问怎样治疗张力性尿失禁
病情描述:
怎样治疗张力性尿失禁
答医生回答
病情分析:
张力性尿失禁是由于盆底肌肉松弛,当腹腔的压力增加的时候,尿道括约肌控制能力就下降,出现漏尿这样的情况,一般通过尿流动力学的检查,是完全可以明确诊断。首先还是口服药物治疗,比如酒石酸托特罗定片,盐酸米多君片,对症治疗,效果会比较好。如果口服药物治疗一段时间没有效果,也可以采用尿道的吊带手术治疗。
意见建议:
平时要避免久坐,避免憋尿,多做体育锻炼,增加盆底肌肉的张力,这样就能够有效的避免张力性尿失禁的症状加重。
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压力性尿失禁分度压力性的尿失禁分度,主要通过三方面进行分度,最常见的是临床症状进行分度,包括轻度、中度和重度,轻度是指就是日常的生活和夜间,没有尿失禁发生,在腹压增加的时候,偶有、偶尔出现尿失禁,这是轻度,中度是在正常的行走,和生活过程中腹压增加,出现频繁的尿失禁,需要用尿垫、这是中度,重度是指在体位变化的时候,就有尿失禁发生,严重的影响了患者的生活,还有一个就是通过,尿失禁国际评分进行分度,第三种的分度方法,是通过尿垫试验来进行,包括轻度重度和极重度,轻度是指一小时尿垫漏尿,小于1克,中度是1克到10克之间,重度是大于等于10克、小于50克,那么极重度就是大于50克,就是极重度的压力性尿失禁。
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压力性尿失禁治疗方式有哪些压力性尿失禁,是由于尿道的过度活动所导致的漏尿,从发生机制来讲,它的治疗分为从无创到有创,几个层次。第一个层次,是行为的治疗。女性要戒烟,男性要减肥,增加盆底的力量,这都是行为的治疗。通过行为治疗,可能会有一部分轻度的病人,能够达治疗的效果。第二个层次,在行为治疗之后,如果效果不好,我们可以通过机器辅助治疗。可以自己做盆骶训练,也可以借助机器做,比如说生物反馈、电刺激、磁刺激,通过这些机器设备,来帮助增加盆骶的力量,控制尿失禁。第三个层次,是通过外科手术的方法。这种治疗尿失禁的手术非常多,目前最流行的是尿道中段悬吊术,它是通过在尿道下方,放一个小的吊带,手术不管怎么做,一般都是在半个小时,到一个小时之内,就能够解决,非常的微创。术后一两天就能够出院,大概90%-95%的病人,能够得到非常好的治疗效果。这是目前比较流行的三个层次的治疗方法。
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张力性尿失禁怎样治疗?应该根据它病情的严重程度来决定。如果是早期的张力性尿失禁,它是属于比较轻度的或者中度的张力性尿失禁,往往可以使用比较保守的治疗方法,比如进行一个生活行为方式的改变或者进行体重的控制、减肥,还有进行像电磁机等磁刺激的治疗,有些病人可以取得一定的效果。当然,在同时还可以配合药物进行治疗,比如像度洛西汀或者雌激素进行治疗。有些病人也可以取得一定效果,如果以上治疗效果都不好,也可以考虑进行手术治疗,进行尿道段悬带悬吊手术,也可以取得比较好的效果。语音时长 1:18”
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怎样治疗张力性尿失禁一度及部分二度张力性尿失禁,可采用非手术治疗,盆底肌肉锻炼,功能性盆底电磁刺激以及药物均可,并定期随访。二度中的部分患者,三度及四度的压力性尿失禁患者应采用手术治疗。目前可根据患者的情况,采用不同的手术方式。对于经济条件较好者可采用TVT、IVS、TVT-O等方法。对于经济条件一般或者有盆底手术史者,可以采用改良的TVT-O或童式前路悬吊术。对于有严重并发症,高龄患者和手术后复发,建议采用简单的童式前路悬吊术。语音时长 01:15”
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压力性尿失禁怎样治疗病情分析:压力性尿失禁多采用缩肛训练或者是尿道悬吊术,具体使用哪种情况,是根据尿流动力学检查的结果以及患者的病情综合判断。意见建议:建议压力性尿失禁患者避免从事重体力劳动,尽量避免腹压增高的动作。患者在日常生活中需要均衡饮食,适当的吃一些鸡蛋、鱼肉,不要吃辛辣刺激性的食物。
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怎样治疗压力性尿失禁病情分析:治疗压力性尿失禁需要明确压力性尿失禁的严重程度。例如轻度的压力性尿失禁,一般服用索利那新,或者做膀胱括约肌和逼尿肌按摩,促进膀胱括约肌和逼尿肌正常收缩即可。如果压力性尿失禁病情比较严重,则一般建议选择手术的方法治疗。意见建议:建议压力性尿失禁人群,就诊泌尿科做膀胱超声检查,明确尿失禁的严重程度。存在尿失禁症状后,建议避免做剧烈运动,以免影响膀胱平滑肌正常收缩,影响尿失禁康复。
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怎样治疗压力性尿失禁压力性尿失禁临床上也叫张力性尿失禁,其治疗可有保守治疗和手术治疗两种方法。首先患者可以遵医嘱使用一些增加尿道闭合压,恢复尿道关闭功能的药物,常用的是度洛西汀、坦索罗辛、巴氯芬、普萘洛尔、托特罗定等药物。在服用药物的同时,患者还要将体重控制在症状范围,坚持进行盆底肌锻炼,以及配合一些电刺激、磁刺激等疗
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张力性尿失禁的症状张力性尿失禁又称为压力性尿失禁,其临床症状主要表现有,在咳嗽,剧烈运动,跳绳,拎重物,打喷嚏,体位突然变动等腹压增加时,尿液不自主的从尿道口溢出的状态。其特点是平时能正常的控制排尿,只有在膀胱内压超过最大尿道压时,不伴有膀胱逼尿肌收缩,而发生不随意的漏尿,多见于经产妇,其次是老年肥胖妇女以及实行盆腔
