问如何区别腰椎间盘突出和腰椎管狭窄？

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• 腰椎间盘突出和椎管狭窄有什么区别

  腰椎间盘突出症和椎管狭窄是腰椎常见的两类疾病，有很多相同的地方但是也有很多区别，主要的区别是包括以下几点：第一：两者的发病原因不同，椎管狭窄主要是由于各种原因引起的椎管容积减少，例如先天性的发育异常，退变性的椎管狭窄或者由于外伤骨质增生等所导致的。椎管容积减少出现腰椎管狭窄，而腰椎间盘突出主要是由于退变或者是外伤导致腰椎间盘变性纤维环破裂从而出现腰椎间盘突出症。第二：两者病理像是有区别的，腰椎间盘突出患者会有明显的椎间盘突出，而腰椎管狭窄有的患者可能存在椎间盘突出，但是很多患者并没有明显的腰椎管突出、腰椎间盘突出，它可能更多的是由于黄韧带增生、骨质增生所引起的椎管容积的减少。第三：两者发病与人群不同，腰椎间盘突出患者多见于30~50岁左右的青壮年人群。而腰椎管狭窄的患者多见于一些老年患者，特别是50岁以上的老年人群。第四：患者的愈后也不相同，一般情况下腰椎间盘突出的愈后是比较好的，绝大多数的患者可以通过卧床休息、牵引理疗等治疗获得明显的缓解，只有很少的一部分腰椎间盘突出的患者，需要进行手术治疗。而腰椎管狭窄的患者随着病史的延长，保守治疗的效果并不是很好，很多患者最终还是要进行手术治疗。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-29 4781次

• 腰椎滑脱和腰椎间盘突出区别

  答案是肯定的，这是两个不同的疾病。当然这两个疾病之间，可能也会相互并存，或相互转化。腰椎滑脱，主要是结构性的问题，主要是相邻两个椎体，由于各种各样的原因，造成椎体的移位或者滑移。在这过程中可能就会出现，伴有腰椎间盘的突出。这样患者，也会出现腰椎的疼痛，或者是神经的体征。而腰椎间盘突出，本身是由于腰椎的椎间盘，由一些外力或者一些，就是后天退化的原因。所造成的腰椎间盘，从原来的位置，主要是髓核突出以后压迫神经，主要是压迫，一般常见的神经根或者硬膜，所造成一些神经的症状。这时候可能伴有或者是不伴有腰椎的滑脱，但大部分腰椎间盘突出，是不伴有腰椎滑脱的。但是腰椎间盘突出以后，长时间的腰椎间盘突出，也可以造成腰椎两个椎体之间稳定性减弱，这样也会造成腰椎滑脱。但这种情况下，可能出现的相对比较少一些。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-10-10 5591次

• 如何区别腰椎间盘突出和腰椎管狭窄
  对于腰椎间盘突出，主要是突出的椎间盘压迫神经根，从而引起明显的腰部疼痛及臀部和腿部的放射性疼痛，并且还容易导致下肢麻木情况的出现，但是一般不会出现间歇性跛行的情况。但是，腰椎管狭窄主要是腰椎管骨性狭窄，或者是内部的韧带出现肥厚，从而压迫脊髓就会导致脊髓传导性减弱。典型的临床症状是出现间歇性的跛行，也就是病人无法长时间的走路，在走路的过程中必须要休息一段时间，才能够重新的走路。腰椎管狭窄引起的脊髓受压，主要会出现双侧臀部及双侧下肢有明显的酸麻胀痛，严重还容易导致下肢肌肉萎缩，甚至瘫痪的情况。而腰椎间盘突出，一般不会引起明显的肌肉无力和瘫痪情况的出现，也不会有明显的间歇性跛行情况的发生。
  语音时长 01:37”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-08 2139次

• 腰椎间盘突出和腰椎管狭窄
  对于病人出现了腰椎间盘突出的情况，主要是引起神经根的受压，从而导致了臀部及腿部的放射性疼痛，但是这种情况随着病人的走路，疼痛会有加重，但是不会出现明显的腿瘸情况。而腰椎管狭窄的病人主要是导致腰椎管骨性，或者是有明显的韧带钙化所引起的改变，从而导致了内部的脊髓受压。病人就会出现双下肢明显的酸胀疼痛，并且会出现明显的间歇性破行的情况。也就是病人无法长时间的负重走路，在长时间负重走路以后就会引起明显的腿瘸，必须要休息几分钟或者十几分钟以后症状才会缓解，才可以恢复正常的负重走路活动。所以对于腰椎间盘突出的病人主要是引起神经根的受压，而腰椎管狭窄的病人主要是引起脊髓的受压，从而出现了间歇性的跛行情况。
  语音时长 1:45”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-03 3303次

• 腰椎间盘突出腰椎管狭窄
  腰椎间盘突出可以引起腰椎管狭窄，其他原因还有可能是腰椎小关节突增生内聚，或黄韧带增生肥厚、腰椎滑脱引起椎管狭窄。腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行。就是行走一段时间后，出现双下肢发沉无力的感觉，弯腰坐下休息片刻症状就可减轻，再次行走后又出现双下肢发沉无力的症状，称之为间歇性跛行。如果是由于腰椎间盘突出引起的腰椎管狭窄，可能会有坐骨神经痛的症状，表现为双下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。临床查体时直腿抬高实验可为阳性。如果症状较轻的患者通常采取卧床休息，服用减轻神经根水肿的药物。平时可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，减轻跛行的症状。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1502次

• 如何鉴别腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的区别
  病情分析：腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的症状不同，腰椎间盘突出是髓核突出压迫马尾神经，它会伴有剧烈的疼痛和水肿。腰椎管狭窄是退行性改变造成的神经通道狭窄，一个是骨节膨出，一个是增生压迫椎管。意见建议：建议患者平时要注意局部的保暖，减少在阴暗潮湿的环境下工作，防止受寒受凉。每天饮食也要以清淡为主，减少辛辣刺激，油腻性食物过多的摄入量。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-21 602次

• 腰椎间盘突出合并椎管狭窄
  腰椎间盘突出的患者如果合并椎管狭窄，在症状表现上可能就相对一般的腰椎间盘突出要重一些，腰椎间盘突出本身是导致椎管狭窄的一个重要的因素，除此以外，还可能有骨质增生或者是韧带肥厚、钙化的影响。一旦这两类疾病合并出现之后，可能出现腰部局部的症状，还有下肢的放射痛、麻木、无力这种临床表现，除此以外，如果椎管
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 238次

• 如何鉴别腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症
  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄，它们可以从以下方面进行鉴别：第一，从患者的症状。腰椎间盘突出患者的症状比较明显，比如进行直腿抬高试验，以及直腿抬高加强试验是阳性的；腰椎管狭窄进行直腿抬高试验，以及直腿抬加强试验是阴性的。第二，根据患者的主观感觉。一般腰椎间盘突出，它的主观感觉不会很强烈，但是腰椎管狭窄患
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 585次