问主动脉夹层的辅助检查？

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• 诊断主动脉夹层的辅助检查

  一般我们诊断主动脉夹层的手段，一个是增强的CT，一个是血管造影。CT能够从心脏升主动脉发出来，然后到主动脉弓，再往下到降主动脉。一般好发部位就是在主动脉弓，另外还有降主动脉以远，甚至可以撕裂到腹主动脉、髂动脉这些地方。所以，CT可以从脖子以下，一直到腹部都可以完整的看，它对于周围的脏器也能够了解。血管造影是诊断主动脉夹层的金标准，它可以明确的发现撕裂的破口在哪，然后真腔、假腔哪个是，对于手术治疗有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 9430次

• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 6903次

• 主动脉夹层的辅助检查？
  一、心电图。可见到左心室肥厚，劳损的改变。二、X线。胸部平片检查对主动脉夹层诊断符合率为67.5%。三、超声检查。对诊断升主动脉夹层有重要意义且易识别并发症。从超声中可见到主动脉根部扩大，夹层分离出由主动脉壁正常的单条回声带变为两条分离的回声带。四、CT检查。可显示病变的主动脉扩张。发现主动脉内膜钙化优于X线。可显示主动脉内撕裂所致的内膜瓣，此瓣将主动脉夹层分为真假两腔。五、核磁共振检查。能够直接显示主动脉夹层的真假腔。能清楚显示内膜撕裂的结果和脱离的内膜片或血栓。能确定夹层的范围和分型以及与动脉分支的关系。但不能用于装有起搏器和铁磁性的人工瓣膜患者。
  语音时长 1:41”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 3549次

• 主动脉夹层的辅助检查诊断
  ​主动脉夹层的辅助检查包括以下几点：(1)心电图:可提示左心室肥大，非特异性ST-T改变，病变累及冠状动脉时，可出现心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改变。心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变。(2)X线:普通胸片就可以提供诊断的线索，对于急性胸背部撕裂样疼痛，伴有高血压的病人，如果发现胸片中上纵隔影增宽，或主动脉影增宽，一定要进行进一步CT血管造影(CTA)等检查，明确诊断。(3)主动脉CT血管造影：是目前最常用的术前影像学评估方法，CT血管造影断层扫描可观察到夹层隔膜将主动脉分割为真假两腔，重建图像可提供主动脉全程的二维和三维图像，其主要缺点是要注射造影剂，可能会出现相应的并发症，而主动脉搏动产生的伪影也会干扰图像和诊断。主动脉磁共振血管成像：核磁优点是所使用的增强剂无肾毒性，其缺点是扫描时间较长，不适用于循环状态不稳定的急诊病人，而且也不适用于体内有磁性金属植入物的病人。
  语音时长 1:36”
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-13 2737次

• 主动脉夹层怎么检查
  病情分析：主动脉夹层患者的四肢血压差别非常大，受累一侧的肢体血压较低，在主动脉瓣区听诊会有舒张期杂音，D-二聚体能够、心电图、经胸超声心动图、经食道超声心动图、X线胸片、MRI可以辅助诊断。全主动脉的CTA作为可疑患者首选的术前检查手段，主动脉造影确诊率＞95%。意见建议：主动脉夹层患者经药物及手术等治疗控制病情后仍需终身降压治疗，降压目标要达到收缩压＜130mmHg。要定期做影像学复查，评价病情控制或进展情况。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-07 2002次

• 怎么检查主动脉夹层
  病情分析：检查主动脉夹层可以做的检查有：全主动脉的CT血管造影，也就是全主动脉CTA，它对于主动脉夹层具有高度敏感性和特异性，可以作为可疑患者首选的术前检查手段。该检查可以清晰的显示主动脉夹层的真假两腔征和游离的内膜片段。意见建议：主动脉夹层起病急并且进展迅速，需要尽快明确诊断，根据分型选择相应治疗方案。治疗的原则是有效镇痛，控制血压和心率，减轻主动脉压力，降低主动脉破裂的风险。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-05 1401次

• 主动脉夹层的检查
  一、心电图检查，无特异性改变，病变累及冠状动脉时可出现心肌急性缺血甚至是急性心肌梗死的改变，但大多数患者的心电图是正常的。二、胸片检查，胸片上见纵膈或者主动脉弓影增大，主动脉外形不规则有局部的隆起。三、超声心动图，诊断升主脉夹层有很重要的意义且能识别心包积血，主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。四、
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 375次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次