问风湿性心脏病为什么会引起心衰

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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8010次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 8599次

• 风湿性心脏病为什么会引起心衰
  风湿性心脏病的患者之所以会容易引起心功能衰竭，主要是由于瓣膜的病变，使得心脏在运输血液的过程中，出现了病理状态。比如瓣膜狭窄，使血流阻力加大，为了射出足够的血液，心脏就会加重负荷，更加努力的进行舒张和收缩，这样使心脏的工作强度加大，效率反而降低，心脏容易受到疲劳的影响，久而久之造成心脏肥大。二尖瓣的狭窄到一定程度时候，由于左心房压力的增高，会导致肺静脉和肺毛细血管的压力增高，形成肺淤血。肺淤血时间过久，会影响到心脏的功能，相互影响，导致心功能衰竭。
  语音时长 01:13”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-07-27 2921次

• 风湿性心脏病心衰治疗
  风湿性引起心衰这种情况非常多见，主要是因为风湿性心脏病的患者心脏瓣膜病比较严重就会导致心腔结构发生异常。尤其是二尖瓣重度狭窄就会引起左房异常扩大，左心室也会增大。如果是主动脉瓣重度狭窄，显然也会引起左心室扩大那么就会引起心衰。对于这种情况的治疗一般对症治疗，主要就是强心利尿扩血管，强心药物主要就是地高辛。病情危重可以选择静脉用药，比如多巴胺，多巴酚丁胺，其他的治疗心衰的药物主要有米力农，左西孟旦这样的药物，利尿药物就是呋塞米，螺内酯，一般静脉用药可以有托拉塞米，布美他尼这样的药物。扩血管药物要根据患者的血压情况，如果是主动脉瓣重度狭窄，要谨慎应用扩血管药物，尽量的避免应用，避免患者出现低血压甚至引起休克。所以针对风湿性心脏病心衰用药方面主要是以上情况，如果病情允许可以选择手术治疗进行心脏瓣膜置换手术。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 1697次

• 风湿性心脏病会引起房颤吗
  病情分析：风湿性心脏病可以导致引起房颤，房颤是一种比较严重的心律失常，主要是好发一些患有器质性心脏病的患者，其中风湿性心脏病，二尖瓣狭窄或关闭不全，就是容易导致房颤的比较原因之一。意见建议：风湿性心脏病如果在出现房颤以后需要先做一些心电图或心脏彩超检查，明确房颤的情况，可以使用洋地黄类药物来控制心室率，或者是也可以使用抗凝血的药物来抑制心房内的血栓形成，如果病人期房颤比较严重的情况下，可以考虑通过手术治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-03-14 202次

• 风湿性心脏病会引起腹痛吗
  病情分析：平时患有风湿性性心脏病的患者一般是不会导致引起出现腹痛的，腹痛多数有可能是由于肠炎等疾病造成的，患有性心脏病的患者，平时有可能会出现轻微的乏力，头晕心悸，随着病情的加重，会出现心慌，气短，咳嗽，呼吸困难，水肿的症状。意见建议：风湿性心脏病如果出现腹痛这种情况需要及时的去医院排除一下是否由于肠道炎症导致，必要的时候可以通过在医生的指导下使用抗炎，抗风湿药物来减轻疼痛症状，同时日常生活中也需要通过采取热敷等方法来改善症状，平时的治疗期间也要注意保暖，避免受凉。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-03-29 201次

• 风湿性心脏病合并心衰
  风湿性心脏病合并心衰的原因有：第一、心肌受损，多与免疫反应有关。第二、心室负荷过重，压力负荷与容量负荷。压力负荷又称为后负荷，是指收缩期心室壁产生的张力，是指心脏收缩时所承受的后方阻力负荷，容量负荷又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期的容积。左心衰竭可产生肺淤血，表现为呼吸困难、
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-05-24 157次

• 风湿性心脏病如何引起左心衰竭
  风湿性心脏病患者心脏瓣膜病比较严重就会导致心腔结构发生异常，二尖瓣重度狭窄就会引起左房异常扩大，左心室也会增大，引起左心衰竭。风湿性心脏病在早期引起左心衰竭的症状有，心悸气短，缺乏动力，身体衰退，食欲不振，严重的患者无法平躺，端坐呼吸，咳嗽痰，下肢或身体下垂部位浮肿。患者在日常生活中一定要注意保暖，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 168次