问痉挛性斜颈注射肉毒素还是没效果怎么回事
病情描述:
痉挛性斜颈注射肉毒素还是没效果怎么回事
答医生回答
病情分析:
痉挛性斜颈患者注射肉毒素没有效果,首先考虑肉毒素注射的剂量不够或者注射选择的肌肉不正确。其次考虑继发性无反应,如肌肉的活动方式发生改变,或者体内有中和抗体的形成。
意见建议:
建议痉挛性斜颈患者尽早去正规医院接受相关检查和治疗,以药物治疗为主,如肉毒素局部注射,对于药物效果不显著或者不能耐受药物相关副作用的,可以考虑手术治疗,做大脑深部电刺激等。痉挛性斜颈患者在平时要注意规律作息,避免长期精神紧张和劳累,注意头颈部保暖,避免冷风、冷水直接刺激等。
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痉挛性斜颈多次打肉毒素有副作用吗痉挛性斜颈多次打肉毒素有副作用。一般痉挛性斜颈是由于颈部出现歪斜,而且是由于神经环路引起的颈部肌肉不自主的歪斜,肌肉的张力不对称导致脖子往一侧偏斜或者往后仰,叫做痉挛性斜颈。痉挛性斜颈一般是由于神经支配的多种肌肉的活动不平衡、不对称引起的,采用的治疗办法第一个是药物治疗;第二个是打肉毒素治疗;第三个是手术治疗。根据肉毒素的原理,它是一个短期的,有效持续时间只有3~6个月,如果反复打、多次打之后,会导致神经的损伤,所以对于肉毒素是不建议反复使用的。01:16
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痉挛性斜颈的病因从目前来说,确切的病因,我们现在还不是很清楚,现在的研究发现,这部分痉挛性斜颈的病人,还是跟我们基底节的神经环路之间有关系。所以我们现在很多的治疗,也是围绕着基底节环路来进行的。另外随着基因检测的技术的进步,在这种痉挛性斜颈当中,发现了很多个突变的基因,比如说DYT6、DYT7等等这些基因。随着我们基因检测技术的进步和提高,我们发现很多突变基因跟痉挛性斜颈有关系,比如说DYT6、DYT7这一类的基因,可能跟痉挛性斜颈发生有密切的关系,那我想随着今后各类技术的进步,我们会发现导致痉挛性斜颈,最终的一些原因的。01:27
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痉挛性斜颈注射肉毒素效果怎么样对于部分痉挛性斜颈的患者来说,在注射肉毒素治疗之后往往效果一般,并且很容易产生很多副作用,比如可能会导致患者出现明显的颈部无力、吞咽功能障碍,以及伴有口干舌燥等临床反应。因此,对于肉毒素注射治疗,并非首选治疗方案,这类患者往往在注射肉毒素之后,持续时间较为短暂,3个月左右的时间还需要重复注射。目前想达到彻底治疗的目的,临床上还是建议选择通过手术的方式来加以治疗,一般建议选择通过实施副神经微血管减压手术,三联手术,选择性神经根切断术来进行治疗。需要根据患者痉挛性斜颈的类型和严重程度,选择适合的手术方案。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:10”
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痉挛性斜颈注射肉毒素几天见效痉挛性斜颈患者在肌注肉毒素以后一周以上就可以起效。肉毒素治疗是痉挛性斜颈的常用治疗办法,肌注肉毒素以后在一个月左右的时间效果是最好的,但是它的效果只能维持四个月左右的时间,过了这个时间段以后大部分患者又会出现症状的复发,这时也可以选择再次注射肉毒素。部分患者可能会出现副作用,常见的副作用有颈部无力、口干、吞咽困难等。如果患者对于肌注肉毒素的副作用难以耐受的话,也可以选择外科手术的方式进行治疗。语音时长 01:10”
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痉挛性斜颈注射肉毒素几天见效病情分析:一般情况下痉挛性斜颈注射肉毒素大约一周左右就可以起效,但是也一定要根据患者的实际病情进行评判,在初期完全可以通过药物的方式进行治疗,比如口服巴氯芬。如果确实无明显的疗效,则在后续考虑外科手术处理,比如脑深部电极植入手术。意见建议:建议患者在后续加强自身的营养,以低盐低脂高蛋白性质的饮食为主,多吃鸡蛋糕,瘦肉等相关的事物,避免过于刺激性的食物的摄入,比如咖啡,辣椒等等。
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痉挛性斜颈注射肉毒素注意什么病情分析:痉挛性斜颈注射肉毒素后要注意保持注射部位的清洁卫生,24小时内避免碰到水,并且患者在注射完4小时内不要平躺,避免肉毒素弥散性增大,继而影响精准治疗。还需要注意规律清淡饮食,戒烟酒等。意见建议:建议痉挛性斜颈患者尽早去正规医院完善肌电图和头颈核磁等相关检查,明确病因后尽早选择肉毒素局部注射或者脑起搏器、选择性神经根切除术等手术治疗。平时注意多休息,保证充足的睡眠,避免长期精神紧张,避免压力过大,注意做好头颈部皮肤保暖,饮食方面注意清淡等。
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痉挛性斜颈需要几支肉毒素痉挛性斜颈注射肉毒素需要几支,要根据痉挛肌肉的数量、痉挛的程度来决定,一般在1-2支左右。痉挛性斜颈应用肉毒素注射治疗,具有起效快、效果好的特点,一般1-2周就可以明显起效。而效果最好的时间段是在1个月左右,维持时间可以到4-5个月,绝大多数患者超过这个时间段以后就会出现复发,这时可以选择再次注射。
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肉毒素治疗痉挛性斜颈可以维持多久A型肉毒毒素局部注射可以用来治疗痉挛性斜颈。但是每1次注射持续的时间只有几个月,比如说3-4个月,所以需要进行反复注射。除了A型肉毒毒素局部注射之外,还有很多的其它治疗方法。比如说患者也可以考虑采用药口服来治疗这个疾病,常用的药物有安定类的,氟哌啶醇以及巴氯芬等药物。这些药物口服的时候,需要在神经科