问骨髓抑制期如何治疗

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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 16676次

• 如何治疗单纯收缩期高血压？

  单纯收缩期高血压的治疗其实跟其他类型的高血压治疗是一样的。如果血压非常高的话是要进行药物治疗的，药物治疗就包括使用各类的高血压降压药物，第一类是地平类的药物，地平类的药物常用的像氨氯地平，硝苯地平；第二类是沙坦类的药物，包括常用的厄贝沙坦、替米沙坦；第三类是普利类的药物，常用的是依那普利、培哚普利；第四类是利尿剂，即利尿类的降压药物，包括氢氯噻嗪；第五类是减慢心率的降压药物，包括富马酸比索洛尔等等。进行药物治疗时，如果一种降压药效果不好，要联合使用两种。此外收缩期高血压药物治疗的同时，也要注意生活方式的调理，包括饮食、运动、生活规律等等，只有药物和生活方式调理互相结合，才能取得更好的降压效果。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-07-06 4263次

• 白血病化疗骨髓抑制期
  骨髓抑制是白血病化疗的主要不良反应，可以表现为骨髓造血细胞以及外周血细胞数的减少。骨髓抑制严重的时候可以导致患者拖延化疗进程，并发严重的感染等，进而可以影响其化疗的疗效和预后。几乎所有的患者在化疗后都可以出现不同程度的骨髓抑制，而且它的血象变化趋势以及恢复时间是具有可预期性的。比如说粒细胞一般在化疗后一周左右开始减少，至10到14天可以达到最低点，在低水平维持2到3天后可以缓慢的回升，至第21到28天可以恢复正常。而血小板降低，则比粒细胞稍微晚一些，下降比较迅速，在两周左右达到最低点后，又可以迅速的回升。在这个时期的时候一定要特别注意预防感染的发生。
  语音时长 01:19”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-06 6746次

• 骨髓抑制分级
  骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降，是多数化疗药的常见毒性反应。骨髓的抑制程度，根据世界卫生组织分为0到4级：0级：白细胞≥4.0×109/L，血红蛋白≥110克/L，血小板≥100×109/L。1级：白细胞≥（3.0～3.9）x109/L，血红蛋白（95~100）克/L。血小板（75~99）×109/L。2级：白细胞≥（2~2.9）×109/L，血红蛋白（80~94）克/L，血小板（50~74）x109/L。3级：白细胞（1~1.9）x109/L，血红蛋白（65~79）克/L，血小板（25~49）x109/L。4级：白细胞（0~1）x109/L，血红蛋白<65克/L，血小板<25×109/L。
  语音时长 02:10”
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-09-21 25185次

• 骨髓抑制分级
  骨髓抑制分级化疗后骨髓抑制的分度。 零级，血红蛋白大于等于110，白细胞大于等于4.0，粒细胞大于等于2.0，血小板大于等于100。 一级，血红蛋白109-95，白细胞3.9-3.0，粒细胞1.9- 1.5，血小板99-75。 二级，血红蛋白94-80，白细胞2.9-2.0，粒细胞1.4-1.6，血小板74-53。 三级，血红蛋白79到-5，白细胞1.9-1.0，粒细胞0.9-0.5，血小板49-25。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-11-14 6208次

• 骨髓增生不良如何治疗
  目前来说最好的方法就是通过化疗来治疗骨髓增生，这个情况应该是一个比较严重的病情，可以结合中医治疗。另外还有中医治疗可以降低化疗的副作用，提高疗效，建议请中医师辨证处方。建议如果长期治疗没有效果的话需要及时检查换用其他治疗方法，平时一定要注意休息，作息规律，锻炼身体，积极治疗疾病。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2019-01-17 2003次

• 骨髓抑制期发烧会持续多久
  发烧即发热，患者骨髓抑制期发热持续多久，需要根据疾病进行分析。如果是急性白血病，一般会持续14-21天；如是淋巴瘤患者，可能会持续3-5天。骨髓抑制期，主要是指使用化疗或放疗药物后血细胞开始减少至血细胞计数完全恢复的时期。骨髓抑制期出现发热是相对正常的现象，主要是因为骨髓抑制期特别容易感染。如果发生
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-07-21 732次

• 骨髓纤维化如何治疗
  骨髓纤维化是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，纤维组织严重地影响骨髓的造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病。对于骨髓纤维化的治疗，对症治疗非常的关键，也可以使用雄激素等刺激骨髓造血，脾脏巨大者可以进行切除治疗，当然有条件的患者可以进行骨髓移植。
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-14 4516次