问冠心病做完了支架手术为什么还是不舒服
病情描述:
冠心病做完了支架手术为什么还是不舒服
答医生回答
病情分析:
病患者做完了支架手术,还出现了不舒服,那么可以考虑是否是有其它的原因。比如,支架本身有没有再狭窄,另外还是要考虑除了其他地方的微血管有没有出现了堵塞。放了支架的患者一定要吃冠心病的药,千万不能停药,特别是抗血小板的药物不能私自停,否则很容易再狭窄。
意见建议:
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冠心病做完支架后能治愈吗很多冠心病的患者在放完支架以后,都以为我都支了架了,都治好了,药物都不用吃了,这是完全错误的误区。冠心病的患者为什么会放支架,支架是放在什么情况下才用,其实我们冠心病的本质,是由于冠状动脉粥样硬化,斑块形成狭窄,导致血流灌注的减少,这种病变往往是普遍存在于冠状动脉血管多处的,而不是仅存在很局限的地方。而我们放支架是在严重的狭窄的部位,放一个支架,把血管腔撑开了,让血流能过去。还有很多地方,我们并没有放支架,或者是有的地方,虽然是很严重,我们不好放支架。所以支架只是救急的解决方法,就是说对最严重的狭窄,或者闭塞的部位,放支架给它撑开,而其他部位,支架是管不上的,都还存在着狭窄,存在着斑块,存在着血管的问题。所以放完支架,并不等于病治好了,更重要的还是后期的护理。所以对放完支架的朋友,我们要说你放了支架,并不等于你疾病治好了,还需要长期地生活方式的调理,更重要的还需要长期服药,来控制斑块,控制冠心病整个疾病,长期地治疗还是药物治疗,生活方式的调理。02:19
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冠心病支架对于冠心病支架,可能也是大家特别关注的一个问题,刚才我们曾经提到过冠心病支架的价格的问题,但冠心病支架到底是什么东西呢,这里我跟大家简单做个介绍,谈起冠心病支架,我们要讲讲冠心病的一个历史,冠脉造影的一个历史,因为冠脉造影明确之后,明确冠心病的诊断之后,我们进一步的治疗方案,就包括冠脉支架的植入治疗,那冠状动脉造影,其实也是一个无意中的发现,最早的时候,我们对于冠状动脉造影的认识,认为冠脉内要打上造影剂的话,会导致冠脉内的供血不足,会引起患者的死亡,所以在曾经很长一段时间内,大家认为这个是个禁区。在上一世纪六十年代的时候,大家都认为冠脉造影是可能实现的,它一定是会危险的,因为血管内哪能打东西呢,后来一次无意中的左室造影,我们通过左室造影的时候,这个管子不小心脱落到冠状动脉内,结果造影剂打到了冠状动脉内,虽然患者当时出现了一过性的心律失常、心脏骤停,但经过简单的一个处理之后,患者就复苏了,而且这个时候很清晰地看到了冠状动脉的影像,由此开创了冠状动脉造影,这样的一个评价的方法,那么从冠状动脉造影到现在的,冠状动脉造影的发展历史整整42年了,42年过程中,我们随着技术的发展和推广,我们从早期的冠状动脉球囊扩张到冠状动脉的旋膜,到冠状动脉支架,以及支架后的处理等等方法,经过几十年的发展已经趋于成熟,谈及冠脉支架,1985年第一枚支架植入人体体内,植入体内之后呢,这个冠脉支架确实解决了,冠脉内再狭窄的问题,早期冠脉的处理就是用球囊扩张,球囊扩张之后呢,我们知道,它可以把斑块挤碎、挤扁,但是随着时间的延长,很快斑块又再次复生,导致了血管内再次再狭窄,而早期的支架植入之后,可以让斑块得到一个很好的修复,所以再狭窄率明显降低,但早期的、更早期的这种支架,是一种金属的不锈钢支架,那它进入人体内之后呢,会引起血管内皮的增生和内膜的快速覆盖,导致也会发生支架内再狭窄,所以前期因为支架内再狭窄,衍生出很多的方法,包括我们刚才提到的激光,包括旋磨,以及还有放射治疗等等,都是为了防止支架内再狭窄。到了21世纪之后,随着药物涂层支架的发生和发展,大大地改善了支架内再狭窄的这种进程,那么什么是药物涂层支架,实际上药物涂层支架,就是进入了支架的第二个时代,革新的时代,药物涂层支架就是在支架的表面,经过一些特殊的激光雕刻技术,或者是喷射技术,在支架的表面经过一种,这种沾染的方法也好,通过Polymer涂层这样的一个涂抹的方法也好,在支架表面涂了一层薄薄的一种抗内皮增生的药物,比如雷帕霉素或者紫杉醇之类的药物,但这个紫杉醇、雷帕霉素,它实际上都是一种抑制增生,就是一种抑肿瘤的药物,这一类肿瘤药物,它就能够抑制增生,所以这层薄薄的药物,能够抑制内皮的过度增生,而带来什么,临床的远期预后的改善,而降低支架内再狭窄,那药物涂层支架上市之后,经过十年的发展,支架的这种技术和药物涂层,也不断的在改良和更新。现在我们似乎到了第四代的药物涂层支架,药物涂层支架严重地降低了,明显地降低了支架内再狭窄和抑制了血管内皮的增生,改善了预后,所以在临床上得到更多的推广,未来的支架会有什么方式呢,未来的支架可能还会有可吸收,可降解的支架,因为大家总觉得,支架是一个金属的,它放在体内是一个异物,如果它能够被吸收、被利用,甚至它不会引起严重的,这种血管的再狭窄病变的前提下,又能够被吸收利用那当然最好,随着科学进步,我们也确实有新一代的这种可吸收降解支架的研制,曾经有一段时期,可吸收降解支架在美国上市了,但是后来发现这种可吸收降解支架,还是有些很多弊端的,后来又退市了,但是这并没有阻止科学家的研究和进展,我们中国国内也有一些科研中心和一些大的医学中心,在做可吸收降解支架的研发。我相信未来的不久,一定是有可吸收降解支架在市场上的推广,我们随着支架技术的发展,我们还有专门处理分杈病变的支架,叫分杈病变支架,我们还有更新更多的这种不同类型的支架来进展,包括我今年去美国去参加这种TCT的会议中,也看到了很多新型的这种药物涂层支架的发生和发展,所以支架时代确实改变了,整个冠心病的结果和预后,我相信随着时代的进步,随着人类智慧的结晶,那么会有更好的方法,更多的更新型的支架来代替我们现在,目前已经趋于成熟的支架,会带来更好的临床预后。05:36
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冠心病做完了支架手术为什么还是不舒服冠心病即使安装支架以后有一定的不良反应,安装支架后的不良反应主要包括胸痛,胸闷,呼吸困难,肢体有青,牙龈出血,大便发黑:1,胸痛症状原因,胸痛是个很复杂的问题,正常情况下患者引起确切的部位不适通过支架得到有效治疗,早期可能会有一些牵张的感觉,恢复良好的患者就会觉得非常轻松,如果做完以后,依然有胸痛的症状,就要警惕是否血管出现狭窄或者其他部位的病变。2,胸闷,呼吸困难,主要是做完支架手术后出现呼吸困难,气短,原因是因为冠状动脉供血不足,细小的血管病变未完全通过心脏得不到充分的供氧和供血发生轻度缺血,过度劳累或者情绪激动,连运动后出现心理生理性的气短,出现左心衰或者心绞痛的症状。3,肢体有青,牙龈出血,大便发黑,出现这样的症状主要是药物引起来,这些都是看血小板药的副作用,会有出血的风险。语音时长 1:24”
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冠心病做完了手术为什么不舒服冠心病的手术风险比较大,耗费的精力比较多,以及比较严重的,手术的创伤的比较大,可能对人的各个器官的损伤都有一定程度的提高。所以冠心病做完了手术不舒服是非常正常的。需要饮食上注意,生活上注意,饮食多平衡,多样化,吃绿色的新鲜蔬菜,常吃鱼类、瘦肉、鸡蛋、豆制品,少吃动物的油以及糖,不要暴饮暴食,不要喝浓茶以及咖啡,每天的给予营养支持,比如白蛋白、氨基酸、脂肪乳等等。语音时长 1:06”
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冠心病为什么胃不舒服病情分析:冠心病与胃不舒服没有明显相关性。但是冠心病需要长期服用阿司匹林肠溶片,硫酸氢氯吡格雷,瑞舒伐他汀钙,阿托伐他汀钙等药物,这些药物对胃肠道均有一定的刺激性,尤其是阿司匹林肠溶片,会诱发胃黏膜急性损伤。意见建议:建议冠心病的患者饮食要清淡易消化,戒掉吸烟饮酒不良生活习惯,服用抗动脉粥样硬化的药物,合并胃部不适时应联合使用护胃药物,如泮托拉唑、雷贝拉唑。
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冠心病为什么支架病情分析:冠心病患者如果说冠状动脉狭窄或者阻塞的程度比较严重的话,就需要做支架,否则会更加严重,直接会有一定的危险性存在。意见建议:冠心病患者完善确诊之后,还是没有特别好的治疗的方法。只是通过药物治疗或者是手术治疗以及介入治疗的方法积极的治疗是可以得到改善的。
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做完心脏支架后晚上不舒服做完心脏支架后晚上不舒服可能是供血不足导致的,也可能是由心理因素造成的。1、供血不足:由于部分患者进行心脏支架植入术只是解决大血管的问题,而心脏小血管的问题并没有解决,所以依然会产生供血不足的情况,就可能会导致出现做完心脏支架后晚上不舒服的现象。患者可以在医生指导下应用药物进行治疗,如酒石酸美托洛尔
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冠心病手术支架图片冠心病手术通常会使用金属网格支架,金属网格支架具有较强的扩张性,不会出现回缩的情况。