问创伤性蛛网膜下腔出血的病情发展是怎样的

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• 创伤性蛛网膜下腔出血

  所谓的创伤性蛛网膜下腔出血，是指在脑部外伤之后，蛛网膜下腔内有一定的血液成分的积聚。对于这种情况，患者一般表现为较明显的头痛，但是不一定有神经系统的、明确的定位体征，像偏瘫、失语等，这些症状往往不突出，主要表现为比较剧烈的头痛、颈项强直等表现。对于这类患者，我们在临床上还需要特别注意与自发性蛛网膜下腔出血相鉴别。也就是患者在没有明确外伤病史的情况下，突然发生自发性蛛网膜下腔出血引起患者的晕厥，然后再倒地、摔倒造成的临床状况。因为自发性蛛网膜下腔出血通常是由脑动脉瘤破裂引起的，而外伤性蛛网膜下腔出血，如果诊断明确，一般我们不需要过多的外科手术进行干预。大多数患者在一周左右，它的蛛网膜下腔出血可以逐步吸收。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 19966次

• 创伤性蛛网膜下腔出血恢复期多久

  一般创伤性蛛网膜下腔出血恢复期是4个星期左右，具体的情况还是要根据病人的恢复情况来决定。创伤性蛛网膜下腔出血通常是指头部受到外伤之后，譬如钝器的击伤、创伤，导致颅内表面的血管破裂，血液流到脑子骨头下面的蛛网膜下腔引起的，是比较常见的颅内的脑外伤。一般外伤了之后就立刻出现，病人有些时候可能会出现头痛、比较烦躁、恶心呕吐，当然有些比较重的人也会出现意识一过性的意识障碍，有些人可能会更重一点，可能会出现后期的脑积水等各种各样的问题。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-26 4588次

• 创伤性蛛网膜下腔出血的病情变化是怎样的
  出现了比较明显的创伤性蛛网膜下腔出血，一般出血量以及出血的范围要相对大一些，在ct检查上会有比较明显的这种出血状况，而且一般在早期就会出现一些脑室积血的问题，脑室积血血液容易沉积于大脑下面的侧脑室以及间脑，也就是我们所说的丘脑和中脑之间的第三脑室形成这种比较典型的脑室铸型情况。一旦出现这种问题的话，相应的这种出血的危害要大很多，比较明确的就是有下丘脑的损害情况，由于早期就会出现一些脑血管的痉挛，脑水肿，甚至脑积血的情况。会使得下丘脑出现不同程度的损害，导致相应的病情更加的危重，而且可能在短时间就会出现一些脑梗死的问题，癫痫的病症，会因为这种血流的降低，脑缺氧的情况出现，脑血管痉挛，在一周之内是很容易出现的，而且在一到两周之内再出血的问题是重中之重，而且相应的危险性最大，最后可能会导致脑水肿甚至是出现一些脑疝的情况，而危及生命。
  语音时长 1:38”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-01-21 773次

• 创伤性蛛网膜下腔出血
  创伤性蛛网膜下腔出血的严重程度取决于创伤的严重程度，病人的意识情况以及出血量的多少。创伤性蛛网膜下腔出血后，病情及预后要取决于病因，病情，血压情况，年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂后引起的蛛网膜下腔出血预后较差。脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血较易恢复。原因不明的蛛网膜下腔出血预后较好。复发的蛛网膜下腔出血预后较差。少量的蛛网膜下腔出血预后较好。大量的蛛网膜下腔出血预后较差。意识障碍进行性加重，血压加重，颅脑压明显增高，或者偏瘫失语抽搐者预后较差。
  语音时长 1:30”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-06 10528次

• 创伤性蛛网膜下腔出血吃什么
  病情分析：创伤性蛛网膜下腔出血吃什么包括两方面内容，一方面是口服药物，另一方面是饮食注意。意见建议：1、口服药物：尼莫地平等钙离子拮抗剂，预防脑血管痉挛；氨氯地平、依那普利等控制血压药物，预防继续出血。2、饮食方面：低盐低脂饮食，避免辛辣、煎炒、油炸等刺激性食物，戒烟戒酒，多吃水果、蔬菜、纤维性食物。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-05-16 1901次

• 创伤性蛛网膜下腔出血如何护理
  创伤性蛛网膜下腔出血是因为头部的撞击外伤引起的，首先要注意密切观察病情变化，因为在急性期有可能出现出血持续增多，一旦出现头疼剧烈、频繁呕吐或者出现意识昏迷，需要及时复查颅脑ct检查，另外要注意进行对症处理，可以用一些对症止痛的药物和消肿脱水的药物，而如果出现频繁呕吐的话，需要将头偏向一侧，避免误吸。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-15 1503次

• 创伤性轻微蛛网膜下腔出血
  创伤性轻微蛛网膜下腔出血一般考虑是因为受到外伤，导致脑组织发生挫伤引起的，是急性颅脑损伤中常见的一种病理改变。对于该病的治疗，患者大多需要先注意卧床休息，并将头部抬高10到30度，尽量避免不必要的搬动，其次需要进行引流、减压治疗。平时应注意避免熬夜，避免情绪激动即可。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-10-09 95次

• 创伤性蛛网膜下腔出血怎么治
  创伤性蛛网膜下腔出血急性期患者应该绝对卧床4到6周，过度活动可能会增加出血量。同时需要密切监测患者生命体征，使用止血药、止痛药、保持大便通畅。如果患者有头痛、呕吐剧烈的症状，考虑颅内压升高，需要进行脱水降低颅内压治疗，或者可给予激素减轻脑水肿。还可以给予腰穿脑脊液置换术治疗。如果条件允许，应尽早进行
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-12 2151次