问哪些三叉神经痛患者不适合射频术治疗
病情描述:
哪些三叉神经痛患者不适合射频术治疗
答医生回答
病情分析:
三叉神经分为三支,患者的三叉神经痛有可能只是其中的某些支,并不是整个三叉神经,三支都在疼,常见的是第二支和第三支疼,但是也有一些少数的患者是第一支,也就是在眼角以上的区域,比如额头、眉毛这些区域疼痛。第一支疼痛的患者是不适合进行射频手术治疗的,原因是第一支的三叉神经的分支它的区域包括了角膜,如果把这一支的区域用射频毁损了以后,角膜的感觉会减退。严重的话,角膜感觉减退以后,角膜会造成溃疡,甚至严重的会导致失明,所以如果是第一支三叉神经痛,应该优先选择显微血管减压术,而不是射频手术。
意见建议:
射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;卧床期间给予易消化饮食; 射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;术后一般1周后可恢复正常活动。
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三叉神经痛射频后有什么不适会产生局部的麻木感觉。三叉神经痛在最早期的时候,有些人会选择进行射频毁损治疗,射频毁损主要就是用一根针进去把半月神经节上的神经细胞烧死,能够缓解部分病人三叉神经的疼痛。三叉神经烧毁了之后,就会产生局部的麻木感觉,并且这种麻木是非常不舒服的,而且麻木基本上是不可逆的,终身不能恢复。而且三叉神经痛射频后的复发率还是比较高的。01:05
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三叉神经痛治疗三叉神经痛的治疗方法主要包含:第一个是口服药物治疗;第二个是手术治疗;第三个当然是更多的是微创介入的治疗。口服药物主要包括比如卡马西平这一类抗惊厥类的药物;第二类包括营养神经或者帮助神经修复类的药物,比如是甲钴胺、维生素这一类的药物;第三类是帮助改善头面部循环的这些治疗。手术治疗主要是神经外科的有微血管减压术,那么我们疼痛科最常见的是三叉神经的射频热凝术。这个手术主要是我们通过影像,去找到我们三叉神经的主干出来的位置,就叫卵圆孔,我们在卵圆孔扎一个针,从而找到它这个位置之后,我们给它加热,这样疼痛就解除了。但是也有一点副作用,面部会出现一点麻木的情况。这就是现在主要的治疗方法。01:26
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哪些三叉神经痛患者不适合射频术治疗三叉神经痛患者只有部分病人适合行射频治疗,对于肿瘤压迫引起的继发性三叉神经痛,以及颜面部有炎性感染的患者禁忌行射频术。只有当严格正规药物使用保守治疗无效的患者,经过乙醇阻滞,甘油注射,以及周围支切断术等无效的三叉神经痛患者,和年纪较大不能耐受较大手术的病人,可以行射频治疗术。因此微血管减压术是目前作为治疗三叉神经痛最为常用的治疗方法,而射频治疗术是作为辅助的治疗手段,只适用于部分人群。语音时长 01:21”
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三叉神经痛射频治疗三叉神经痛发作的时候疼痛非常严重所以积极治疗是有必要的,三叉神经痛的治疗包括药物治疗手术治疗和射频治疗,射频治疗不作为首选的治疗方法,首选的治疗方法还是口服卡马西平,如果药物无效的话那下一步是选择进行微血管减压手术,只有术后出现复发或者病人身体状况非常差。年老体弱做不了手术的才考虑进行射频治疗,通过射频就是通过热量将三叉神经的半月结毁损,使痛觉的纤维毁损,从而就会使疼痛的感觉消退,但是射频治疗是存在副作用的,做完射频以后一般会有疼痛面部的皮肤感觉也减退,另外射频治疗以后也是有复发几率的,这个问题先讲到这里谢谢,语音时长 1:10”
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三叉神经痛射频后有什么不适病情分析:三叉神经痛做了射频消融,这种手术通常会破坏局部的神经,可以避免局部疼痛的情况,做完手术之后不会立刻消失疼痛。毕竟局部是有创的,有可能还有疼痛的情况,随着病情的恢复,可能就会逐渐的缓解疼痛的情况,如果依然有疼痛,还需要配合药物的治疗。意见建议:这可能是因为内分泌失调或者是血液循环的不通畅引起的,平时注意局部卫生,清淡饮食,多吃蔬菜水果,保持良好的心情。三叉神经痛一般首先保守治疗,如果保守治疗效果不好,控制不了,就需要做手术治疗,一般吃药就可以改善。
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哪些三叉神经痛患者适合手术治疗病情分析:一般情况下,对于三叉神经疼痛保守治疗效果不好的,或者不能耐受药物治疗的,可以考虑通过手术进行治疗。现在多采取三叉神经根微血管减压术,对神经根没有破坏,可以取得良好的效果。意见建议:对于三叉神经疼痛的患者一定要保持良好的心情,紧张的情绪容易加重三叉神经疼痛的发作。手术之后一定要卧床休息,避免躁动,控制好血压,加强护理,预防并发症的出现。
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三叉神经痛射频消融术射频消融术对于一般的手术来说是相当安全的,疗效也很不错,如果操作得当效果非常好,疼痛可以得到立即的缓解。射频消融术是在ct或dsa监测下穿刺,针尖直达病灶,作用于三叉神经根部,针尖不损伤其他神经。保证了病人的安全,射频消融术危险性较少,很少发生严重并发症,可用电击对损伤程度进行较好的监测,损伤的大小
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射频热凝治疗三叉神经痛对于射频热凝术治疗三叉神经痛,首先需要找到三叉神经中引发疼痛的神经分支,然后通过穿刺针把射频仪发出的电流传到这条神经上,利用电流产生的热量让神经休息,通过这条神经不能将疼痛的感觉传给电脑也就不会再发现三叉神经痛,射频治疗三叉神经痛的有效率,能够达到90%以上。热频热凝适用于不能耐受手术的老年患者,