问什么容易引起鼻咽癌
病情描述:
什么容易引起鼻咽癌
答医生回答
病情分析:
有EB病毒感染容易引起鼻咽癌,当然若家族有鼻咽癌病史的也容易发生鼻咽癌,鼻咽癌是临床上比较常见的恶性肿瘤,早期发现,早期治疗,能够取得比较理想的治疗效果。
意见建议:
发现鼻咽癌应该进行ct磁共振等影像学检查评估,临床分期指导能否进行放疗化疗等治疗。治疗期间注意评估是否有不良反应出现,比如放射性喉炎,放射性食管炎,骨髓抑制,肝肾功能损伤等等。
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鼻咽癌转移部位鼻咽癌病变很特别,就是鼻癌是一种,分化程度很差的一种,恶性程度很高的肿瘤,它可以很早期就发生淋巴结转移,就是原发灶很小,它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程,鼻咽癌最早的发生转移的部位,不是颈部,是咽后淋巴结。第一站淋巴结,它叫做前哨淋巴结,应该是咽后淋巴结的转移,但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部,是在咽旁间隙,位置很高、很深,不容易早期发现。咽后淋巴结转移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞,第一个症状,可能就是耳朵闷、听力下降,这是咽后淋巴结转移的表现,如果淋巴结太大了,也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯,可以出现张口的疼痛、张口困难等等,这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候,不一定有这个症状,然后张开嘴,可以看到咽侧壁隆起等等,这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后,才容易发生颈部淋巴结转移,当然有些病人不一定,所以这个疾病的表现是各种各样的,不是按临床上的,教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结,是第一站淋巴结,颈部淋巴结是第二站淋巴结,可是它在临床上,不是那么典型,有的病人按顺序转移,有的病人可能咽后淋巴结就不大,一来就是转移位,颈部淋巴结的转移,各种各样的表现千奇百怪的,所以都会发生。那么总的来说,鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移,第一站是咽喉,第二站是颈部。那么少数的病人,可以不发生淋巴结的转移,向颅内转移,向颅内侵犯,通过颅底的孔裂,鼻咽部颅底的孔裂到颅内去,侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方,可以认为是直接侵犯,也可以认为是转移,一般来说,我认为是直接侵犯的可能性会比较大。02:55
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鼻咽癌分几期这个分期比较复杂,如果我们从专业角度来说,我们有TNM分期。TNM分期里头,又根据淋巴结转移和原发灶的大小,还有有没有远处转移,我们一般能分为,一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了,局限在鼻咽腔里头了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如说颅底的骨头有破坏了,然后超出颅底的范围以外了,这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据,淋巴结的大小,你比如说N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的,不管原发灶有多小,只要有远处转移了,都是属于四期的,比如说肺转移了、骨转移了,肯定就属于四期了,那么四期病变,就属于非常晚期的肿瘤了。01:18
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什么容易引起鼻咽癌临床认为鼻咽癌发病诱因跟EB病毒感染有明显的相关性,所以有EB病毒感染的人群容易得鼻咽癌。当然跟患者本身的遗传因素也有明显的相关性。鼻咽癌属于临床上比较常见的恶性肿瘤,进行内镜检查能够发现病灶,并且取病理活检可以明确诊断。CT、磁共振等影像学检查有助于临床分期,根据临床分期能够指导患者治疗方案选择。鼻咽癌首选进行放射治疗,放疗以后若有病灶残留的也可以考虑进行局部的手术切除,若是晚期的鼻咽癌或者广泛转移,这时候也可以考虑进行靶向治疗,部分患者也能够延长生存期。语音时长 01:12”
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什么容易误诊成鼻咽癌因为我们鼻咽癌产生的一些临床症状和我们许多疾病非常类似,所以说经常造成误诊,常见的主要有这么几类:第一鼻炎增生性的病变,我们看到一些鼻咽顶后壁囊肿或者潴留囊肿,有可能导致我们这个鼻咽顶壁不舒服。第二个黏膜的一些炎症,我们有一些常见的淋巴滤泡增生导致一些分泌物在这个时候与一些黏膜浸润性的癌要注意鉴别。第三个就是我们鼻咽部的结核,鼻咽部结核也有可能造成我们鼻咽部的溃疡、水肿,但是做CT的话可以看到肺上有没有结核灶,往往这种结核一般都是从肺上转移过去的。所以说鼻咽癌这个疾病其实很多时候也没有那么可怕,很多时候出现的一些症状也许是其他病变造成的。建议还是出现相应症状以后到正规医院耳鼻喉科进行鼻咽部的相关检查。语音时长 01:28”
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鼻咽癌容易复发吗病情分析:如果说是早期鼻咽癌,相对来说复发的几率要低一些,如果说是中晚期的鼻咽癌,相对来说更加容易复发。而且与病理的分化程度有关系,如果是高分化的,相对来说不容易复发,如果是低中分化的,就更容易复发。意见建议:鼻咽癌患者目前建议做根治性的放射治疗,有一部分患者需要做化疗,免疫治疗,靶向治疗,治疗结束以后,还需要定期复查,观察恢复情况,同时配合饮食调理。
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鼻咽癌容易形成么流行病学调查提出鼻咽癌的病因可能与下列因素有关:EB病毒感染。环境与饮食,环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。遗传因素:鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象。单侧耳鸣:人的鼻咽部与中耳腔之间有根相通的咽鼓管。
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什么容易误诊成鼻咽癌因为鼻咽癌产生的一些临床症状和许多疾病非常类似,所以说经常造成误诊,常见的主要有这么几类:第一鼻炎增生性的病变,我们看到一些鼻咽顶后壁囊肿或者潴留囊肿,有可能导致鼻咽顶壁不舒服。
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鼻咽癌容易发生吗鼻咽癌是比较常见的一种头颈部的恶性肿瘤,总体来说发病率是比较高的,有一定的家族性或者是地域因素,相对来说,在广东、广西这种地区患病率是更高一些的。如果说家族里面有鼻咽癌的患者,整体来说后代患鼻癌的几率也会更高一些。在治疗方面,目前主要还是考虑放化疗的综合性治疗办法,一般来说通过规范的治疗之后大部分患