问主动脉造影是主动脉夹层诊断的金标准吗

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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 6568次

• 主动脉夹层分类

  主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类：第一类，我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-29 26881次

• 主动脉夹层的诊断
  急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点可鉴别。超声心动图、CT、MRI等检查对确立主动脉夹层分离的诊断有很大帮助，对拟作手术治疗者可考虑主动脉造影或IVUS（血管内超声）检查。
  语音时长 1:01”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-31 2069次

• 主动脉夹层的诊断
  根据急性胸背部撕裂样的剧痛并伴有虚脱的表现，但血压下降却不十分明显，甚至有可能会增高，脉搏减弱甚至消失，两侧肢体动脉血压明显不等。还可能突然出现主动脉瓣关闭不全或者是心脏压塞的体征，急腹症或者是神经系统障碍，肾功能急剧减退，并伴有血管阻塞现象时应该考虑主动脉夹层的诊断，然后需要运用超声，ct，磁共振等手段进行诊断并予以快速处理，以降低死亡率。由于本病的急性胸痛为首发症状，因此还需要和其他疾病进行鉴别，比如急性心梗和急性肺栓塞等。
  语音时长 1:08”
  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-08 2416次

• 主动脉夹层怎么诊断
  病情分析：主动脉夹层的诊断有：1、心电图，病变累及冠状动脉时，可出现心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改变，但1/3的患者心电图可正常。2、胸片检查，胸片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。3、超声心动图，诊断升主动脉夹层很有价值，且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。4、CT检查，通过增强扫描可显示真、假腔和其大小，以及内脏动脉位置。5、磁共振成像（MRI）主动脉夹层，是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。被认为是诊断本病的“金标准”。6、主动脉造影术，选择性的造影主动脉曾被作为常规检查法。7、血管内超声以及血和尿的检查。意见建议：平时要做好主动脉夹层的预防工作，不能做剧烈运动，一旦发生主动脉夹层破裂出血要及时拨打120到医院急诊科，心脏大血管外科，或者重症医学科就诊。
  朱传英 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-14 2502次

• 什么是主动脉夹层
  病情分析：主动脉夹层是一种比较罕见的疾病，发病率不是非常的高前期的诊断是非常重要的，主要指的是动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，而形成了主动脉壁的真假两腔分离的一种状态。意见建议：在治疗的时候一定要经过相关的检查，如果怀疑为这种疾病的时候一定要进行相关的检查，对症治疗，可进行非手术治疗或者是手术治疗的方法。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-08 1801次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次

• 怎样诊断主动脉夹层？
  主动脉夹层的诊断，主要依据病史和体征。一、绝大多数急性主动脉夹层可有突发的剧烈疼痛，部位与主动脉夹层发生的部位密切相关，有时疼痛反复出现，提示夹层继续扩展，持续存在提示预后不良。二、可有主动脉夹层破裂的症状和体征，如急性心脏压塞，胸腔积液，腹膜后血肿等引起的相应症状。三、主动脉瓣关闭不全的症状和体征
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-25 461次