问小儿肾病综合征复发出现尿潜血

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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 7121次

• 肾病综合征的症状

  肾病综合征的症状它最主要的，也就是说最明显的症状就是水肿。大量的患者常常因为特别严重的水肿来就诊，或者是眼睑水肿，或者是四肢水肿，就是比较重的水肿来就诊的。严重的患者还会有胸腹水，就是我们所说的三高一低的这个症状，比如说大量的水肿，另外就是大量的蛋白尿。我们做一个尿液检查就发现患者尿常规里边定性检查是3到4个加号的尿蛋白，我们做个定量，一般来说24小时尿蛋白定量大于3.5克，我们称之为大量的蛋白尿，这是大量蛋白尿。第三个高就是高脂血症，患者往往伴随有一个严重的高脂血症。这个高脂血症，我们比如说胆固醇上限，我们现在是5.7而病人常常会7个8个，甚至十几个，就比较严重的一个高脂血症。另外还有一个一低，通过我们实验室化验来检查的，比如说就是这个血浆白蛋白降低，一般我们血里边白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血症。所以患者最主要的症状就是水肿、高脂血症，个别病人还会有高血压和低蛋白血症，就是血浆白蛋白降低。主要是以这些为主要的临床表现的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 5329次

• 小儿肾病综合征复发出现尿潜血
  小儿肾病综合征临床表现为大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症和水肿。小儿肾病综合征一般应用激素治疗，剂量是每kg体重每天0.5到1mg，最大量不超过60mg。小儿肾病综合征，大部分情况下病理类型是微小病变，所以一般对激素敏感，对激素敏感应用数周之后尿蛋白会转阴，但是这样的病人也非常容易复发，尤其是激素减量过快，或者是在感染之后，一旦出现复发，往往表现为水肿，尿中泡沫增多、化验尿蛋白尿隐血阳性。如果小儿肾病综合征经过积极治疗，已经痊愈，定期门诊复查，出现了尿潜血的阳性，但尿蛋白是阴性的，这种情况也不用太紧张，因为临床上对于蛋白的关注度远远高于潜血，并且潜血对于肾脏的影响，一般认为不是很大。所以尿潜血阳性，一般不需要评估，是不是再加用激素或加用其他免疫抑制剂。但如果是尿蛋白阳性，尤其是尿蛋白3+和4+，那么提示病情反复，可能需要重新应用激素，甚至是联合其他免疫抑制剂。
  语音时长 02:00”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-21 1743次

• 小儿肾病综合征潜血
  ​小儿肾病综合症临床一般特指原发性肾病综合症，病因不明，病理类型最常见的是微小病变，小儿肾病综合症微小病变大部分对激素敏感，有一部分表现为依赖或是抵抗，依赖是指应用激素尿蛋白可以减少甚至能达到完全缓解，但激素减量会导致病情复发或加重；抵抗是应用激素效果不好，对于依赖或抵抗的患儿是要加用免疫抑制剂，如果是应用接触之后，尿蛋白很快转移，只存有尿隐血阳性。一般这种情况认为是临床完全缓解，如果是尿隐血持续存在，没有尿蛋白这种情况也不需要积极的处理，只需要定期复查就可以，总得原则是对于肾脏的损害，尿蛋白比尿隐血危害大得多，或者是患儿血压偏高，可以在激素和免疫抑制剂停用之后，选择ACEI和ARB类的降压药物来控制隐血的进展。
  语音时长 1:52”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-10 1844次

• 小儿肾病综合征潜血重要吗
  病情分析：小儿肾病综合征有尿潜血不是特别重要，这种疾病主要根据患者是否有尿白蛋白、浑身水肿、高血脂症等症状来判断。在做尿常规检查时，有潜血可能是隐匿性肾炎等情况引起的。意见建议：建议患儿家属及时带孩子去医院儿科做全面检查，先明确是什么原因引起的，再针对性的治疗。小儿肾病综合征要避免吃含盐量过高的食物，吃得过咸，容易口干，可能会多喝水，从而加重水肿情况。
  童鹏 副主任医师鄂州市中心医院

  2021-06-02 301次

• 小儿肾病综合征尿浑浊
  病情分析：孩子肾病综合征期间尿混浊考虑是患病期间蛋白质丢失，引起的蛋白尿，是肾病综合征过程中比较常见的一种病症，继续进行系统的激素治疗就好了。意见建议：建议孩子这段时间要注意多休息，不要剧烈运动，前期尽量卧床休息，注意不要给孩子吃过于油腻刺激的食物，低盐、低脂、低蛋白饮食。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2020-06-15 501次

• 怎么确诊小儿肾病综合征复发
  小儿肾病综合征是一种常见的肾脏肾小球疾病，患者的典型症状是出现食欲减退、腹泻以及水肿等现象，可能会导致肾功能减退、高凝状态及血栓栓塞合并症等并发症，一般采用激素等药物治疗，容易治疗但是也容易复发，也就是很难根治，需要患者在治疗之后依旧在生活方面比较细心的护理。儿童肾病综合征的复发诊断基本和第一次患病
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-08 970次

• 怎么确诊小儿肾病综合征复发
  小儿肾病综合征复发，有以下几点依据：如果停用激素之后会出现尿蛋白由阴转为三个加号，或者是24小时尿蛋白定量大于等于五十毫克每公斤体重，或者是尿蛋白比尿肌酐大于等于二。同时有上呼吸道感染病史，比如扁桃体发炎或者是皮肤感染的病史，或者是由饮食不当、过度劳累等这样的一个情况。因为这些都是诱发的原因，而判断
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 174次