问胆囊息肉很大有恶变吗
病情描述:
胆囊息肉很大有恶变吗
答医生回答
病情分析:
如果胆囊息肉体积比较大,具有恶变的倾向,胆囊息肉指的是胆囊腔内隆起性的病变,一般分为肿瘤性息肉或者非肿瘤性息肉,如果直径超过一厘米,是一种恶性病变的危险因素。
意见建议:
如果胆囊息肉体积很大,引导积极的行手术治疗,如果直径小于两厘米,可以行腹腔镜胆囊切除,如果超过两厘米或高度怀疑恶变,应当剖腹手术,以便于行根治切除。
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胆囊息肉可怕吗胆囊息肉其实在这些年,它发病率也是逐渐升高的。另外它呈现明显的低龄化,很多我们在门诊看到一些20多岁的病人,就开始出现胆囊息肉。很多病人谈到这个胆囊息肉问题,就会想到是不是会癌变,一旦真的发生胆囊癌的话,确实是比较可怕的一件事情。但是胆囊息肉它的概念,它是在我们临床上是有不同的类型的,很多我们做完B超以后,会看到他的报告,给你写一个胆囊息肉样变。实际上这种情况,我们胆囊息肉它是有不同分类的,一种是真性息肉,一种是假性息肉。真性息肉,也就是我们所说的,比如腺瘤性息肉,就是在胆囊粘膜上真正长了一个腺瘤,一个小的突起;还有比如炎性息肉,就是慢性炎症逐渐增生,形成这么一个突起炎性息肉,这种情况在临床上并不是很多见,这种息肉如果它真正慢慢长大,这种炎症和刺激或者这种腺瘤长大,它有的一些情况确实会发生这种,我们所说这种癌变也就是恶变,所以我们为什么说,胆囊息肉到一定程度要积极手术,主要是针对这类的息肉来说的,但实际上在临床上大多数胆囊息肉,还是这种胆固醇结晶,形成的这种腹壁样的息肉,我们也叫息肉样变,大多数病人是这种情况,大多还是B超上看它是多发性的,而且它的回声有的是中等回声、强回声、点状强回声都会有的。所以很多都是胆固醇形成结晶了,析出来附在胆囊壁上或者是游离在咱们本质当中,我们也管这种叫息肉样变。这种实际上我们可以认为,它是一种早期的结石,它没有形成这种成块的这种结石,高密度的高回声这种结石,但是胆固醇结晶已经形成了,慢慢发展,它可能就会形成这种胆囊结石,小结石甚至还会逐渐长大,所以说到胆囊息肉也不是一概而论,它还要看具体情况来具体分析,看看什么情况下,到医院来要找专科大夫来给你确定,看看是不是需要进行外科治疗或者是需要定期观察就可以了。02:59
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胆囊息肉能自愈吗胆囊息肉是一个比较常见的病,而且胆囊息肉本身一般没有症状,都是体检发现的。那么息肉其实它的治疗标准,一般来讲就是胆囊息肉有单发的、多发的,有的是富血供的,有的是仅仅一个附壁的胆固醇结晶,在B超上显示就考虑可能是个息肉。所以不同的类型,可能处理原则不一样。一般我们说有可能治愈的胆固醇息肉,实际上不是一个真的息肉,而是一个胆固醇结晶附着在胆囊壁上。所以当时B超显示的胆固醇上,胆囊壁上有一个附壁的小的一个息肉样的东西,往往是多发的。这种情况可能吃一些利胆的药物,有可能会消失,但实际上它不是真性的息肉。如果胆囊上真的长出来一个病变样的组织,富有血供的这种情况,它不会消失,也不会自愈,它是会一直存在的。01:21
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胆囊息肉会恶变吗在临床上,有一部分胆囊息肉会出现恶变的情况,所以,一定要引起足够的重视才行。一般来说,生长速度特别快的胆囊息肉,是容易出现恶变的;胆囊息肉大于1cm,基底部比较宽,也是容易出现恶变的,所以,针对以上情况,一定要引起足够的重视才行;而且,引发患者出现明显临床症状的胆囊息肉,也容易出现恶变,这时候患者就会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸、食欲不振等临床症状。一旦患者的胆囊息肉,出现恶变的可能或者已经出现恶变,那么这时候,必须要积极的完善手术之前的检查及准备,排除手术禁忌,做好手术评估,然后进行积极的手术治疗为好,这样的话,才有利于患者的身体健康。语音时长 01:11”
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胆囊息肉恶变几率一般情况下,胆囊息肉都是在查体中发现的,胆囊息肉直径多为0.3到0.5厘米,这种息肉往往都属于胆固醇的结晶,属于胆固醇类的息肉,多由于胆固醇的代谢紊乱造成的,是不会发生恶变。但胆囊息肉恶变有下面几种情况要重视起来,当胆囊息肉的直径大于一厘米,且胆囊息肉的基底很宽,胆囊息肉血供较多,并且是分叶状态的,这种息肉不是胆固醇样息肉,而是肿瘤性的瘤样的息肉。这样的息肉是有一定的癌变概率的,所以要警惕这类的息肉。胆囊肿瘤样息肉有5%到8%的恶变率,对于这样的息肉建议及早的进行胆囊切除手术。我们现在做胆囊切除手术,对于直径小于2厘米的胆囊息肉多为腹腔镜下,行胆囊摘除术,对于直径大于2厘米的胆囊息肉一般需要剖腹,彻底的根治。语音时长 01:33”
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胆囊息肉能恶变吗病情分析:胆囊息肉一般是能恶变的,但是恶变的几率很小。一般情况下和自身体质、遗传因素以及胆囊息肉发病情况有关。胆囊息肉是常见病,患病后需要定期就医做胆囊超声检查,了解胆囊息肉的患病情况。意见建议:患有胆囊息肉,如果体积较大或者临床症状较为严重,一般情况下需要积极手术治疗。手术以后要预防胆囊炎周围软组织感染以及腹腔脏器外伤,否则会影响手术后康复。
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胆囊息肉会恶变吗病情分析:在临床上胆囊息肉是有可能会癌变的,期间可能是由于慢性炎症或者胆固醇代谢不良的情况所导致的,病人应该及时的做超声检查来进行诊断。意见建议:建议病人在必要的情况下需要与慢性胆囊炎,胆囊癌或者胆囊结石等疾病来进行鉴别,主要是通过CT或者超声的检查来明确诊断的。
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胆囊息肉会恶变吗在临床上,有一部分胆囊息肉会发生恶变,所以说,为了患者的身体健康,一旦患者出现胆囊息肉,患者一定要加强随访复查。如果在随访复查的过程当中,发现胆囊息肉有出现癌变的倾向,此时,患者不要贻误病情,到正规医院进行积极的治疗才好。
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胆囊息肉恶变需要多久胆囊息肉发生恶变,并没有确切的时间,有的患者有可能两年,有的患者可能五年,甚至有的患者半年到一年,有可能发生恶变。所以发生胆囊息肉以后,一定要定期复查,密切观察胆囊息肉的变化,要求间隔3-6个月复查。如果在复查的过程当中,发现息肉在短期内增长比较迅速,要怀疑发生恶变,建议积极治疗。一般选择胆囊切除术