问治疗高血压什么药最好
病情描述:
治疗高血压什么药最好
答医生回答
病情分析:
目前常用的降压药一般有利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂五种类型。降压药无所谓哪种最好,临床使用降压药,要根据患者的心血管危险因素、身体状况、靶器官的损害以及并发症、合并症、降压疗效综合考虑选择最适合病人的降压药物才是最好的。降压药的选择要遵循个体化原则。
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高血压吃什么药高血压的治疗,目前主要是依靠药物治疗和生活方式的干预。生活方式的干预,大家知道就是低盐饮食,比如说少吃咸的、控制体重,但更重要的是药物的控制。目前高血压的药物主要分为五类,简单用英文字母代替,就是A、B、C、D。A其实代表两类药物,一类就是沙坦类药物,另外一类就是普利类药物,沙坦类药物,比如说氯沙坦、氯沙坦钾;普利类药物,比如贝那普利、依那普利等等。B类主要是β受体阻滞剂,代表药物就是倍他乐克,这类药物,主要是通过减慢心率来控制血压的。C类药物,就是钙通道阻滞剂,代表药物就是地平类,它以地平类为结尾,比如说咱们常用的硝苯地平和氨氯地平等等。D就是利尿剂,比说氢氯噻嗪和螺内酯等等。01:27
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高血压吃什么药好?高血压药物的种类非常多,最常用的第一个就是钙离子拮抗剂,这一类的药有一个普遍特点,就是带有地平两个字,临床上常用的包括氨氯地平、硝苯地平缓释片、控释片,包括拉西地平、贝尼地平、非洛地平、左旋的氨氯,这些药物都有一个特点,都是地平两个字,这一类的药物应该说是对老年人是作为第一首选,它没有非常明显的不良反应。第二大类就是叫血管紧张素转化酶抑制剂,用医学英文的来代写叫ACEI类,这一类药物的就是后面带有个普利两个字,比如说福辛普利、贝那普利、培哚普利,还有雷米普利,这些都是带有普利两个字的,这一类的药物它的降压特点来说,相对是比较缓和,是一个轻中度的降压效果,另外这类药有一个很大的特点,它的咳嗽、干咳的发生概率相对比较高,一部分病人可能在早期用药的时候,没有咳嗽的不良反应,往往是用到三周以后会逐渐的出现咳嗽,而且咳嗽可能会逐渐的加重,以夜间刺激性的干咳为主,如果出现这种情况下,可能部分患者是不能耐受的,可能需要换药,第三大类叫血管紧张素受体的拮抗剂,也叫ARB类的药物,这一类的药物,就是后面两个带的字就是沙坦,在目前临床上应用也非常的多,很多的高血压病人在用,比如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、坎地沙坦都是各种沙坦,这一部分的病人来说,为什么它用药量会比较普遍,主要是它具有一些心脑肾,一些脏器的保护作用,可以降低尿蛋白,又没有明显的不良临床的反应,没有干咳的发生,它不同于钙离子拮抗剂,它有应用的门槛,在一些肾功能不全的病人,在一些肾动脉狭窄的患者,比如说怀孕、备孕的患者或者是孕期的一些高血压患者,都是不适合用的或者说是禁用的,第四大类就是我们的利尿剂,利尿剂这个降压药来说非常好的,但是很多,在临床上很多部分的医生,对它用药起来还有一些顾虑,但是对于一些肥胖,或者是老年人群来说,利尿剂是一个非常好的合用的降压药物的一个选择,常用的临床上就是有氢氯噻嗪,可以把它跟其他的降压药来进行合用,单用的时候确实会比较少,还有最后第五大类就是β受体阻断剂,这一类的药物它除降压之外,还有降心律的作用,一般来说后面两个字是洛尔,比如说倍他乐克,它也叫美托洛尔,比如说比索洛尔,这一类的药降压力度来说,它是一个轻中度的降压,往往比较适合应用于心律比较快的,一些年轻的患者比较适合用,或者是这个病人有冠心病,慢性心功能不全,当我们既合并这些疾病,又合并高血压的时候,可以用它来选择β受体阻断剂。还有第六大类,不是常规有的叫α受体阻断剂,这一种后面带俩字就是唑嗪,比如说哌唑嗪、特拉唑嗪,这一类部分病人,往往是我们会看到在一些前列腺增生的病人当中,作为应用药物,对一些难治性的高血压,可以加用这一类的药物,还有一大类不同于之前的分类,也就是出现的另一种降压药的类型,叫固定复方制剂,也就是两两的联合,最常用的,比如说地平加沙坦的联合,沙坦加氢氯噻嗪的联合,沙坦加氢氯噻嗪的联合,是目前应用比较多的,比如说缬沙坦氢氯噻嗪,比如说氯沙坦氢氯噻嗪,厄贝沙坦氢氯噻嗪,包括替米沙坦氢氯噻嗪,这是用的比较多的,也有就是叫普利加氢氯噻嗪的联合,包括地平加沙坦的联合,比如说缬沙坦氢氯地平,也就是现在有的病人,用的一些贝博特这一类的药物,这一类药物的应用特点,增加了病人服药的依从性,增加了血压达标的概率,因此来说临床上应用是比较多的,还有一些就是应用目前逐渐在减少的,比如说0号片这个药,它也是一个比较经典的复方制剂,只是它可能复方的种类比较多,它主要四种药物的一个复方,这类的药物也是一个比较好的降压药物,当然现在把它单独作为唯一的一个口服降压药,用起来比较少,很多的时候是在有一些降压药物,控制不了的情况下,可以拿来它合用,也是一个非常不错的选择。05:35
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治疗高血压什么药最好治疗高血压它没有什么药是最好的,只能说是最适合的,像高血压患者可以根据自己的身体情况来选择适合自己的药物。常用的药物有利尿剂,比如说氢氯噻嗪,它就是利尿剂里面一个比较常用的,它的作用,起效比较的平缓,作用比较持久。第二类药物就是β受体拮抗剂,常用药物有美托洛尔。第三类药物就是钙通道阻滞剂,常用药物是硝苯地平,拉西地平,氨氯地平,这种药物我们大家用的比较多,而且也比较普遍,对于降压效果也比较好,个别的患者可能会出现一些面部潮红,腿脚肿胀。第四类药物就是血管紧张素转换酶抑制剂药物,有卡托普利、依那普利。第五类药物是血管紧张素二受体拮抗剂,常用药物有氯沙坦、缬沙坦。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:25”
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什么药治疗高血压最好目前常用的降压药物归纳起来分为五类,即利尿剂、β-受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这五种类型。五种类型的降压药有各自的特点,选择合适的降压药物对高血压的治疗非常的重要。选择合适的降压药物一般有以下几种原则:第一,小剂量:初始治疗时通常采用比较小的有效治疗剂量,根据需要逐步增加剂量。第二,优先选择长效制剂:仅可能每天给药一次,而又持续24小时降压作用的长效药物,从而有效控制夜间的高血压,更有效地预防心脑血管并发症。第三,联合用药:可以增加降压的效果,而又增加不良反应,在低剂量单药治疗不满意时,可以采用两种或者两种以上的降压药物联合应用。第四,个体化原则:根据患者的具体情况,药物有效性和耐受性兼顾患者经济条件和个人意愿选择合适的降压药物。语音时长 1:40”
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什么治疗高血压最好并没有什么治疗高血压是最好的,高血压一旦确诊之后是没有办法完全治愈的,只能是通过相关的药物来平稳的控制血压,而且药物的选择也要在医生的指导下进行,同时在进行一些非药物的治疗,比如说饮食方面的控制,坚持进行体育锻炼,多吃新鲜的蔬菜水果的。
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高血压药什么吃最好对高血压病的患者,饮食方面我们还是以清淡饮食为主,低盐低脂。平时不能吃得太咸,也不能吃得太油腻,可以吃一些含蛋白比较丰富的食物。高血压的患者,最重要的还是需要坚持正规的降压。
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高血压170吃什么药最好高血压患者如果达到170毫米汞柱,就属于是高血压三级,很严重,需要及时的降低血压,防止引起脑出血。可以联合用药,如硝苯地平缓释片联合缬沙坦氢氯噻嗪片,必要时,可以静脉滴注硝普钠或者是硝酸甘油,暂时的降低血压。所以平常最好是即时的测量,如果一旦出现血压偏高,或者是达到170以上,一定要及时到医院进行检
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重度高血压吃什么药最好重度高血压是指血压达到了三级即血压在180/110mmHg以上,危险分层达到高危的高血压患者,由于重度高血压血压极高伴有多种危险因素存在,且出现心脑血管恶性事件的风险较高,其控制血压达标尤其重要,重度高血压的血压一般较难控制,单药降压效果不理想,需多种药物联合降压。据具体病情选择合理的联合降压方案,