问大脖子是甲亢还是甲减
病情描述：
大脖子是甲亢还是甲减
答医生回答
任冬梅副主任医师
中国人民解放军第88医院内分泌科
2022-05-20
病情分析：
意见建议：
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脖子粗是甲亢还是甲减脖子粗是甲状腺形态的改变，其实应该称之为甲状腺肿，甲亢可以伴随有甲状腺肿，比如Graves病，又叫弥漫性毒性甲状腺肿，又比如结节性甲状腺肿伴甲亢，比如甲状腺腺瘤，都会导致甲状腺组织的增大，引起脖子的增大。但是某些甲减的疾病，比如慢性甲状腺炎、桥本甲状腺炎，也会出现甲状腺组织的肿大，也会有伴随甲状腺肿的出现。所以甲状腺肿和甲状腺功能亢进，是两种不同的状态，是两种不同的临床症状的表现，不可同一而论。
1：00
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2019-10-10 11520次
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甲亢变甲减是好还是坏甲亢的治疗过程中有一部分患者，如果采取了碘131治疗，或者手术治疗，有可能会发生甲减，发生的比例一般是在50%左右。甲亢变甲减到底是好还是不好，这个我们是因人而异。因为对于某些难治性甲亢，我们药物治疗效果很差，我们就必须采取碘131治疗或手术治疗，否则身体会因为甲状腺功能亢进产生一些并发症的出现，严重的会影响到生命的安全。而甲减这个疾病一般来说治疗起来会比较简单，只要口服左甲状腺素片就可以了。但是甲减的治疗是终身的治疗，需要终身服用左甲状腺素片，定期地检查服用左甲状腺素片的时候的甲状腺功能。所以其实甲减相对来说更安全，但是需要长期服药，需要长期进行监测甲状腺功能。
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袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2019-10-10 5416次
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大脖子是甲减还是甲亢一般大脖子病是指单纯性甲状腺肿，可不出现甲亢或甲减，但甲亢和甲减均可引起脖子增粗，如甲亢可引起双侧甲状腺弥漫性肿大，甚至引起气管压迫。且如果存在高功能腺瘤、多发性高功能结节，可引起甲状腺一侧或两侧肿大，脖子增粗。甲减也可引起双侧或一侧甲状腺肿大，如桥本氏甲状腺炎可引起双侧甲状腺弥漫性肿大。其余的疾病如甲状腺癌、甲状腺囊肿同样可引起颈部增粗，如想明确大脖子的原因，建议到医院专科进一步完善甲状腺功能及彩超检查。语音时长 01:11”
石方方
主治医师亳州市人民医院
2019-06-15 4947次
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是甲亢还是甲减甲亢和甲减是两种完全相反的疾病，甲亢是由于甲状腺激素合成过多，从而导致怕热多汗，多食易饥，体重下降等一系列高代谢的症状，甲减是由于机体合成的甲状腺激素过低，从而导致怕冷，乏力，体重增加，对周围事物不感兴趣等一系列低代谢的症状。这两种疾病在临床上表现完全相反，在检查上面，他的甲功也是相反的，甲亢的指标游离t3,t4是升高,tsh是下降，甲减检查的话，游离t3，游离t4，总t3，总t4是下降的，tsh是上升的，所以甲亢和甲减这两种疾病在临床上还是很好区分的。语音时长 01:19”
袁雁
主治医师中国人民解放军第三零三医院
2019-05-25 2233次
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大脖子病是甲亢还是甲减病情分析：大脖子病是由体内缺碘引起甲状腺功能异常，引起甲状腺继发性肿大，既不是甲亢也不是甲减，但是甲亢或者甲减都会造成颈部增粗的情况。意见建议：建议甲状腺功能异常的患者，尤其是病史较长病情较重的，尽早去正规医院的内分泌科室就诊，完善甲状腺功能等相关检查，积极采用相关药物治疗，避免私自滥服药物而耽误病情。日常生活中大脖子病患者要定期去医院内分泌科室复查，日常生活中注意多休息，注意规律清淡饮食，戒烟酒等。
任冬梅
副主任医师中国人民解放军第88医院
2021-05-28 502次
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tsh高是甲亢还是甲减一般临床的化验检查tsh增高不一定是甲减，还必须要随着t3，t4的下降和游离t3、t4的下降，这是由于甲减原因比较多，首先可能有药物性甲减，还有些手术以后，还有经过碘131治疗以后，还有垂体瘤切除以后的。总而言之tsh高首先考虑的是甲减，但也要结合临床其他的检查来判断。
公倩
主治医师临沂市人民医院
2018-11-29 2002次
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是甲亢还是甲减甲亢和甲减是两种完全相反的疾病，甲亢是由于甲状腺激素合成过多，从而导致怕热多汗，多食易饥，体重下降等一系列高代谢的症状，甲减是由于机体合成的甲状腺激素过低，从而导致怕冷，乏力，体重增加，对周围事物不感兴趣等一系列低代谢的症状。这两种疾病在临床上表现完全相反，在检查上面，他的甲功也是相反的，甲亢的指标
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2021-12-20 281次
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甲亢还是甲减他是临床上很好区分的，因为这两个是一个完全不相同疾病，甲亢是由于甲状腺激素过多引起，甲减是由于甲状腺激素过少引起，甲亢在临床表现是个高代谢的，会出现怕热，多汗，多食，易饥，体重下降，脾气暴躁，睡觉睡不好，手抖。甲减表现为兴奋性下降，怕冷，乏力，手足肿胀感，嗜睡，记忆力减退，对周围事物不感兴趣，体重增
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2021-12-01 260次