问重症肌无力患者可以怀孕吗

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• 重症肌无力可以完全治愈吗

  重症肌无力发现的比较早，经过一定的治疗可以控制病情。比如说做了手术以后，或者是经过其他的治疗手段以后，对于年轻的、轻型的患者，尤其是女性第一次发病的患者，合并症又没有，也没有留下什么其他的后遗症，她可以达到临床上治愈的效果。但是这样的病例并不是很多见，往往是年轻的患者，早期的发现、早期的治疗效果不好。中年以后的患者，有其他的基础病，有其他的合并症的时候，效果就不是那么很理想了。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 6971次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16815次

• 重症肌无力患者可以怀孕吗
  重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要是由于神经肌肉的传递功能发生了障碍所导致的。当人体在重症肌无力后，患者的肌肉会出现颤动，软弱无力，患者会有疲劳现象。为控制病情，患者会长期的口服药物。如果病情相对稳定，药物治疗量逐渐减少，这时在身体情况允许的情况下，可以考虑怀孕，但是疾病本身有遗传的倾向，怀孕后也要严密监测和控制病情的发展。如果病情加重，要考虑终止怀孕。同时还要考虑到产后出现的肌无力危象的情况，要积极的抢救治疗。
  语音时长 01:36”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-03 1233次

• 重症肌无力可以怀孕吗？
  ​重症肌无力是一种自身免疫性疾病，有很多未生育的女性担心在患上重症肌无力后会影响到正常的生育功能，但是重症肌无力患者是否能够正常的怀孕，还是因人而异的，对于这个病情恢复较好的患者来说是可以正常怀孕的。重症肌无力的发生是由于神经肌肉的传递功能发生障碍所导致的，当人体患有重症肌无力后患者肌肉就会出现颤动、软弱以及容易疲劳等症状，而重症肌无力是一种人体的自我免疫系统紊乱的表现，会阻碍体内抗体的正常循环，阻塞乙酰胆素突触体在突出后神经肌的结合位点。那么大部分的重症肌无力女性怀孕之后不会对身体健康造成很大的影响，但是处于育龄期女性的重症肌无力患者来说还是以避孕为主的，可以尝试服用避孕药来进行避孕，如果身上的重症肌无力未出现明显的波动或者是有所改善的症状，可以考虑妊娠，但是要严格防止在产后出现肌无力危象的情况。
  语音时长 1:36”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-17 1835次

• 重症肌无力患者可以游泳锻炼吗
  病情分析：重症肌无力患者不可以游泳锻炼。重症肌无力全身骨骼肌均可能受累，表现为易疲劳性，游泳存在明显的体力消耗，游泳过程中有可能出现体力不支造成淹溺。累及咽喉肌时常有吞咽困难，游泳过程中换气时容易呛咳误吸，引发肺部感染。意见建议：重症肌无力患者，应注意休息，避免疲劳，不熬夜，根据天气温度变化及时增减衣物，避免感冒受凉。患者不应进行游泳、耐力跑、马拉松等运动项目。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-02 1102次

• 重症肌无力患者如何预后
  病情分析：重症肌无力一般预后良好，尤其是眼肌型和轻度全身型的效果最好，患者的正常寿命和生活质量不会受到影响。但是，重症型和肌无力的预后较差，死亡率较高。意见建议：重症肌无力患者的预后取决于临床分型和用药是否规范。眼肌型和轻度全身型的患者，经过溴吡斯的明和糖皮质激素治疗可以痊愈或者长期缓解。而肌无力危象则病情凶险，可迅速累及呼吸肌而危及生命，常常需要气管切开及呼吸机支持，这类病人预后较差。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-11 601次

• 重症肌无力患者注意什么
  重症肌无力无力患者应注意：一，保证充分休息避免疲劳，宜选择在清晨休息后无力症状较轻时进行活动，且应自我调节活动量，以省力和不感到疲劳为原则。二，肌无力症状明显时家人可协助做好洗漱，进食，个人卫生等生活护理，要保持口腔清洁，防止外伤和感染的并发症。三，饮食指导，给予高蛋白高维生素高热量，富含钾和钙的软
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 246次

• 重症肌无力可以干活吗?
  重症肌无力分为很多种类型。如果患者没有明显的临床表现，没有肢体的乏力、胸闷、憋气等症状，进行一般的工作问题是不大。但是不要从事一些重体力活动，不要从事剧烈的运动。重症肌无力是神经内科一种典型的神经肌肉接头疾病，也是免疫系统的疾病。主要是因为体内产生了特殊的抗体，影响了神经肌肉接头的传递，从而导致骨骼
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 90次