问长期服用利尿剂的扩张型心肌病患者需要注意什么

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• 什么是扩张型心肌病？

  心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病，特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大，整个心脏也出现普遍扩大，同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭，发病也比较缓慢，在早期不容易被发现，患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊，最终确证是扩张型心肌病，而且已经严重到心衰阶段。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 4395次

• 什么是扩张型心肌病

  扩张型心肌病，就指的是心脏的腔室的扩大，这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现，最主要表现为左心室，然后左心房，有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态，就是指的是室腔的扩大，它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍，它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说，还是认为它是继发于一个感染，主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个，心肌细胞反复的这种感染，炎症坏死，而造成的心室腔的扩大，然后主要是表现为收缩功能障碍为主的，这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大，它的临床表现，就是病人的这种心悸，这种气短、乏力，劳累性的呼吸困难，严重的时候表现为端坐呼吸。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3268次

• 长期服用利尿剂的扩张型心肌病患者需要注意什么
  长期服用利尿剂，患者需要注意监测出入量，及时调整利尿剂剂量，同时注意监测电解质，如血钠，血钾，避免电解质紊乱诱发其他疾病。注意谨慎过敏反应，呋塞米，布美他尼和托拉塞米与磺胺类药物有交叉过敏反应，对磺胺药过敏者禁用。同时利尿剂能干扰糖，脂，尿酸的代谢，糖尿病患者，高脂血症，肝肾功能不全和痛风病人应禁用和慎用。长期使用利尿剂患者还需要注意限制钠盐摄入，避免钠盐增多导致体内水钠潴留。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-17 1425次

• 扩张型心肌病患者利尿剂的应用
  ​利尿剂比如呋塞米等可以排出体内储留的过多体液，减轻心脏的前后负荷，改善患者的心脏功能，但是可以引起患者味觉出现异常，可以伴有口干，电解质的丢失，精神的淡漠等症状。电解质的丢失，能使病人对洋地黄制剂的耐受性降低，从而诱发洋地黄的中毒，导致患者出现严重的心律失常。利尿剂的应用期间需要观察患者有无乏力，四肢的痉挛，脱水的现象。及时复查电解质，防止水与电解质的平衡紊乱，应用利尿剂应以清晨或者上午为宜，以免影响患者的睡眠，以及出现受凉感冒。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1882次

• 扩张型心肌病患者日常生活中需要注意什么
  病情分析：扩张型心肌病的患者在日常的生活中一定要按着医嘱，按时的服用药物，避免劳累和熬夜，避免不良的精神刺激，保持心态的平和，还要注意保暖，避免感冒和感染的发生。意见建议：患者的饮食也要特别的注意，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，但是要避免暴饮暴食，避免吃刺激性的食物，如生葱，生蒜，辣椒，芥末等，避免喝浓茶以及浓咖啡，还要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-01 601次

• 扩张型心肌病患者应该如何护理
  病情分析：扩张型心肌病的患者在平时一定要注意保暖，按照季节及时增减衣物，预防受凉感冒，饮食要注意清淡，患者存在左心衰的话，尽量选择半卧位的方式睡觉。意见建议：建议在平时饮食方面一定控制钠盐的摄入，存在心衰的话严格控制水的入量，可以少食多餐，要控制好血压，血脂和血糖，避免劳累，避免情绪紧张，焦虑。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-04 501次

• 扩张型心肌病患者的日常生活指导
  包括避免诱因预防心力衰竭的发生，呼吸道感染是心力衰竭加重的重要诱因之一，应注意预防呼吸道感染，尤其是季节更换和气温骤变时需适时防寒保暖，保持室内空气新鲜和温度适宜，避免过度劳累保证睡眠充足。饮食清淡忌暴饮暴食，保持大便通畅以免排便用力诱发心力衰竭。定期到医院复查和改善心功能提高生活质量，如出现心慌气
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 196次

• 扩张型心肌病长期服用什么药
  扩张型心肌病患者长期服用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等药物，如美托洛尔、阿替洛尔和培哚普利等。扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。扩张型心肌病是一种异质性心肌病，病因主要包括遗传因素、感染、非感染的炎症、中毒、内分泌紊乱和代谢紊乱等。患者主要表现为心脏
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-15 41次