问高血压病人联合使用降压药的原则是什么

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• 使用降压药物的原则是什么

  临床上对于高血压患者使用降压药物，有以下几个原则：第一，要个体化，因为每个患者的具体情况是不一样的，包括性别、年龄、病程、经济状况都是不一样的，所以要根据具体情况来决定用药。因为高血压的药一用就是长期使用，不是短暂的几天，所以选择适合患者的用药非常重要。第二，用药要选择长效的制剂，要选择能够覆盖24小时血压的药物，能够避免血压的波动，可以有效的预防因为血压波动而导致的心脑血管的损伤。第三，起始量一般是用常规剂量，对于老年人要谨慎用药，起始量不要太大，老年人血压不能突然降得太低，要根据情况随时的调整用药。第四，可以联合用药，如果一种药效果不好，可以联合另一类的降压药同时使用。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-09 1797次

• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 25530次

• 高血压病人联合使用降压药的原则是什么
  高血压病人联合使用降压的原则是从小剂量开始逐渐的加量，还应该坚持个体化用药的原则和联合用药的原则。高血压病人应该在医生指导下长期的服用药物。判断一个患者的血压是否是高血压，应该在安静状态下静坐五到十分钟，测量血压值，如果超过140毫米汞柱和90毫米汞柱可能为高血压，但是至少经过三次测量才能确诊是否为高血压。高血压患者用药的降压目的就是有效地减少心血管疾病的发生，服用降压药物的原则主要是从小剂量开始逐渐的加量，还应该坚持个体化的用药原则，联合用药。联合用药的目的是减少不良反应并且协同降压。高血压人群严格用药主要适用于一级二级的高血压，血压大于160到100毫米汞柱，高于目标血压20到10毫米汞柱，伴有多种危险因素的高危人群，小剂量用药如果仍达不到有效的目标，可以考虑换一种用药方式。常见的联合用药方案主要是：高血压药一般分为ABCDR五大类，常见的联合用药有CCB加ARB、CCB加ACEI、ARB加噻嗪类等。
  语音时长 1:41”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 3858次

• 高血压病人联合使用降压药的原则
  高血压病人如果联合使用降压药，确实要遵循原则：一、尽量的单一应用降压药，能够减少患者服药的次数，能够增加依从性。二、如果是要连用降压药，要选择连用以后，能够起到增加效果稳定血压的药物，选择的药物要比单一增加其他药物的剂量起到的效果要好的。三、在连用降压药的时候要考虑到个体化情况，比如患者如果是有糖尿病，选择需要联用血管紧张素受体拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂。四、连用降压药，要注意血压的情况，连用并不是其中的一种，用到最大剂量再加用其他药，联用，可以是两个都采用小剂量或者中等剂量，只要是能够将血压控制平稳就可以，五、连用降压药，要注意血压的情况，要注意监测一些指标，比如肝功能、肾功能，有可能连用降压药会增加肝脏肾脏的负担。
  语音时长 01:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 3759次

• 高血压病人如何选择降压药
  病情分析：高血压的病人，应该根据病因以及血压升高程度的不同选择降压药。轻度的高血压可以先不用药，中度和重度高血压可以服用硝苯地平等钙离子拮抗剂或者卡托普利等acei类的降压药，也可以服用利尿剂。意见建议：高血压病人平时要多吃芹菜、花生、山楂、西瓜、黑木耳、海带等食物，要控制盐分和脂肪的摄入量，保持稳定的情绪，多参加有氧的户外运动。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-08-07 1203次

• 高血压病人如何合理的选择降压药物
  病情分析：患有高血压应该根据具体的情况选择降压药物，老年病人有冠状动脉粥样硬化，可以选择服用钙离子拮抗剂；心率增快的病人，可以用β受体阻滞剂；有糖尿病或者肾功能不好的患者，可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体结抗剂。意见建议：应用降压药物治疗的同时，一定要保持低脂和低盐饮食，要多吃一些维生素和微量元素含量丰富的水果以及蔬菜，应该每天合理的运动。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 702次

• 高血压病人联合使用降压药的原则
  高血压病人如果联合使用降压药，确实要遵循原则：一、尽量的单一应用降压药，能够减少患者服药的次数，能够增加依从性。二、如果是要连用降压药，要选择连用以后，能够起到增加效果稳定血压的药物，选择的药物要比单一增加其他药物的剂量起到的效果要好的。三、在连用降压药的时候要考虑到个体化情况，比如患者如果是有糖尿
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 434次

• 高血压患者联合用药的原则是什么
  高血压联合用药，要本着以下原则：第一，将具有不同价值的药物联合应用，以发挥每种药物最大的降压作用，甚至有可能会两种联合更好的作用。第二，将两种降压药联合应用来消除代偿作用，当血压下降时，人体往往会产生一种阻滞血压下降的反应，在医学上称为代偿作用，联用降压药物可以消除这种作用。第三，选择药理特性，可以
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 1253次