问如何早期防治糖尿病视网膜病变

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• 糖尿病视网膜病变防治原则

  糖尿病视网膜病变是由于糖尿病引起的，视网膜是继发于糖尿病的。第一，最重要的治疗，也是最基础的治疗，就是要控制血糖。把血糖控制好，才能够使患者的病变有可能缓慢发展，或者不发展。第二，眼睛的检查也是非常重要的，定期检查利于我们及时地发现病变，从而在适时的时机给予合适的治疗，才能阻止病变的发展，从而改变患者失明的非常不好的结局。因此，一定要到眼科医生这里来进行定期的检查。定期要根据患者的病程，得了糖尿病5年以上，每年都要来做一次检查。如果经过眼底的检查，已经出现了早期的糖尿病视网膜病变，就要缩短时间，要半年来一次检查。如果我们发现视网膜病变已经有严重发展的趋势，或者是有一些体征提示已经发展到比较严重了，就需要三个月来进行一次检查，同时要给予及时的合理的治疗，来阻止病变的进展。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 3325次

• 糖尿病视网膜病变早期主要标志

  糖尿病视网膜病变，最早出现的表现，是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者，印象中的肿瘤不一样，并不是肿瘤，微血管瘤只是毛细血管末端的一个膨大，表现为眼底散在的，小米粒大小的小红点。这是由于长期慢性的高血糖，对患者视网膜血管，毛细血管的血管壁外面，有一个叫周细胞的细胞破坏，而导致周细胞脱落引起的。周细胞的作用，是给我们的血管壁加固，使得血管形态维持的非常好，而且不渗透。所以在糖尿病病变，严重到一定程度以后，对视网膜毛细血管壁上的周细胞，产生了破坏作用，使得它的代谢不能够维持正常，周细胞就脱落了。在血压的作用下，毛细血管薄弱的地方就膨出了，形成一个小圆球。这个时候在眼底就会表现为，散在的小米粒大小的，这样的小的出血点。这样的小红点，和出血点还是有区别的，因为这个小红点，血细胞是在血管壁内的没有出来，而小的出血则是这个血管破了，红细胞流出来了，这个时候导致的叫出血。所以微血管瘤和小的出血，还是有不同的，在检查的时候，医生也是要给予鉴别的。所以眼底出现的、散在的微血管瘤，是糖尿病视网膜病变，出现的最早的标志。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 5169次

• 如何防治糖尿病视网膜病变
  首先要控制好血糖和血压，这两条对于防治糖尿病视网膜病变极为重要。因为血糖升高可以使病人眼底血管进一步受到损伤，而高血压又可以显著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血压对于防治糖尿病眼底病变有着重大的意义。其次是有了视网膜病变必须要早期发现以便及早治疗，病人至少每年要接受一次眼底检查，如果已经有了视网膜病变，查的次数还要适当的增加以便观察病情的变化，决不能平时不管不顾，等到眼睛已经看不清东西了再去看病以致延误了病情。第三是要合理的用药，对已经进入了第三期或者是三期以上的病人应该积极鼓励他们改用胰岛素治疗以求获得最佳的疗效，延缓病情的进展，甚至使其视网膜病变得到不同程度的逆转，因为有了四期以上的病人来说可能同时还存在着微血管瘤，硬渗或者是软渗这些情况有逆转的可能。另外使用维生素和血管活性药物对于病情的控制也有很大的帮助，不少中药在止血和促进眼底血块吸收方面有较好的疗效。最后对于第三期以上的病人可以采用激光治疗，激光可以凝固出血点，并可以封闭新生血管，对于治疗较重的糖尿病视网膜病变效果较好。
  语音时长 1:56”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-03 1913次

• 糖尿病视网膜病变防治
  在确认患有糖尿病后，所有患者都应该前往眼科进行检查确定是否患有糖尿病性视网膜病变以及其它的并发症的可能。第二，就是要合理用药来控制血糖，血脂和血压的情况。第三，就是要增加运动量，戒烟，戒酒，以及戒一些不良的生活习性。如果有视网膜病变时要避免剧烈的运动，否则非常容易引起眼底出血加重视网膜病变的程度，还要定期的进行严格的随访，早期可以用用药物延缓它的发展，如果发展到一定阶段就需要激光治疗。如果发展到晚期，那就必须做手术来进行治疗，糖尿病视网膜病变控制病情最好的方法就是积极的控制糖尿病，控制血糖，对发生病变的视力有很大的好处.
  语音时长 1:19”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-18 1108次

• 糖尿病性视网膜病变如何防治
  糖尿病视网膜病变应该严格控制血糖、血脂、血压，空腹血糖应该控制在6.0到7.0毫摩尔每升，餐后两小时应该控制在8.0到9.0毫摩尔每升，收缩压应该在130毫米汞柱左右，舒张压应该在85毫米汞柱左右。这次也应该达标，另外少看手机电脑等电子产品，保证睡眠。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-12-16 1101次

• 如何早期发现糖尿病视网膜病变
  病情分析：糖尿病患者可以通过定期检查眼底，来早期发现糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一，发生与糖尿病的病程长度，发病年龄和血糖控制情况有关。意见建议：建议糖尿病患者在散瞳检查眼底时，如果发现眼底有微血管瘤，则可以进行眼底荧光素血管造影检查，有利于早期发现视网膜毛细血管无灌注区，从而进行相应的治疗。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-18 401次

• 如何防治糖尿病视网膜病变
  首先要控制好血糖和血压，这两条对于防治糖尿病视网膜病变极为重要。因为血糖升高可以使病人眼底血管进一步受到损伤，而高血压又可以显著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血压对于防治糖尿病眼底病变有着重大的意义。其次是有了视网膜病变必须要早期发现以便及早治疗，病人至少每年要接受一次眼底检查，如果已经有了视
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 160次

• 糖尿病视网膜病变预后如何
  糖尿病视网膜病变如果早期诊断，及时进行了有效的治疗，通常预后比较好，如果未及时治疗和控制，愈后通常就比较差。糖尿病视网膜病变主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，导致视网膜微血管损害引起的病变，是常见的糖尿病慢性并发症之一。糖尿病视网膜病变的预后一般跟病变的严重程度、血糖控制情况以及治疗是否及时等因素有关
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-06-30 0次