问高血压肾损害怎么治疗

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• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3264次

• 高血压肾损害可以逆转吗

  高血压肾损害，一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压，然后出现肾小动脉的硬化，病人会出现蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，这就提示病人，他的肾脏的滤过膜出现了问题，这种滤过膜出现问题，一般临床治疗是效果不好的，通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个：第一，就是控制血压；第二，是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药，来控制他的血压，但是要注意评估它的肾功能，如果肾功能比较差了，这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以选ACEI、ARB，甚至可以用黄葵胶囊等等，来给他降低尿蛋白的治疗，但是经过综合治疗以后，目的也就是为了延缓病人病情的进展，所以一般情况下，高血压肾损害一般是不可逆转的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 4400次

• 高血压肾损害怎么治疗
  高血压肾损害是分期来进行治疗的，对于高血压肾病常用的治疗方法：1.改善肾脏供血供氧。减少肾素释放，这类药物有肼苯哒嗪等等。2.β受体阻滞剂可以抑制肾素分泌，对高肾素型高血压效果是比较好的，比如倍他乐克、心得安、美多心安等等。3.血管紧张素转换酶抑制剂。比如卡托普利、依那普利、培哚普利等等。4.利尿剂。一般用噻嗪类，如果肾功能明显受损，应当选择袢利尿剂，比如速尿和丁脲胺等等。5.抑制肾素活性的药物。比如可乐定、甲基多巴等等。6.钙离子拮抗剂。通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力，不影响心输出量，这些药物都可以用于高血压肾损害的药物。对于早期的肾损害，不用特意的加用药物治疗，只需要保持良好情绪、减肥、限烟戒酒、低盐低脂饮食、适当体育锻炼，控制血压。如果是中晚期的肾损伤，那么就要应用保肾的药物。
  语音时长 2:05”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2107次

• 妊娠高血压肾损害怎么治疗
  ​妊娠高血压伴肾损害患者应该住院治疗，治疗原则为解痉，镇静，降压，适时的终止妊娠，以防止先兆子痫及其他并发症的发生。适当使用镇静剂可以消除患者焦虑、紧张，防止先兆子痫发作，对降低血压延缓症状有较好的治疗作用，可以口服或肌内注射地西泮，苯巴比妥，冬眠合剂等。当收缩压大于等于160毫米汞柱或者舒张压大于等于100毫米汞柱应使用降压药物，预防脑出血。降压药物的选择应该对胎儿无毒性，避免血压急骤下降而影响了胎盘胎儿的血供。肼屈嗪是首选降压药，通过扩张周围小血管降低外周阻力降低血压，同时能增加心输出量和肾血流。以及子宫胎盘的血流量。解痉治疗先兆子痫的主要方法缓解小动脉痉挛。预防和控制子痫发作首选硫酸镁。
  语音时长 1:31”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-01 1441次

• 高血压肾损害是什么
  长期持续高血压能够使肾小球内囊压力增高，肾小球纤维化萎缩，以及肾的硬化，进一步导致肾实质缺血和肾单位的不断减少，慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一，尤其是在合并糖尿病是恶性高血压时入球小动脉以及小叶间动脉发生增殖性内膜炎以及纤维素样坏死，可在短期内出现肾衰竭。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1501次

• 高血压肾损害有哪些
  高血压引起的肾损害，主要包括一些容易出现蛋白尿，血尿，肾功能减退，首先是从肾小管功能开始，肾小球滤过功能可以长期保证正常或者增强，直到最后阶段才有肾小球滤过率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1602次

• 恶性高血压肾损害
  恶性高血压肾损害主要是表现为肾功能急剧减退，持续性的蛋白尿、血尿和管型尿，胆汁血症甚至发展为尿毒症。除了肾损害外，恶性高血压还会导致其他脏器受损，比如有可能会导致视网膜病变，引起视力减退，视物能力下降，眼底出血，眼底渗出或者视盘水肿。还有可能会短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。另外，也
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 199次

• 高血压对肾损害
  在临床上持续存在的高血压对肾损害是一个加重因素，持续存在的高血压是加速患者肾小球硬化，促进患者肾功能恶化的重要危险因素，因此对于有肾损害的患者来说应当进行积极控制高血压，这是十分重要的。建议患者在治疗过程中应该把血压值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血压应当控制在125/75毫米
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 146次