问眼睛重症肌无力怎么治疗

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• 得重症肌无力怎么治疗

  重症肌无力，它是神经系统的一个免疫性疾病，一旦由专业医师确诊，是重症肌无力以后，就应该积极地给予治疗，治疗的方法，可以采用口服药物治疗。药物治疗，同时还可以考虑手术治疗，手术主要是切除胸腺，这个免疫中心，还可以有血浆置换等等治疗方法。具体怎么样治疗，采用什么样的方法，运用什么样的手段，要由当时的专业医师，根据患者的病情来决定的。一般来讲采用药物治疗，配合一定的手术治疗，以及有可能的情况下的，血浆置换等等，这个方法主要是由患者的病情，来决定的。患者的治疗，一定要在专业医师指导下进行，一般来讲，这样的治疗发现的早、治疗的好，效果还是不错的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 2545次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16744次

• 眼睛重症肌无力怎么治疗
  重症肌无力它是一种可以累及全身骨骼肌的一种疾病，它的发病主要是通过影响神经肌肉间的递质传递而引起症状。眼睛型重症肌无力是重症肌无力的一种类型。它的治疗首先要排除是否合并有胸腺的异常。合并有胸腺异常者，可以首选手术切除胸腺，然后再选择药物治疗，常用的药物是胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂。条件许可者，可以选择暂时性的血浆置换和静脉注射免疫球蛋白，这种治疗方法可以缓解重症肌无力的症状，重症肌无力的日常生活中，要注意避免感染、手术、全身性疾病、精神创伤的情况。
  语音时长 01:26”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-11 2076次

• 重症肌无力眼睛怎么治疗
  重症肌无力分很多的亚型，其中有眼肌型，主要是侵犯到眼外肌造成眼外肌的麻痹，出现复视，眼球的活动不灵，还有是上眼睑的下垂。另外有些重症肌无力全身型的首发表现是以眼外肌麻痹为主要表现或首要表现。在治疗上，重症肌无力如果是比较轻微，可以对症治疗，使用溴吡斯的明，这种药物是一种治标不治本的药物。另外还要注意它的不良反应，如果效果不明显或者病情较重，建议还是使用糖皮质激素或者是免疫抑制剂进行下一步治疗。通过综合治疗有一部分的患者可以能够改善症状，延缓病情的进展，能够改善患者生活质量。
  语音时长 01:28”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-25 1516次

• 眼睛重症肌无力怎么治疗
  眼睛重症肌无力主要包括成人眼肌型重症肌无力和儿童型重症肌无力，成人眼肌型重症肌无力其病变始终仅限于眼外肌，表现为上睑下垂和复视，儿童型重症肌无力大多数病例仅限于眼外肌麻痹、双眼睑下垂可以交替出现，大约四分之一的病例可以自然缓解，有少数病例可以累积全身骨骼肌。 眼肌型重症肌无力临床症状往往较轻，其治疗首选药物治疗，临床上常用的药物有胆碱酯酶抑制剂主要应用溴吡斯的明、溴化新斯的明口服液，必要时，如果患者合并有胸腺瘤和胸腺增生也可以给手术治疗。
  焦彦岭 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1301次

• 儿童眼睛重症肌无力怎么治疗
  病情分析：对于这种重症肌无力的治疗，目前在临床指南上主要是推荐使用胆碱酯酶抑制剂进行干预，这一类药物能够提高突触间隙乙酰胆碱的含量，能够改善患者的症状。对于有些患者经过医生的评估，还需要酌情使用糖皮质激素。意见建议：建议患者要及时就诊，可以完善新斯的明试验检查，可以完善重复频率电刺激肌电图检查。另外，一定要注意评估有没有胸腺瘤，需要完善胸部CT检查。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-03-24 601次

• 重症肌无力怎么治疗
  重症肌无力一般可以通过限制活动、按摩、应用药物等方式治疗，建议患者积极配合。1、限制活动：重症肌无力属于神经系统疾病，可能与遗传因素有关，患者可能会出现肌肉无力、活动受限等症状。部分患者还会出现吞咽困难和呼吸困难等症状，对自身的健康造成比较大的影响，就要及时做好调整。对于病情较轻的患者，建议以卧床休
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-20 0次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次