问脑动脉瘤出血后是否必须手术

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• 脑动脉瘤的症状

  脑动脉瘤在未破裂的时候，一般不会引起明显的症状，除非脑动脉瘤体积比较大，或者压迫周围的神经等，重要结构引起症状，例如一侧颈内后交通动脉瘤，有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状，是在破裂之后，才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛，有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者，还可能在剧烈头痛发生的时候，出现一过性的意识不清，甚至比较严重的长期的昏迷，同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 14210次

• 脑动脉瘤有哪些危害

  脑动脉瘤的最大的危害，它就是带来生命的危害，为什么这么说呢，因为动脉瘤，所谓的动脉瘤，就是咱们正常血管壁上，凸出了一个小包，那么我们血液循环在里面循环，是正常循环走，它破裂以后，它就会把这个血，全部流在我们颅内，我们颅内咱们成年以后，这个颅内的容积是固定了的，如果出现流的血很多以后，这个压力会很高，那么它高带来结果就是说，我们很快的脑子受损，就受损害了，压坏以后影响咱们的呼吸，那么很快就有生命危险，这是它的一个最大的危害。第二个危害就是，它出血少的情况下，虽然它不能马上带来，你生命的危险，但是它可以带来什么呢，带来有些症状，比方说你出现癫痫，就咱们老百姓的羊角风，就四肢抽搐，还有一些出现远期会出现脑积水，带来一个颅内压增高，脑室扩大这些症状，老年人有时候容易，脑积水会出现什么，老年痴呆的表现，就是这个。那么动脉瘤还有危害，就它自身的危害，就是它没有破，它长得很大，长得很大的时候，它可以压迫我们周围的组织，特别是多元神经，会引起多元神经的麻痹，就是咱们受伤神经的话，那一侧的动脉，神经损害以后，神经损害以后，这个眼睛是睁不开，它是这样的，上睑下垂，眼睛不能活动，这是它最常见的三大危害，这是我们说的，颅内动脉瘤的危害性。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 7517次

• 脑动脉瘤必须手术吗
  脑动脉瘤是颅内动脉血管内腔的异常瘤状突起，如果不破裂，病人没有症状，如果一旦破裂出血常表现为蛛网膜下腔出血。脑动脉瘤如果小于3毫米，没有高危因素，如高血压、家族性病史、动脉瘤未破裂，则可以考虑给与予保守，给予观察，定期复查。脑动脉瘤如果破裂出血或者直径大于3毫米，则要给予积极的治疗，在病情允许的情况下要做脑血管造影检查看动脉瘤的大小和位置，根据脑血管造影检查情况决定给予开颅手术动脉瘤夹闭，还是给予介入治疗，弹簧圈填塞。开颅手术和介入治疗各有优缺点，要根据具体的情况加以选择。如果病人动脉瘤破裂出现大的血肿，要考虑给予开颅手术，清除颅内血肿，同时给予动脉瘤夹闭。因此脑动脉瘤不一定必须手术治疗。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-05-03 7363次

• 脑动脉瘤是否手术吗
  脑动脉瘤是脑血管动脉的异常瘤状突起，脑动脉瘤不破裂，病人一般没有明显症状，如果破裂出血，常表现为蛛网膜下腔出血。脑动脉瘤如果不破裂，查体发现脑动脉瘤，动脉瘤直径小于三毫米，考虑给予观察，定期复查。如果脑动脉瘤小于三毫米，但合并高血压等情况也要考虑给予积极的治疗。脑动脉瘤破裂出血，引起蛛网膜下腔出血，给予积极的对症治疗。在病情相对平稳，条件允许的情况下，早期给予脑血管造影检查，看动脉瘤的大小和位置，根据脑血管造影检查的情况，决定给予开颅手术、动脉瘤夹闭还是给予介入治疗弹簧圈填塞。
  语音时长 1:28”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-26 2428次

• 脑动脉瘤是否手术
  不同的患者，不同的病况，是否应该进行手术，要根据具体的情况来判断来分析，不能一味的选择用手术直接解决问题，也不应该因为惧怕手术而用保守方法使得病情加剧。要选择合适的有效的科学的方法。对于治疗方法的选择，要依据具体情况和医生的建议来确定。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-12-20 1301次

• 脑动脉瘤必须手术吗
  如果有脑部动脉瘤的患者，还是建议最好选择手术的方式来进行治疗，临床上一般推荐选择进行开颅找到动脉瘤血管夹闭，另外采取血管介入的方式来进行治疗，相对来说通过血管介入的方式来进行治疗对患者创伤较小，恢复的速度较快。但这类患者通常情况下建议在一年左右的时间，去当地医院行脑动脉造影进行复查。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-02-09 1803次

• 脑动脉瘤破裂出血
  脑动脉瘤破裂出血要进行手术治疗，包括开颅动脉瘤夹闭手术及介入栓塞手术，其中前者属于开放性手术，切开头皮肌肉取下部分颅骨，利用脑组织正常解剖间隙，分离脑组织，暴露动脉瘤瘤径，通过特殊动脉瘤加隔绝在动脉瘤，阻止血流进入动脉瘤，达到动脉瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手术，通过大腿根部股动脉进行穿刺，利用导
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 199次

• 脑动脉瘤破裂出血
  脑动脉瘤破裂出血主要是因为颅内血压增高导致，需要进行手术治疗。脑动脉瘤是由于后天的损伤或先天异常等因素造成局部脑血管壁损伤，在血流复合或其他的因素作用下，能够导致局部扩张，患者颅内血压增高，就会出现脑动脉瘤破裂出血的情况。脑动脉瘤一旦破裂出血，患者就会出现严重的蛛网膜下腔出血，而且发病急剧，导致患者
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-18 348次