问鼻窦炎必须穿刺治疗吗

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• 霉菌鼻窦炎必须手术吗

  霉菌性鼻窦炎，我们又叫真菌性鼻窦炎，真菌性鼻窦炎分为侵袭性，和非侵袭性真菌性鼻窦炎两大类，两类首选都是手术治疗。目前都是采用鼻内镜下的手术，手术彻底清除鼻腔、鼻窦内的病变组织、霉菌团块，充分改善鼻窦的通气引流，侵袭性的真菌性鼻窦炎，要尽早做根治性的清除病变组织。必要的时候，我们还会扩大切除范围，术中、术后可局部用抗真菌的药物，进行冲洗，比如药物冲洗、灌洗术腔和病变的窦腔。一般的非侵袭性的真菌性鼻窦炎，预后比较好，侵袭性的真菌性鼻窦炎；预后比较差，而且侵袭性真菌性鼻窦炎。我们会配合全身应用抗菌，抗真菌的药物治疗，一般会首选两性霉素B，同时会改善机体免疫状况，提高抵抗力。

  

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  刘芳 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-10 2370次

• 鼻窦炎必须排脓吗

  那要看我们鼻窦炎的症状，以什么为主，不是所有的鼻窦炎，都会伴有明显的脓涕的，有些人是以鼻塞为主，有些人是以头痛为主，当鼻腔分泌物过多的时候，这时候就有必要来进行排脓治疗。目前临床上应用的办法，有几种：第一，就是药物的应用，包括粘液促排剂和鼻腔的减充血剂和鼻用的糖皮质激素的应用；第二，是鼻腔冲洗，它有两种：1.单纯从鼻腔来进行冲洗，可以有效地清洁鼻腔，改善鼻腔的通气，帮助我们分泌物的排出。2.进行上颌窦穿刺冲洗术，这是有损伤的操作，但是它可以很直接地，把上颌窦内的分泌物冲出。第三，注射药物来进行治疗；第四，可以应用鼻窦的负压置换，尤其是对于全组鼻窦炎的患者，不适合手术的患者是非常有效的。

  

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  段晓辉 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-30 3314次

• 鼻窦炎必须穿刺治疗吗
  不是的，鼻窦炎是比较常见的一种耳鼻喉科疾病，治疗方法比较多，穿刺治疗只是其中的一个治疗方法。还可以考虑药物治疗，比较常用的就是口服药物、鼻喷剂药物，同时可以用生理盐水冲洗鼻腔，有一部分患者炎症反应比较重，特别是上颌窦发炎，药物治疗效果不好，可以考虑穿刺治疗。如果说通过穿刺治疗以及药物治疗效果都不好，病情程度比较严重，就可以考虑手术治疗，目前主要是做鼻内镜下鼻窦开放手术，属于微创手术，总体手术效果比较好，损伤程度比较轻，在手术之后还需要定期复查，观察一下手术治疗的效果。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-01-09 3086次

• 鼻窦炎穿刺
  一般是指上额窦炎穿刺冲洗法，是临床上诊断和治疗上额窦疾病，特别是上颌窦炎的常用的办法。一般来说是这样做的，首先要进行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子进行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺针。在距离下壁角前端1.5到2厘米处，与鼻中隔呈45度角，用手稍微加压旋转刺入，穿刺针进入到上额窦之后，用针筒抽取里边的脓液，首先可以作为细菌培养和药物敏感实验，然后用温盐水注入上额窦，就可以见到脓液有鼻腔冲出。一定要继续的灌洗，直到冲出液已经是清水为止。最后还要注入一些少量的空气，可以把窦腔内的余液都排除干净。注入适量的抗生素甲硝唑注射液，还有一些α醚蛋白酶。之后徐徐退出做好止血，这个穿刺法要注意也有很多并发症，但是在穿刺冲洗之后注入抗生素，在治疗亚急性上额窦炎可以获得90%以上的近期效果。
  语音时长 2:18”
  李越胜 主任医师沈阳市红十字会医院

  2018-12-03 18528次

• 鼻窦炎必须手术治疗吗
  病情分析：患者得了鼻窦炎不是必须要通过手术进行治疗的，如果临床症状并不是很严重，可以试着应用药物来控制症状，常用的是罗红霉素胶囊或者是头孢丙烯片，同时应用布地奈德混悬液进行鼻腔冲洗治疗，也可以使用一些激素类的药物。意见建议：规律用药之后，如果患者临床症状依然没有改善，或者是鼻窦炎的症状反复发作，便可以考虑通过手术来解决，生活当中患者还需要多锻炼身体，提高自身的抵抗能力。
  刘滢 主治医师中国人民解放军第二零二医院

  2020-07-03 603次

• 鼻窦炎穿刺疼吗
  病情分析：鼻窦炎穿刺并不疼，鼻窦炎穿刺是需要局部麻醉的，所以不会出现疼痛。麻醉效果消失以后，可能会有一些疼痛，但是一般人都可以忍。鼻窦炎穿刺主要针对是上颌窦炎，如果鼻窦炎比较严重，穿刺是不行的，需要进行手术。意见建议：患有鼻窦炎应该去正规医院的耳鼻喉科就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方式。鼻窦炎恢复期间应该要注意避免感冒。
  许庆天 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-06-22 3203次

• 鼻窦炎穿刺
  一般是指上额窦炎穿刺冲洗法，是临床上诊断和治疗上额窦疾病，特别是上颌窦炎的常用的办法。一般来说是这样做的，首先要进行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子进行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺针。在距离下壁角前端1.5到2厘米处，与鼻中隔呈45度角，用手稍微加压旋转刺入，穿刺针进入到上额窦之后，用针筒
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-07 542次

• 穿刺能治鼻窦炎吗
  鼻窦包括额窦、蝶窦、上颌窦、筛窦，如果上颌窦里面有大量的炎症形成，可以考虑行穿刺治疗。穿刺的目的是将上颌窦里面的积液抽吸出来，这样患者临床症状应该就会有明显的改善了。但是可能会有一定的危险，比如出现皮下气肿，损伤眼睛。目前对于鼻窦炎的治疗，大多数采用全麻手术，在鼻内窥镜下行鼻窦开窗手术，能够彻底的将
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 291次