问脑栓塞支架需要开颅么
病情描述:
脑栓塞支架需要开颅么
答医生回答
病情分析:
脑栓塞是脑梗死的一个类型,由于各种类型的外源性栓子,游离到各级脑动脉,引起血管的急性闭塞,从而导致脑组织缺血坏死,最终引起不同程度的神经功能缺损症状。
意见建议:
脑栓塞急性期的支架取栓治疗是尽早开通血管、提高预后的最好治疗方式,它是一种微创手术,是不需要开颅的,一般通过股动脉穿刺留置动脉鞘,将微导丝、微导管置于闭塞的的脑血管近端,通过取栓支架将栓子取出,从而尽早的开通血管,避免遗留严重的后遗症。
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脑栓塞的表现脑栓塞是大脑动脉系统,供血的一种障碍,一个有栓子的病人,比如说这病人有心内膜炎,这病人有斑块脱落,在几秒钟之内就发生了,大脑动脉血管的栓塞,几秒钟之后出现功能的丧失,比方说他有意识丧失,有偏瘫,偏身感觉障碍,出现了偏盲等等,临床上典型的三偏症状,这是一个非常紧急,非常严重的,这样一组临床疾病,往往需要去急诊,抓紧时间进行治疗,效果应该是很理想的。
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急性脑栓塞治疗原则急性脑栓塞的治疗原则,栓塞的治疗原则和梗塞一样,如果时间窗合适,如果没有禁忌症有适应症的话,这样的病人,也应该积极采取溶栓的措施。其次是防止水肿、防止脑疝,改善循环,建立侧支循环,保护脑细胞神经营养剂等等。这些紧急的措施使用以后,可以使患者的症状得到缓解,尤其是防止脑疝造成生命的危险。所以它在治疗的过程中,基本原则和脑梗塞的原则是一致的,只不过它采取的措施更要紧急,更要有时间的观念。因为脑栓塞的发生,往往是心源性和非心源性,在几秒钟就可以发生,引起临床上的很严重的损害。所以不管是溶栓也好,改善循环也好,保护脑细胞,应该在尽快的、很短的时间内实施,而且还要防止它的合并症,这就是它的治疗原则。
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脑栓塞支架需要开颅么高血糖,脑栓塞是不适合支架治疗的,脑栓塞做支架,风险很高,效果不大,脑栓塞是还是以保守治疗为主,一般脑血管支架手术不开颅,通过血管穿刺完成,有一定的风险性。一,加强身体的功能锻炼。二,配合针灸、按摩、推拿来辅助治疗。三,保持血压血糖,正常平稳。四,服用脑络通,血塞通,人参再造丸,阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙片进行治疗。语音时长 1:35”
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脑栓塞支架脑栓塞的患者往往是因为存在心脏的疾病,比如有些患者是因为有冠心病,心房颤动,容易导致患者出现脑栓塞,此外,还有一些患者是因为存在动脉的粥样硬化,比如一些患者在原位出现血栓,容易导致血管出现狭窄以及梗阻,如果患者出现颈内动脉的狭窄或者梗阻或者是大脑中动脉起始段的狭窄和梗阻,如果患者有支架植入的适应症,这些患者家属同意且家属经济条件也比较好,可以进行支架植入的治疗,通过支架的植入,可以将闭塞的血管进行再通,也可以将狭窄的血管扩张,改善颅内的供血。语音时长 01:12”
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脑栓塞需要双抗么病情分析:脑栓塞的患者在急性期,尤其是发病一个月内是需要双抗的。双抗指的是双联抗血小板聚集药物治疗,常用的药为阿司匹林和氯吡格雷。由于亚洲人群出现氯吡格雷抵抗的情况较多,需要进行血小板功能检测,如果有氯吡格雷抵抗的情况,可加用替格瑞洛来进行替换。意见建议:脑栓塞的患者需要到医院进行诊治,需完善颈部血管彩超、经颅多普勒或头颈CTA等相关的脑血管检查,来明确脑血管的情况。除了抗血小板聚集药物,还需服用他汀类调脂药物来进行治疗。
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小脑栓塞严重么小脑栓塞的病情是否很严重?一定要结合患者的具体情况才能确定,如果只是小面积的小脑栓塞,这些患者一般情况比较良好,患者又积极应用药物治疗,患者的病情可能不会很严重,这些患者的预后也会非常好还有一些大面积小脑栓塞的患者,容易出现脑水肿,甚至脑疝形成,小脑的前面就是脑干,如果小脑出现了水肿,容易导致脑干受
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