问甲状腺癌根治术的适应证有哪些

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• 引起甲状腺癌的原因有哪些

  甲状腺癌的原因，目前并不是特别的明确。首先甲状腺癌它是一个，基因水平引起的一个恶性肿瘤，就是肿瘤细胞发生了异常的增生引起的，至于异常增生的原因，我们目前并不是特别清楚。有一些诱因，明确的诱因包括儿童时期或者年少的时候，接触过放射线的治疗，这种放射性的治疗，会导致甲状腺癌的发病率增高，比如说苏联的切尔诺贝利核电站爆炸，切尔诺贝利地区甲状腺癌的发病率，尤其是儿童甲状腺癌的发病率，是明显的升高的，而且会持续很多很多年。包括日本的福岛核电站的辐射，已经造成了当地儿童的甲状腺癌发病率升高。其它的因素包括肥胖，目前有认为肥胖跟甲状腺癌有一定的关系，只能说这是一种现象，就甲状腺癌的患者中，肥胖的患者比例高一点，但目前并不把它，当成甲状腺癌的诱因，至于其他的因素，像饮食因素，尤其是碘，含碘的食物、碘盐等等，目前来讲，不认为是甲状腺癌的诱因，没有明确的证据，证明它们之间有什么关系。

  

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  于文斌 副主任医师北京大学肿瘤医院

  2018-08-10 12189次

• 甲状腺癌分为哪些类型？

  一般的来讲，甲状腺癌我们把它分为四大类型，甲状腺乳头状癌，甲状腺滤泡状癌，甲状腺髓样癌，甲状腺未分化癌，甲状腺乳头状癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前来讲，大部分患者都属于这个类型，这个类型早期患者，是完全可以达到治愈的，晚期的患者，尤其是出现远处转移的患者，通过规范治疗，也能得到很好的效果，可以长期的带瘤的生存，甲状腺滤泡状癌，目前基本上占到5%左右，甲状腺滤泡状癌，也是分化甲状腺的一种，效果也是比较好的，但是比乳头状癌要差，一般的来讲，它的20年生存率在80%左右，甲状腺滤泡状癌有个特殊的情况，很多时候术前穿刺，和术中的冰冻检查不能确诊，所以说手术后患者，报出来甲状腺滤泡状癌，有一部分患者，需要重新再做一次手术，把甲状腺双侧切掉，然后手术后做碘131的治疗。甲状腺髓样癌，目前占到2%到3%，这个甲状腺髓样癌，是一个中度分化，或者低分化的恶性肿瘤，效果比乳头状癌和滤泡状癌要差，但是早期发现的患者，效果也是很好的，甲状腺滤泡状癌可以通过降钙素，来决定肿瘤的负荷，来决定手术的范围，这个是一个特殊的地方，甲状腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，这么一个恶性肿瘤，它在全身恶性肿瘤中，基本上恶性度，是非常高的几种之一，甲状腺未分化癌，很多人从发现到死亡的时间，不会超过半年，基本上对手术放疗化疗，都没有什么太好的效果，所以说甲状腺癌，大概就是分这四种类型。

  

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  于文斌 副主任医师北京大学肿瘤医院

  2018-08-10 8999次

• 甲状腺癌根治术的适应症有哪些
  甲状腺癌本身就是根治术的适应症。因此甲状腺癌患者要行手术切除必须要达到根治术，否则患者极易出现复发转移的现象。患者行手术之前应该行影像学检查，评估肿瘤的大小，位置以及中央区有没有淋巴结肿大，颈侧区有无淋巴结肿大，必要时还要评估肺部情况有没有转移性病灶。根据相应的评估来采用相应的治疗方式。治疗方式包括甲状腺腺叶切除以及相应的淋巴结清扫，根据患者术后淋巴结转移的情况以及病灶大小来制定是否需要进一步的内分泌治疗和放射治疗。
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  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-01-16 1648次

• 乳腺癌根治术的适应证有哪些
  对于乳腺恶性肿瘤患者手术根治的适应症，对于部分Ⅱ期以上的乳腺恶性肿瘤患者，如果肿瘤可切除，而且没有肿瘤的远处脏器转移，这种情况下可以考虑进行改良根治性的乳腺恶性肿瘤切除手术。在手术过程当中，需要进行患者患侧乳腺的整个切除，然后进行腋窝淋巴结的清扫。另外对于手术之后的患者，还可以考虑进一步的予以4-6个疗程左右的全身静脉化疗，以及进一步根据患者术后免疫组化的结果，进一步的考虑予以内分泌治疗，以及靶向药物的口服。另外对于部分患者，如果患者进一步出现心肺功能的并发症，如出现心功能不全或者肺功能不全的情况发生，这种情况下患者需要积极的改善心功能以及肺功能之后，再考虑予以进一步的根治性手术。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-01-02 1184次

• 甲状腺癌根治术有哪些风险
  病情分析：甲状腺癌根治手术主要风险为喉返神经损伤引起的声音嘶哑和甲状旁腺损伤引起的术后低钙。喉返神经在甲状腺的背侧，是支配声带运动的重要神经，非常容易损伤，如果喉返神经损伤的话，会导致声音嘶哑甚至声带麻痹。而甲状旁腺也是紧贴甲状腺的背面，体积非常小，也是特别容易损伤，它是调节人体钙磷代谢的重要器官，损伤以后，很容易引起低钙抽搐。意见建议：甲状腺手术是容易发生风险的四级手术，而且第一次的手术规范性是非常重要的，患者一定要到正规大医院进行手术，出现上述并发症的概率就会比较低。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2023-05-04 201次

• 龋齿填充术的适应证有哪些
  病情分析：大多数由龋病（浅龋、中龋、深龋）或楔状缺损等引起的牙体缺损都可以进行填充治疗。对于少数缺损较大、牙体组织固位及抗力较差的患者，可以考虑修复治疗。意见建议：如患有龋齿，建议积极就医治疗，以免龋坏越来越大，损害牙神经而加重病情。平时要注意认真刷牙，保持好口腔卫生，牙齿或牙周出现不适及时就医检查。
  曹洪娟 主治医师中国医科大学附属口腔医院

  2020-06-06 1501次

• 什么叫甲状腺癌根治术
  甲状腺癌根治术是治疗甲状腺癌的一种最常用的术式，所谓的根治也就是指彻底清除可能存在的肿瘤病灶。通常甲状腺癌根治手术包括了以下几个步骤：第一个就是指甲状腺腺叶的切除。对于局限于一叶的肿瘤，而且不伴有淋巴结转移的，要做一侧腺叶的切除，对双侧腺叶的患者可能要做双侧切除或者一侧腺叶患病，但是伴随有淋巴结的转
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 796次

• 甲状腺癌有哪些
  一般来说，甲状腺癌属于临床上比较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%左右，而且近年来它的发病率呈现逐年上升的趋势。通常情况之下，甲状腺癌的病理类型比较多比如说甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌。而且不同病理类型的甲状腺癌其生物学特性、临床表现、诊断、治疗和预后都是有所不同的。一般情况之下，
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 151次