问如何护理高血压肾病患者

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• 肾病患者血压异常如何监测

  慢性肾脏病患者一般情况下，都会出现一个高血压的状态，那么血压的监测，也是我们减少肾功能进展的一个有效的手段。一般我们会要求病人的血压，控制在130/80以内，这样的可以减少尿蛋白的丢失，减小肾小球的硬化，延缓肾脏病的发展。那么血压，一般我们是要求病人，不用每天都监测血压的，但是如果你最近有不舒服，或者是医生已经把你的降压药，调整了之后，那我们去要求病人，每天要做三到四次的血压监测。一般就是早中晚和睡前，四个时段的一个血压的监测，一周需要三到五天的监测，这样下一次就诊的时候，把血压值带给医生看，这样医生可以调整一下降压药的服用。血压，我们也要求病人在安静的状态下进行测量，也就是说安静三到五分钟之后，再进行测量。很多有时候我们出门诊的时候，病人呼哧带喘的就跑进来了，要求我们给他量血压，我们都会让他平静三到五分钟，再给病人做一个血压的检测。血压计的选择也是有要求的，我们尽量要求病人，进行一个电子血压计，选择的是臂式血压计会更好一点，腕式血压计的误差会较大。如果家里的血压计，你觉得有不准的情况发生，也建议患者把家里的血压计，带到门诊来，我们给它进行一个校正，这样大家可以用一个自己家里的血压计，来评估一下自己的血压水平。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 1827次

• 肾病患者如何预防高钾血症

  我们慢性肾病的病人，由于肾小球的滤过率的功能的下降，它对钾的滤出就会减少。那么肾小管的功能，重吸收功能也会减弱，所以对钾的重吸收功能，也会出现问题，所以造成患者，会出现一个高钾血症。那么我们在饮食上，是如何预防高钾血症的发生呢，我们一般来说，含钾的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我们慢性肾病的病人吃水果，就不能像正常人一样，比如说一个大西瓜吃好几瓣，这样是不行的。我们建议病人每天选择一种水果，每次就吃一小牙，很少量的一个水果的摄入量，蔬菜我们也是建议病人，不要吃生鲜的蔬菜，那么我们的蔬菜，是要通过水焯过之后，把水弃之，然后再下锅去炒。这样就可以大大的减少，含钾的成分，那么肉类的食品，我们也是主张大家把肉放到冰箱里冻一下，这样也是可以减少含钾的含量的。如果病人不重视饮食的摄入，造成一个高钾血症，就会出现一个严重的心律失常，这样就会危及生命。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2578次

• 如何护理高血压肾病患者
  高血压肾病的患者也是需要注意护理的，首先要密切的观测患者的血压变化，而且要观察降压药物的疗效，选择有效的降压药物以及合适的剂量，降压的幅度不能过快，需要及时的防止体位性低血压的出现。而且要帮助患者长期的服药，如果出现了严重水肿的患者，应该采用利尿剂来帮助治疗，但是要严格的记录出入量。而且饮食上要简单清淡，容易消化一些，水钠的摄入量要严格的限制，而且不能吃一些油腻的食物，比如肥肉，油炸食品，动物内脏都是不可以的。要鼓励患者适量的摄入一些优质的蛋白质，可以补充充分的钙和镁等矿物质，而且要避免精神的刺激。要避免情绪激动，诱发血压升高。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 1193次

• 高血压肾病患者如何饮食呢？
  ​高血压肾病患者宜吃的是：一，补充优质蛋白和维生素，高血压肾病患者宜多吃富含优质蛋白和维生素的食物，例如鸡蛋、瘦肉；多吃一些含钾的蔬菜和水果，例如芹菜、西葫芦、番茄、蘑菇等；也可以吃些水果，例如橘子、苹果、梨、香蕉、柿子。高血压肾病宜多吃含钾的食物，同时多吃一些对血压和血脂有一定降压、降脂作用的食物，例如芹菜、白菜、萝卜、胡萝卜、海蜇、海带、洋葱、大蒜等。二，高血压肾病患者不宜吃过咸，应该限盐，高血压肾病来讲，每日摄盐量应该在二到三克为宜；限脂，也就是说高血压肾病患者应该限制脂肪的摄入量，尤其是动物脂肪。三，限糖，高血压肾病患者要少吃甜食，甜食含糖量高，可以在体内转化为脂肪容易促进动脉硬化。四，戒烟酒，高血压肾病患者应该戒烟戒酒，因为烟酒摄入过多会引起心、脑、肾，多器官损害。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-19 1196次

• 肾病患者如何消肿
  病情分析：肾病患者可应用利尿药物进行消肿，常用的有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂及保钾利尿剂，若血白蛋白水平严重降低，也可考虑应用白蛋白或低分子右旋糖酐来进行扩容利尿治疗。意见建议：肾病患者水肿时应注意限制水的摄入以及钠的摄入，以免加重水钠潴留。应用利尿药物治疗过程中需监测电解质，避免出现高钾血症或低钾血症。尿量低于400毫升/天的患者严禁使用低分子右旋糖酐。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-12 701次

• 高血压肾病患者需要注意什么
  病情分析：高血压肾病患者需要将血压水平控制更严格，最好要控制在小于130/80毫米汞柱左右。如果肾功能检查肌酐小于260umol/l ，可以选择依那普利、贝那普利或者氯沙坦、替米沙坦等，可以预防肾功能进一步进展。如果肌酐大于260umol/l以上，不选择这类降压药物，有可能导致肾功能加剧导致尿毒症，还可以服用保护肾脏的药物，尿毒清颗粒、金水宝胶囊等。意见建议：高血压肾病吃优质动物蛋白饮食，比如鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉、鱼肉等，每日肉制品保持50克左右，尽量少吃豆制品，豆腐、豆浆等，不利于人体吸收，产生毒素也较多，多吃绿叶蔬菜水果。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2020-07-22 1102次

• 高血压肾病患者可以做哪些运动
  所谓的高血压肾病，是指患者长期的高血压因为高血压影响到肾脏的小动脉。比如肾脏的肾小球，入球小动脉或者是汞腋间的小动脉，造成硬化不良变性引起肾脏病变。一般来说高血压肾病，疾病的发展速度相对比较缓慢，患者运动的事有必要，但是一定要注意方式方法要掌握节奏和强度，如果患者肥胖的话通过运动是能够减肥，甚至能够
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 56次

• 高血压肾病患者的饮食指导
  高血压肾病患者在饮食上应该遵循以下几个原则：第一，血压的高低与饮食摄入的钠含量有密切关系，而血压控制不佳也是加速高血压肾病发展的主要原因之一，高血压患者应尽可能限钠饮食，最好每日盐摄入量小于四克。第二，尽可能多吃有利于降压的蔬菜，比如芹菜、油菜、荠菜、菠菜等绿叶蔬菜以及海带木耳香菇等。第三，低糖饮食
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 187次