问单纯蛋白尿是什么肾病
病情描述:
单纯蛋白尿是什么肾病
答医生回答
病情分析:
很多肾病可以表现为单纯的尿蛋白,比较常见的是微小病变,膜性肾病等。但是单纯的尿蛋白也不一定是肾病引起来的,很多其他情况也可以出现单纯的尿蛋白,比如体位性尿蛋白,患者只有在站立时有尿蛋白,平卧时尿蛋白正常。还有些生理情况,比如发烧,剧烈运动等,也会出现一过性的单纯尿蛋白。
意见建议:
单纯尿蛋白的患者,建议清淡饮食,避免感冒发烧,避免剧烈运动,注意休息。一周后复查尿常规,或者24小时尿蛋白定量,必要的时候查肾功能,泌尿系彩超,甚至肾穿刺活检术明确诊断。
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常规发现,它的尿蛋白是在一个加号,或者是加减以上,这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食,然后尽量的少运动,一般三天以后再查他的尿常规,看看它的尿蛋白的情况,如果他尿中没有蛋白了,说明尿蛋白就可能是,因为生理性原因导致的,就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征,如果病人是体型比较瘦长的时候,会要求病人去做肾静脉的超声,排除胡桃夹综合征,如果把这些都排除了以后,我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,然后看看它的尿蛋白的总量是多少,尿蛋白的来源是什么,来决定下一步怎么治疗。
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蛋白尿是什么样的蛋白尿往往是一种比较细碎的、均匀的、长时间不消散的尿泡沫,这种才算蛋白尿。平常在日常生活中见到尿中有比较琐碎的小的气泡,不算是蛋白尿。另外尿中有大小不等的气泡,也不算蛋白尿。另外出现了以后很快就消散的,也不算是蛋白尿。因为尿中出现了蛋白质后,蛋白是有机的分子,会改变尿的表面张力。这种表面张力改变以后,就像是洗衣粉或者肥皂,改变了水的表面张力一样。尿的表面张力改变以后,它就容易形成泡沫,而且是比较均匀的泡沫,而且往往长时间不消散。所以在临床上碰到这种泡沫以后,一般会要求病人去做尿常规和尿微量白蛋白,看看有没有蛋白尿。如果有蛋白尿,再进一步往下查,往下治疗。
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iga肾病有单纯蛋白尿吗在临床上有一些iga肾病患者可能仅表现为单纯尿蛋白增多,此时建议患者要尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊,在医生指导下完善相关化验检查以及评估患者尿蛋白定量水平。如果患者尿蛋白定量小于1g每天可以选择在医生指导下应用acei或者是arb类药物进行治疗,患者尿蛋白定量大于1g每天,建议在医生指导下可以考虑应用糖皮质激素进行治疗。需要联合应用acei或者是arb类药物进行治疗,如果患者尿蛋白定量大于3.5g每天,必要时建议患者应用足量的糖皮质激素,也就是一毫克每公斤体重每天进行治疗。如果单用足量的激素疗效不佳时,必要时可以选用其他免抑制药物,如和磷酰胺或者是霉酚酸酯等进行治疗,患者应当规定用药物进行治疗,并且进行定期门诊随诊。语音时长 1:27”
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蛋白尿是什么?蛋白尿主要指的是尿液当中存在蛋白质,形成这种情况的原因是比较多的,常见的有泌尿系感染,结核,结石,肿瘤,血尿,肾炎,肾病综合征等等,出现这种情况,程度有轻有重。比较轻的时候,表现为1个加号,比较重的时候表现为4个加号。出现蛋白尿,建议到医院进行血常规,尿常规,彩超,静脉血的生化检查等等来明确诊断,然后进行针对性的处理。比如泌尿系感染的患者,需要进行抗菌消炎治疗,肾病综合征的患者需要到肾内科进行就诊等等。语音时长 01:13”
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蛋白尿是肾病吗病情分析:不是所有的蛋白尿都是肾病引起来的。肾病是引起蛋白尿最常见的原因之一,很多肾病主要表现为尿蛋白,但是也有一些情况出现尿蛋白不是肾病导致的,比如泌尿系感染,结石等可以引起一过性的尿蛋白,而生理情况,感冒发烧,剧烈运动也会出现尿蛋白,这时候尿蛋白一般是一过性的,不会长期存在。意见建议:尿蛋白患者应该在休息好,避免感冒发烧的情况下,再次复查尿常规。如果仍有尿蛋白,需要做24小时尿蛋白定量等检查确诊是否为肾病,必要的时候甚至需要做肾穿刺活检术。
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无症状的蛋白尿是什么肾病无症状蛋白尿属于隐匿性肾炎,病人没有任何临床症状,没有高血压、水肿和肾功能异常,只是健康体检时或者是因为其他原因化验尿常规,发现尿蛋白增加。无症状蛋白尿是否需要治疗,主要是看病人蛋白尿的程度,血压的高低。如果24小时蛋白尿超过一克,建议肾穿刺活检明确病理类型,必要的时候需要应用激素、环磷酰胺、环孢素或者是他克莫司。
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青年单纯蛋白尿无症状对于青年单纯蛋白尿无症状的患者,目前更多的是考虑是隐匿性肾小球肾炎,隐匿性肾小球肾炎的定义是指患者尿常规检查尿蛋白增多,但是患者往往不伴有眼睑及下肢水肿,无血压升高和肾功能的损害。在诊断无症状单纯性蛋白尿之前,一定要排除其他引起尿蛋白增多的原因,比如患者剧烈运动,寒冷,发热,青少年体位性的改变,这些
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蛋白尿是什么病?蛋白尿是肾脏疾病的一种常见表现,但并非特定于某一种疾病。它可能由生理性因素引起,也可能是肾脏病变或泌尿系统感染的信号。首先,生理性蛋白尿通常出现在运动量过大、妊娠等特定生理状态下,这类蛋白尿一般为一过性,无需特殊治疗,症状会自行恢复。其次,
