问慢性胰腺炎与急性胰腺炎怎样鉴别

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• 急性胰腺炎的药物

  急性胰腺炎治疗，最主要的还是一个药物的治疗，药物治疗的话，我们选择最主要的是一个抑制胰酶的分泌，包括生长抑素或者是奥曲肽，这一类的药物的治疗，需要一个，一般是我们选择静脉泵的治疗，这样的话能够有效地维持，药物的血液浓度。再就是我们可以选择适当的给予抑酸药物，包括奥美拉唑、泮托拉唑这类的药物。我们说抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我们根据这种病因不同，比如是胆源性的胰腺炎，合并这种胆道感染的，可能性比较大一些，可以给予适量的抗生素，抗感染治疗，预防感染。同时我们需要一个大量的补液，包括糖、盐，包括维持电解质的平衡，给予一些氯化钾、葡萄糖酸钙，就是包括这些电解质的一些维持。还有一些维生素的补充，这些输液量的话，一般前三天的话都能维持在3000毫升甚至更多一些的液体，静脉的输注。对于高脂血症所引起来的胰腺炎，我们也要注重这种，降低甘油三酯的水平，一般用一些非诺贝特类的，这些降甘油三酯的药物的治疗。

  

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  杨友鹏 主治医师航天中心医院

  2019-10-29 1787次

• 急性胰腺炎的禁忌

  对于急性胰腺炎的病人，我们有一些注意的事项，其中包括就是在发作的前三天，尽量地是一个保持一个进食，进水的一个状态，因为在胰腺炎刚发作的时候，如果是进食的话，就说吃东西的话，可以再增加这种胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以说我们要给它大量的补液，这时候是暂时不让吃东西的。在胰腺炎治疗期间，我们有的药物也是属于禁忌的，比如一些镇痛的药物，虽然有的病人是腹痛特别的剧烈，但是对于镇痛药，不是说没有选择性的，你比如这种吗啡这一类的药物，它可以就是引起Oddis括约肌括约肌的痉挛，可以加重这种腹痛.所以说我们在选择止痛药物的时候，也是需要慎重的，对胰腺炎的病人，如果出院之后，经治疗好转出院之后，一定要严格地劝说患者，就是不要喝酒.

  

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  杨友鹏 主治医师航天中心医院

  2019-10-29 1550次

• 慢性胰腺炎与急性胰腺炎怎样鉴别
  慢性胰腺炎与急性胰腺炎的鉴别主要是病史，临床表现，实验室检查及影像学检查。慢性胰腺炎一般与患者的自身免疫有关，也称为自身免疫性胰腺炎，临床表现主要是腹痛，腹泻，血糖增高，主要是由于慢性胰腺炎时胰腺外分泌腺受累，导致消化液消化酶分泌减少，引起食物消化不充分，从而引起脂肪泻。当累及内分泌腺时，表现为胰岛素分泌减少，血糖调节异常，从而引起Ⅱ型糖尿病，在影像学上可以见到胰腺多发钙化。急性胰腺炎一般是急性发作，病程较短，常有胆总管结石，暴饮暴食，酗酒，高脂血症等病史。临床表现主要是突发性的腹痛，以中上腹部为主，呈束带感，弯腰屈膝时可以减轻，查血可以发现脂肪酶升高，血淀粉酶升高三倍以上可以确诊。急性胰腺炎在CT下表现为胰腺的肿大伴多发渗出，急性重型胰腺炎时可以伴有胰腺的出血和坏死。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-09 2076次

• 急性胰腺炎和慢性胰腺炎
  急性胰腺炎是胰酶、消化、胰腺以及周围组织引起的急性炎症，临床表现为突然发作性的上腹部的剧烈疼痛，如果严重还有可能伴有休克。但是慢性的胰腺炎是由于胰腺反复的损伤，造成的一种胰腺慢性的进行性的破坏性疾病。有的患者急性期不是很明显，发作时是属于慢性的，临床上常常表现为胆道系统的疾病，如果有长期饮酒的病史，患者还会出现上腹部疼痛，消瘦，有时还会伴有糖尿病。
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  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-22 3501次

• 急性胰腺炎与肠梗阻怎样鉴别
  病情分析：急性胰腺炎的临床表现以腹痛、呕吐为主，而肠梗阻的症状主要包括腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气。从ct检查上看急性胰腺炎会表现为胰腺肿大、渗出，肠梗阻会表现为肠道扩张。当患者出现类似症状时，一定要到医院进行全面检查，明确诊断后治疗。意见建议：胰腺炎患者要早发现早治疗，同时要注意休息，避免熬夜，戒烟戒酒，不能暴饮暴食，适当参加体育运动，控制体重。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-01-05 903次

• 轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎怎样区别
  病情分析：轻型胰腺炎症状比较轻，而重症胰腺炎症状比较重且合并有出血异常、血清胰腺两项检查水平较高，还会出现低血钙情况，ct检查提示胰腺周围大量渗出的。对于重度胰腺炎患者，除了上述表现之外，还会出现一过性的器官功能障碍。意见建议：胰腺炎患者要早发现早治疗，平时要养成良好的生活习惯，避免辛辣刺激，饮食要清淡易消化，避免暴饮暴食，戒烟戒酒。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-08 1204次

• 急性胰腺炎鉴别诊断
  急性胰腺炎鉴别诊断包括急性胆囊炎、泌尿系统结石、肠梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性胆囊炎：症状一般表现为腹痛、口干、口苦、高热等，需要通过腹部彩超以及腹部CT检查鉴别。2、泌尿系统结石：会出现剧烈腹痛，同时还伴有尿频、尿急、尿痛等症状，需要通过泌尿系统彩超鉴别诊断。3、肠梗阻：典型症状有腹
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-09-07 0次

• 慢性胰腺炎急性发作
  慢性胰腺炎急性发作，往往是出现了感染，因为慢性胰腺炎急性发作，大部分都是跟感染有关系，细菌、病毒的感染。尤其是细菌的感染，这种情况患者就会表现为在原先慢性胰腺炎的基础上，出现急性发作的症状，出现腹痛、腹泻这样的表现，另外有可能会出现黄疸。所以患者的症状表现往往是在慢性基础上出现一些急性的症状，疼痛往
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-17 442次