问脑出血和脑梗塞同时
病情描述:
脑出血和脑梗塞同时
答医生回答
病情分析:
脑出血合并脑梗塞多见于严重的高血压和脑血管疾病者,在急性期应以中性治疗为主,即采取降颅压、营养脑细胞药物治疗及针对并发症的预防和治疗。在后遗症期,可以给予活血化瘀药物并配合功能锻炼。药物治疗与功能锻炼同等重要,有效的预防并发症是确保患者康复的重要方面!
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脑出血和脑梗塞有哪些区别首先这两个疾病都属于脑卒中,都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂,破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来,压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞,堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧,导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的,而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了,按照脑梗死来治疗,就完全治疗相反了,所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易,因为我们现在国家条件也改善了,所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学,特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区,如果没有进行影像学,或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的:第一,脑出血患者大部分是有高血压,或者有动脉粥样硬化病史,而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作,或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二,脑出血常常是在情绪激动,或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候,有些患者在干重活的时候,有些患者在与别人吵架的时候,这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静,或者静态下,例如睡眠以后发现的。第三,脑出血一般来讲发病比较急,进展比较快,常常在数小时之内达到高峰,发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢,常常在发病一至两天后逐渐加重,发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四,脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压可能也会短期内很快升高,也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候,多半会血压相对是正常的,一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五,脑出血的患者如果腰穿,压力一般是偏高的。脑梗死,腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍,例如侵犯到脑干等等,瞳孔可能会出现不对称,或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲,我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病,临床表现也略有差异,治疗方案完全不同,所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。03:38
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脑梗塞引起脑出血吗脑梗塞是缺血性疾病,脑出血是出血性疾病,它们可以有共同的发病基础,就是脑动脉的硬化,在一些特殊情况下,脑梗死急性期也可以发生脑出血,这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血,造成血管壁的损伤,可以发生脑血管的破裂,造成梗塞区域的脑出血,发生这种情况,会在脑梗塞治疗稳定阶段,突然又发生意识的加深,病情的加重,CT可以发现梗塞区域的,高密度出血病灶,这种病情的发生,通常与病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期,也不要过早地下床活动,要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。01:31
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脑出血和脑梗塞同时脑出血和脑梗塞都是很常见的脑血管疾病,两者确实可以同时出现的。如果同时出现,首先要进行ct检查,看看目前的具体病情轻重程度。如果检查脑出血量比较大,在三十毫升以上,是要进行手术清除血肿的。单纯血肿就能够威胁到生命。另外,如果检查血肿量不大,梗塞面积也不大,可以进行中性治疗。通过应用脱水消肿和营养神经药物来逐渐恢复。如果检查出血量很小,主要是存在脑梗塞,梗塞面积又比较大,存在大面积脑梗塞,可以在严密的观察病情的情况下,进行溶栓和抗凝治疗,有助于使血管再通,改善脑梗塞。而治疗过程中,一旦出现病情加重,出现头疼剧烈,要及时的复查ct,因为治疗过程中是有可能诱发出血增多的。等病情完全稳定以后,可以做针灸和高压氧。这样可以促进脑功能的恢复,减少后遗症。语音时长 1:29”
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脑梗塞和脑出血同时存在脑梗塞和脑出血是属于两种相反的疾病,脑梗塞是缺血性脑血管病,是因为脑血管的狭窄,导致脑供血不足,脑缺血所致。缺血严重了就会引起脑梗塞。脑出血是属于出血性脑血管病,是因为脑血管的破裂而导致的,会形成颅内的出血。这两者如果同时伴有,首先要做一下ct检查,看看是以哪个疾病为重,这样才能判断如何处理。如果是少量出血,大面积脑梗死为主,还是要先治疗脑梗死,可以用一些改善脑循环,以及营养的药物,但是最好不要用抗凝的药物,这会加重脑出血。而出血量多,要以治疗脑出血为主,出血量超过三十毫升的需要进行手术清除血肿。出血量不足三十毫升的,也要应用一些止血药物预防出血进一步增多。语音时长 1:19”
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同时有脑梗塞和脑出血同时患有脑梗塞和脑出血,需要积极的脱水消肿治疗,这两者都可以引起脑水肿和颅内压增高,可以通过静脉输液应用甘露醇,另外需要根据ct的检查结果决定治疗方案,如果血肿量比较大,超过30毫升的话,需要开颅手术清除血肿,如果血肿量不大的话,还可以用一些营养神经药物来促进脑功能恢复。
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脑梗塞和脑出血同时存在吗两种疾病都是老年人的常发病,是属于急性脑血管病,如果两者同时出现的话,要根据具体的ct表现来选择个性化的治疗方案,需要根据具体的病情来决定如何处理。脑出血如果出血量多的话,单纯这个血肿就能够危及生命,是需要先通过手术将血肿清除的,否则是没有生还希望的,而如果出血量不多,梗塞面积也不大的话,可以进行中性治疗,用一些消肿脱水营养神经的药物,逐渐是有可能吸收恢复的。而如果出血量很少,但是梗塞面积非常大,这也可以因为距剧烈的水肿而导致出现脑疝,如果生成脑疝的话,需要做去骨瓣减压手术。
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脑出血和脑梗塞同时存在脑出血和脑梗塞都是很常见的老年人疾病,脑出血主要是因为脑血管的破裂引起的,这一般是存在高血压,大多数是在情绪激动的时候发病,可以表现为突发的剧烈头疼,呕吐,以及出现肢体的偏瘫,口角歪斜,语言不清和饮水呛咳的症状。而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的,一般在安静的时候发病,可以出现头疼,头晕等脑
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脑梗塞和脑出血同时发生脑梗塞和脑出血同时发生,则应该采用双向治疗方案,双向治疗方案采取降颅压,营养脑细胞及加强护理防治并发症等综合治疗措施。既不应用扩血管抗凝药也不应用止血药,尽管脑梗塞合并脑出血使病情复杂,抢救成功的病例还是屡见不鲜的。脑梗塞、脑出血属于急性脑血管疾病,造成脑组织的损伤,产生神经功能缺失症状,常见的偏瘫