问重症肌无力西医怎么治?

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• 得重症肌无力怎么治疗

  重症肌无力，它是神经系统的一个免疫性疾病，一旦由专业医师确诊，是重症肌无力以后，就应该积极地给予治疗，治疗的方法，可以采用口服药物治疗。药物治疗，同时还可以考虑手术治疗，手术主要是切除胸腺，这个免疫中心，还可以有血浆置换等等治疗方法。具体怎么样治疗，采用什么样的方法，运用什么样的手段，要由当时的专业医师，根据患者的病情来决定的。一般来讲采用药物治疗，配合一定的手术治疗，以及有可能的情况下的，血浆置换等等，这个方法主要是由患者的病情，来决定的。患者的治疗，一定要在专业医师指导下进行，一般来讲，这样的治疗发现的早、治疗的好，效果还是不错的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4463次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 19787次

• 重症肌无力西医怎么治
  目前西医的治疗主要分为免疫抑制剂治疗，糖皮质激素治疗，胆碱酯酶抑制剂治疗，胸腺切除治疗。免疫抑制剂通常的用于不能耐受激素治疗或者激素治疗效果不理想的重症肌无力患者，疗效和不良反应与剂量呈依赖性关系，具有用量小和起效快优势，主要包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤。糖皮质激素目前是治疗重症肌无力临床上的一线用药还有胆碱酯酶抑制剂，胆碱酯酶抑制剂中的经典药物是溴吡斯的明，是一种对症性的治疗。通俗的说就是治标不治本，而且副作用也比较大，应该注意。
  语音时长 01:36”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-22 1803次

• 重症肌无力怎么治
  重症肌无力无法根治，但可以通过手术和药物治疗能让症状得到控制，其具体方法如下：一、药物治疗，胆碱酯酶抑制剂，是多数患儿的主要治疗药物。二、抑制免疫反应的药物，由于长期应用可能引起严重的副作用，服药期间必须有医生密切监测，这些有包括免疫制剂、糖皮质激素，如泼尼松等各种类型的重症肌无力均可使用糖皮质激素，长期规则应用明显降低复发率，症状完全缓解后再持续四到八周，然后逐渐减量能达到控制的最小剂量，每日或隔日清晨顿服，总疗程两年。部分患儿在治疗最初一到两周，可能有肌无力加重，其最好能短期住院观察，单克隆抗体。三、大剂量静脉注射丙种球蛋白和血浆交换疗法，两者主要由于难治性重症肌无力或肌无力的危象抢救，对循环中抗乙酰胆碱受体抗体增高者可能疗效更佳。四、手术治疗，对药物难控制的患儿，可以考虑胸腺切除手术。此外，对于胸腺瘤的重症肌无力的患儿，应尽早行胸腺切除手术，有助于免疫系统在平衡，从而减轻症状，减少药的剂量。
  语音时长 1:46”
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-18 2699次

• 重症肌无力怎么治
  病情分析：对于重症肌无力患者的治疗，在临床上一般有药物治疗和手术治疗两种方式，一般情况下，对于病情不太严重的患者，可以选择服用药物保守治疗，如果病情比较严重，就要尽快进行手术治疗。意见建议：建议患者在平时要养成良好的作息规律，早睡早起，不要熬夜，在治疗期间，要注意饮食，不吃油腻，油炸食物，多吃一些新鲜蔬菜和水果，建议患者要不要饮酒，也不要抽烟。
  李顺兰 主任医师吉林市人民医院

  2021-02-18 803次

• 眼部重症肌无力怎么治
  病情分析：眼部重症肌无力的患者需要给予溴吡斯的明以及免疫抑制剂治疗。免疫抑制剂主要包括糖皮质激素，人免疫球蛋白，环孢素，他克莫司等药物。合并胸腺瘤的患者还应当进行胸腺瘤切除术。意见建议：眼部重症肌无力的患者需要在神经内科进行检查，患者需要完善头颅CT，胸部CT，新斯的明试验，乙酰胆碱受体含量测定，重复电刺激以及脑脊液检查以明确诊断。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-05-10 1202次

• 重症肌无力西医怎么治
  该病有药物治疗和手术治疗两种方式。对症治疗可以使用胆碱酯酶抑制剂，也可以使用免疫抑制剂治疗。如果患者存在胸腺的异常，需要进行胸腺切除手术。建议患者需要保持乐观心态，积极治疗疾病。补充营养，保证维生素和蛋白质的摄入。多注意休息，可适当活动，定
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次

• 眼部重症肌无力怎么治
  重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，它累及就是神经肌肉接头的突触后膜，引起神经肌肉之间信号传递的障碍，导致了骨骼肌的收缩无力。那么重症肌无力常见的临床表现就是骨骼肌的收缩无力，活动以后容易加重，休息以后又会减轻，早晨的时候症状比较轻，到了晚上的症状又比较重。那么眼肌是最常受累的骨骼肌，在临床上的
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 398次