问膝关节炎如何治疗

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• 关节镜是如何治疗膝关节炎的

  关节镜治疗关节炎，往往我们针对的就是，一些关节软骨已经开始磨损，同时合并有半月板的一些磨损，或者损伤的这样的病人，对它进行治疗。它的治疗原理，就是通过非常小的一个小切口，进到这个关节内，用镜子来观察，我们关节软骨损伤的情况，滑膜损伤的情况，以及滑膜出现炎症的情况，有针对性地去针对损伤的软骨，和损伤的半月板，进行一些清理和修理，同时把一些炎性的这种因子，通过水的介质冲出来。同时，我们可以把关节炎内的一些滑膜，已经发炎的滑膜，做一个简单的清理，然后达到一个缓解关节炎的这种炎症表现，同时把一些致病因子去除的，这么一个原理。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 1285次

• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 6951次

• 如何治疗膝关节炎
  对于膝关节炎的治疗主要是根据病人关节炎的严重程度而确定相应的治疗方案。如果关节炎非常严重，已经使得关节间隙变窄、关节变形，严重的影响病人正常功能，疼痛非常剧烈。一般是以手术为主要的治疗手段，需要积极的进行全膝关节置换手术治疗。术后需要刀口换药、消毒、防止感染、应用抗凝药物预防血栓。但是对于症状比较轻的是可以选择积极的进行保守治疗，注意休息保护，尽量减少对局部的刺激，千万不能受凉，坚持每天烫洗，烫洗的时候可以外用一些活血化瘀的中草药，熬开以后先熏后洗。外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物、活血化瘀药物以及营养软骨的药物治疗就可以。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-05-02 1143次

• 如何治疗膝关节炎
  患者出现了膝关节炎，要根据患者膝关节炎的具体病种，这样才能够更好的治疗。比如患者是出现了膝关节化脓关节炎，一般患者要积极地抬高肢体，同时要使用大量的有效的抗生素，一般使用两种或两种以上的抗生素进行治疗，这样才能够彻底的杀灭细菌。出现了明显的关节积液，一般要进行关节积液的抽取，甚至要进行关节腔切开引流。一般患者要积极的加强营养，比如多吃一些含蛋白质、含能量比较高的食物，这样有利于提高患者的机体抵抗能力，这样才利于治疗患者的膝关节炎。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-17 990次

• 如何治疗膝关节炎
  病情分析：膝关节炎最常见的临床上是骨性关节炎，这个是主要以年龄为相关因素的，就是说随着年龄的增长，患者会出现关节周围的骨质疏松，骨质增生，骨刺形成软骨磨损，甚至关节腔出现游离体，膝关节的肿胀，畸形，疼痛等为主要症状。意见建议：对于膝关节骨性关节炎的治疗，我们一般早期可以使用一些对症治疗，比如让患者减轻体重，减少膝关节的负荷，减少爬楼梯，爬山等运动，减少关节软骨的磨损，口服氨基葡萄糖，促进软骨的修复以及一些对症治疗，比如美洛昔康西乐葆可以消肿止痛，再严重的可以进行膝关节关节镜下冲洗，也能起到缓解疼痛的作用，如果关节发生严重的肿胀畸形，活动受限，可以进行膝关节置换手术。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-03-09 1102次

• 膝关节关节炎如何治疗
  膝关节骨性关节炎，首先一定要积极的注意休息，避免长时间的站立行走，可以使用活血的中药热敷烫洗，避免登高爬山，避免过多的爬楼梯，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养关节软骨药物盐酸氨基葡萄糖，必要时向关节腔注射玻璃酸钠注射液以及曲安奈德注射液。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 1302次

• 膝关节炎如何治疗
  得了膝关节炎，首先要减少膝关节负重活动，避免膝关节过度劳累，避免深蹲以及频繁屈伸活动膝关节。局部进行理疗、热敷、外用活血止痛膏，注意膝关节保暖，可改善局部循环促进炎症的吸收。口服药物:在急性期可服用非甾体消炎止痛药，有效的缓解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此类药物不宜长期服用，疗程最好不要超过两周
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 391次

• 膝关节炎晚期如何治疗
  如果病人到了膝关节炎晚期的情况，就需要行手术的治疗，因为膝关节炎晚期就会引发膝关节变形，肿胀，疼痛和活动受限，从而将严重影响病人下肢部位的功能，特别是在下肢部位受力活动时，疼痛的症状格外明显，时间长了以后，容易引发下肢肌肉萎缩，以及骨质疏松的情况。所以在出现晚期膝关节炎有畸形，肿胀，疼痛和活动受限时
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 107次