问肺结核必须做气管镜吗

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• 肺结核为什么做气管镜

  肺结核做气管镜检查，一方面是取得病原学证据，另外一方面是观察有没有支气管内膜结核，第三个方面是看有没有纵隔淋巴结结核内穿的情况。肺结核的最常见的诊断方法，第一个是查CT，第二个就是要查痰。假如在痰中直接查到结核菌能确诊肺结核，但是如果查不到结核菌，通常会建议患者进行气管镜检查，因为气管镜可以将深部的肺组织进行肺泡灌洗来获得病原学证据，在灌洗液中能够查到结核菌。另外可以观察气管内有没有事，有一部分肺结核患者除了肺上有病灶以外，气管也会有结核，比如气管结核或者支气管结核。最后纵隔内如果有肿大淋巴结，有可能就是纵隔淋巴结结核，其有可能穿破气管造成气管瘘，所以做气管镜。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2181次

• 咳嗽带血丝可以做气管镜吗

  咳嗽带血丝非常建议进行气管镜检查。咳嗽带血丝其实在临床上就可以认为是咯血了，咯血最轻的就是痰中带血丝，再严重点就是血块，最严重的就是出现大咯血，为了明确出血的部位，非常有必要进行气管镜的检查。虽然气管镜非常难受，尤其是局麻的时候，可能患者有非常明显的呛咳症状，但是通过气管镜有可能会看到出血部位。如果看到某一气管黏膜明显的充血水肿或者有一些出血的痕迹，就可以知道出血部位是来源于这个气管。如果正好出血气管所在的肺组织是有病变的，就可以把症状跟患者的影像以及气管镜联合起来做充分的判断，治疗可能就更有针针对性，做手术就很明确，可以把有出血的气管给切断，有出血的肺组织切掉，可以预防痰中带血。

  

  01:22
  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 1386次

• 肺结核必须做气管镜吗
  如果是普通的肺结核，其实并不需要做气管镜的检查，如果是支气管结核的话，就需要进行支气管镜的检查。普通的肺结核痰检阳性的，考虑是外周或者双肺上叶或者下叶的肺结核，一般不进行支气管镜的检查也是可以明确诊断。进行系统规范的抗结核治疗也是可以彻底治愈。针对干咳比较严重的，考虑支气管结核的倾向的，就需要进行支气管镜的检查，明确诊断。必要的时候，还需要在支气管镜下进行相关的介入治疗。肺结核包括支气管结核都是可以彻底治愈的，系统规范的抗结核治疗很关键。在抗结核的治疗过程当中，要休息好，定期复查。
  语音时长 1:09”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-01 10496次

• 肺结核做支气管镜检查
  适用于结核菌素阳性的肺结核及肺内病变广泛的结核菌素阴性的肺结核，均有做支气管镜检查的必要，特别是待除外支气管内膜结核者，待除外气管淋巴瘘者，待明确咯血的部位以及肺内病变尚未确诊者。肺结核做支气管镜检查可以有以下检查方法：第一、支气管镜下灌洗检查，对检查部位的支气管进行灌洗，灌洗液或气管内分泌物去做结核杆菌实验。第二、支气管内膜刷检，从活检孔将毛刷送到肉眼可以看到的异常部位，用毛刷反复对此部位进行刷蹭后，将毛刷退至距活检口，开口3到5厘米处进行取标本。第三、支气管镜下取活检，主要用于支气管内膜结核，特别是有肉芽增生和淋巴管漏者，也是鉴别肿瘤的常用检查。第四、支气管末梢活检，若病灶不在支气管镜可达部位可以采用支气管末梢活检。第五、支气管旁病变或者是肺内病灶穿刺，主要针对支气管旁病灶和肺内病灶取活检。支气管镜检查还可包括治疗，包括大咯血的抢救，清理呼吸道，支气管内膜结核给药，空洞给药治疗，支气管内肉芽瘢痕狭窄以及结石的电灼，微波、激光、冷冻治疗，支气管内支架植入，支气管气囊扩张。
  语音时长 2:38”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-09-23 15939次

• 肺结核为什么做气管镜
  病情分析：肺结核患者经常需要做支气管镜检查，支气管镜对于诊断肺结核具有重要的价值，如果支气管灌洗液中发现结核分枝杆菌，就可以确诊为肺结核。还可以用于评估治疗效果，对于痰液比较多的患者，还可以帮助患者吸痰。意见建议：肺结核属于传染性疾病，平常要注意预防，尽量少去人群密集的场所，与结核病患者接触时要记得戴口罩。适当的锻炼身体可以提高自身的免疫能力。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-03-04 703次

• 肺结核为什么做支气管镜
  病情分析：肺结核的病人做气管镜一方面可能是为了诊断。有些怀疑肺结核的病人找不到确诊的依据，通过气管镜的检查，留取肺泡灌洗液或者组织活检有利于疾病的诊断；另外一方面，肺结核的病人做气管镜还可以评估患者是否存在气道的结核以及气道的狭窄等。意见建议：肺结核得到确诊后，要注意均衡的营养，适当的吃一些蔬菜水果，以提高机体的免疫力，促进疾病的恢复；还需要在医生的指导下规范的抗结核治疗。
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-05-06 1903次

• 肺结核做支气管镜检查
  适用于结核菌素阳性的肺结核及肺内病变广泛的结核菌素阴性的肺结核，均有做支气管镜检查的必要，特别是待除外支气管内膜结核者，待除外气管淋巴瘘者，待明确咯血的部位以及肺内病变尚未确诊者。肺结核做支气管镜检查可以有以下检查方法：第一、支气管镜下灌洗检查，对检查部位的支气管进行灌洗，灌洗液或气管内分泌物去做结
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 636次

• 气管镜可以查肺结核吗
  气管镜可以作为检查肺结核的手段，如果怀疑存在肺结核，进行痰液检查没有发现结核分枝杆菌，进行痰培养也没有发现结核分枝杆菌，就可以考虑进行气管镜检查，一方面可以留取标本进行病理学检查，另一方面也可以与肺癌进行鉴别。总之肺结核病人，如果病情需要进行气管镜检查，一定要尽早的进行检查，一旦确诊存在肺结核，就应
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 619次