问保髋治疗中哪些股骨头坏死比较难治

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• 股骨头坏死保头手术方式有哪些

  首先咱们从最简单的开始，股骨头坏死早期的话，如果股骨头的形状还完整，属于二期的或者3A的，咱们可以做钻孔减压，它里头有水肿，关节有积液，可以钻孔减压这是一类的，第二类手术咱们可以做，把坏死区取出来，叫病灶清除植骨，然后植上骨头，然后再打上一些诱导成骨的东西，骨形态发生蛋白再长，还有一个，咱们可以里头撑起来，用一些异体的骨头，或自体的骨头，或一些金属棒，或一些人造骨的棒给它撑起来，还有一个情况下，不行了咱们换假的人工关节置换，所以说不同的手术，有不同的处理方式，所以刚才是问的，比较笼统的一个问题，所以就看看具体问题具体分析，一般前面那几个微创的，都是没有什么太大问题，钻孔减压什么的都是微创小眼，关节置换，现在也是一个微创的方式，基本问题也不大。

  

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  曹永平 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-24 4334次

• 股骨头坏死手术治疗

  股骨头的手术治疗种类很多，但是可以分为两大类，第一类叫保头治疗，就是保留原来的股骨头，第二类就是关节置换，这是一种治疗办法。具体保头治疗而言有几种情况：第一个就是减压，钻孔减压，就是我们在股骨头的坏死区域给它钻孔，钻孔以后让股骨头的压力减低，促进静脉的回流，让血管能再生，这是能改善症状，延缓病情，得到公认一种治疗办法。对股骨头坏死来说，是一个比较实用的一种办法，况且这个医疗费用也比较低，创伤也比较小。第二大类就是关节成形术，但是主要是关节置换术。关节置换术包括股骨头表面置换、股骨头置换跟全髋关节置换。前两种，髋关节表面置换适应相对年轻的患者，希望骨质保留的比较多一点。还有一种叫股骨头置换，也就是相对于髋臼这一侧的软骨还是比较好的，我们第一次不希望把髋臼也给换了，希望能保存骨量，为了以后返修做好骨质储备。还有一种情况就是老年患者，如果髋臼这一侧软骨还不错，他承受手术的能力比较差，所以我们做得比较简单，单做股骨头置换。还有一个全髋关节置换，就是髋臼跟股骨头都换了，这一种用的最多的，这种改善症状，功能预后都很好。股骨头坏死我们用关节置换疗效现在是非常肯定、稳定、有效，是一种很好的治疗办法。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 9254次

• 保髋治疗中哪些股骨头坏死比较难治
  但在病人出现股骨头坏死以后想要行保髋治疗，比较难治的。一是病人出现了三四期股骨头坏死，在出现三四期股骨头坏死以后，就已经引发了股骨头软骨面塌陷的情况，而一旦出现了股骨头软骨面塌陷，就说明股骨头坏死的程度相对较重，这种患者如果再行保髋治疗困难是比较大的。二是年龄比较大的患者，特别是年龄已经超过了50岁病人，就出现了骨关节部位退变，以及软骨变性，还会伴有骨质舒松的情况，所以这类病人出现股骨头坏死以后，通过保髋治疗恢复的可能性也是比较小的。
  语音时长 01:15”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-02-27 1630次

• 股骨头坏死保髋治疗
  对于股骨头坏死的病人行保髋的治疗主要是针对股骨头坏死的早期，没有出现明显的股骨头软骨面塌陷的情况来治疗的，这种情况保髋的治疗可以行患侧肢体的拄拐走路，以限制患侧肢体的负重，同时应用活血化瘀药物及高压氧的治疗来促进股骨头部位骨质的血运，从而导致股骨头部位血运的恢复以促进股骨头坏死的恢复。再就是如果出现了股骨头坏死的二期有明显的软骨面下骨质的囊变可以行带血管蒂的骨瓣植入，以营养坏死囊变的骨质，从而促进股骨头坏死的恢复，还有就是如果病人股骨头部位疼痛明显可以行钻孔减压手术来解除股骨头内部的压力从而缓解疼痛，并且在手术时可以行血管的植入来营养坏死的股骨头，从而促进股骨头坏死的恢复。
  语音时长 1:44”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-15 5261次

• 哪些股骨头坏死患者适合保守保髋治疗
  病情分析：1~2期股骨头坏死的患者适合进行保髋治疗，保髋治疗的方法包括药物治疗，物理治疗，中医中药治疗以及手术治疗，常用的手术方式为游离带血管腓骨瓣或髂骨瓣移植重建股骨头血运。意见建议：建议股骨头坏死的患者应及时到当地医院骨科门诊就诊，进行x线以及髋关节磁共振检查明确股骨头坏死的分期，然后再根据股骨头坏死的分期决定下一步的治疗方案。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-18 1003次

• 什么叫股骨头坏死的保髋治疗
  病情分析：股骨头坏死的保髋治疗主要是指通过保守治疗的方法来治疗股骨头坏死，保留原有髋关节的结构，不进行人工髋关节置换术。意见建议：建议股骨头坏死的患者应先到当地医院骨科门诊就诊，行髋关节磁共振检查或核素骨扫描检查，明确股骨头坏死的分期。如果为1~2期股骨头坏死，建议进行保髋治疗，包括药物治疗，物理治疗，中医中药治疗以及手术治疗。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-20 1802次

• 早中期股骨头坏死“保髋”治疗
  股骨头缺血性坏死是由于各种病因破坏了股骨头的血液循环，最终导致股骨头塌陷，髋关节功能障碍的一种慢性致残性疾病。本病早期表现为髋部疼痛，活动后加重，晚期股骨头塌陷，严重影响髋关节功能，降低了患者的生活质量，给患者及其家庭带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。所以早诊断、早治疗对防止股骨头塌陷和患者致残尤
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-08-30 846次

• 股骨头坏死难治吗
  股骨头坏死治疗有一定难度。因为股骨头的血液供应比较特殊，一旦发生坏死，恢复血供较复杂。早期股骨头坏死可以通过药物、物理治疗等方式缓解，比如使用改善血液循环的药物、进行冲击波治疗。但如果到了晚期，股骨头塌陷，往往需要进行手术治疗，如髋关节置换术，而且术后康复也需要较长时间。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次