。三，纠正电解质紊乱，钠和氯的补充可以通过输入生理盐水而实现，而对于酮症酸中毒患者纠正电解质紊乱，主要是补钾，患者总体钾丢失往往比较严重，而且胰岛素的使用和血PH值升高，可促进钾进入细胞内，而血容量补充能利尿排钾，都可加重钾的缺失。四，纠正酸中毒，首先值得强调的是，只有重度酸中毒方可补碱。
  语音时长 01:28”
  刘金平 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-08 2448次

• 糖尿病酮症酸中毒如何治？
  如果发生糖尿病酮症酸中毒，首先需要静脉持续使用小剂量的胰岛素，同时给予补液，在缺水比较明显的时候，先补充生理盐水，等血糖控制稳定以后补充5%的葡萄糖水加静脉胰岛素。同时监测心电图和血钾的水平，如果出现低钾，一定要及时的纠正，并且提前补充钾，如果酸中毒比较明显，可以适当的补碱，但是补碱量一定要小。糖尿病酮症酸中毒关键在于预防，积极的治疗原发病，预防感染，典型的症状是烦渴，多饮，多食，多尿，有时候会出现意识障碍。
  语音时长 01:11”
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-28 1637次

• 糖尿病酮症酸中毒如何治？
  病情分析：糖尿病酮症酸中毒，属于糖尿病的急危重症并发症，必须立刻住院治疗，给予静脉胰岛素注射，同时给予补液，消酮等对症治疗。意见建议：糖尿病的急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒，高渗高血糖状态，乳酸酸中毒，低血糖。一旦确诊就应该及时的根据血糖水平，建议选择合适的降糖治疗药物，必要的时候使用胰岛素皮下注射。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-19 701次

• 发生糖尿病酮症酸中毒的原因及如何治疗
  病情分析：糖尿病酮症酸中毒的原因为糖尿病患者体内胰岛素含量过低，使蛋白质、糖以及脂肪等物质发生代谢紊乱，导致体内积累大量酮体，而酮体酸性较强，在体内含量偏高时会引发中毒现象。一般通过补水以及口服降糖药的方法治疗糖尿病酮症酸中毒。意见建议：糖尿病酮症酸中毒患者在纠正酸中毒症状后，要注意定期体检，时刻观察血糖及糖酮体的含量，避免再次出现酸中毒症状。
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2021-01-08 901次

• 糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒，为最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用所产生的代谢紊乱综合征，是糖尿病加重时胰岛素缺乏导致的代谢紊乱。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染，其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量、各种应激、酗酒以及某种药物有机酸、增加循环衰竭肾脏
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 656次

• 糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒，为最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用，所产生的代谢紊乱综合征，糖尿病加重时，胰岛素缺乏导致三大代谢紊乱，糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是，感染其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量，各种应激、酗酒以及某种药物有机酸，增加循环衰竭
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 639次