问颌骨骨髓炎怎样治疗

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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4348次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13445次

• 颌骨骨髓炎怎样治疗
  如果发生了颌骨骨髓炎，首先要判断什么原因引起的，常规来说，需要找到原因后才能对症治疗。一方面发生颌骨骨髓炎进行分类的话，是分中央性的颌骨骨髓炎和边缘性的颌骨骨髓炎。中央性的骨髓炎常常是由于根尖炎症引起，是由于牙髓感染引起的根尖周病变，造成的这种化脓性感染引起了周围骨松质的一些病变，出现的一些情况。还有一些是边缘性的骨髓炎，边缘性骨髓炎是由于智齿冠周炎周围长期反复的炎症引起了骨皮质的破坏，造成软组织长期反复炎症不会消退而形成的这种炎症扩散，向中央性的骨髓炎进行侵入。这种情况两种治疗方法是不一样的，一个是需要进行根尖炎症的解决，进行根管治疗，再就是常规的边缘性骨髓炎是需要拔掉智齿而进行周围的抗炎治疗的。
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  张鹏 主治医师邹平市中医院

  2020-01-10 1852次

• 颌骨骨髓炎怎样诊断
  颌骨骨髓炎的诊断，一般是通过临床症状，和什么原因造成的，这两个方面来进行判断的。首先我们看一下，大多数是由于牙齿引起的这种可能性较大的这种这种颌骨骨髓炎，它分为中央性的骨髓炎和边缘性的骨髓炎。如果说是中央性的，通常是由于牙齿根尖炎症造成的这种根尖周组织破坏而引起的这种现象。像这种情况，我们是需要通过X光片的检查确定是不是牙齿根尖发生了炎症而引起的。另一种是边缘性的，通常是智齿冠周炎造成的，它是由外界而向内部进行，侵蚀发生了这种骨髓炎。通常以上两种方法是需要通过一些辅助的检查来判断的，只要是找到了病因，我们就可以判断出是哪一种骨髓炎的发展类型。
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  张鹏 主治医师邹平市中医院

  2019-12-25 1964次

• 颌骨骨髓炎怎样诊断
  病情分析：颌骨骨髓炎的诊断主要是看病人有没有出现急性发热现象，如果面部皮肤红肿疼痛而且非常明显的话，可能是出现了骨髓炎，要及时去医院做血常规检查。意见建议：建议在饮食上注意不要吃辛辣刺激的食物，而且要加强营养，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，在平时也要多增加一些锻炼和运动，这样才能更好的增加免疫力。
  王鹏 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-02-28 1101次

• 怎样治疗下颌骨骨髓炎
  病情分析：目前中医治疗方法应用比较广泛，比如说针灸，烤电，按摩等等，疼痛的时候，可以适当的应用止疼药物来缓解症状，常用非甾体类抗炎药，如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等等，同时要保持关节部位休息，尽量制动。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议在日常生活中，要避免长期咀嚼比较硬的食物，不要经常咬牙磨牙，睡觉时，不要经常侧卧位，打哈欠的时候不要张口过大，建议到正规的医院就诊。
  陈俊华 主任医师锦州市中心医院

  2020-07-03 602次

• 中央性颌骨骨髓炎感染部位
  中央性颌骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮质以及骨膜等发生较为常见。中央性化脓性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质，并波及骨皮质、骨膜的化脓性的炎症，好发于下颌骨，以根尖脓肿、牙周的脓肿等牙源性的感染较为多见，此外因外伤感染、血行性感染引起的骨髓炎较少见。中央性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质，并波及骨皮质和滑
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 1186次

• 颌骨骨髓炎都需要腓骨移植吗
  颌骨骨髓炎不是都需要腓骨移植，还可以进行药物治疗，给予足量有效的抗生素以控制严重的发展，颌骨骨髓炎发生大范围骨质破坏，就需要颌骨重建换骨。颌骨骨髓炎在临床上早期诊断、及时治疗是非常重要的，小范围骨质破坏，常采用清创刮除死骨的治疗方法，手术适用于经药物治疗之后。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-08-23 100次