问脑血管痉挛咋治

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• 脑血管痉挛怎么缓解

  一般脑血管痉挛患者主要是采用药物进行治疗缓解，主要是尼莫地平、法舒地尔、硝苯地平、氨氯地平等药物。脑血管痉挛之后，用尼莫地平来降低脑血管痉挛的发生率和严重的程度；用法舒地尔可以改善脑组织微循环的状态，缓解脑血管痉挛带来的各种症状。对于脑血管痉挛的治疗，主要用的是钙离子的拮抗剂，如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓等来改善脑血管的痉挛，恢复脑血管最大的供血情况。在临床的治疗中，一定要进行各种的对症治疗，如增加血液循环的容量，可以通过补充液体来让血容量得到补充，对脑血管的痉挛也会有一定的帮助作用。另外病因的治疗是非常重要的，有很多脑血管痉挛，是因为脑出血引起的，这时可以通过止血、促进血液的吸收，来帮助脑血管痉挛的治疗，能够得到积极有效的恢复，预防后期出现的各种各样的并发症。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-06 6130次

• 脑血管痉挛的病因

  脑血管痉挛的定义，可以分为广义还有狭义的，病因上我们可以分别来讲解一下。广义的脑血管痉挛，涵盖了各种原因引起的所受累的血管，表现为引起局灶性、节段性，或者弥散性脑动脉异常，可逆性的收缩状态，管径狭窄，常常导致受累动脉远端供血区脑灌注减少，严重的可以引起脑梗死甚至死亡。狭义的脑血管痉挛，主要表现为蛛网膜下腔出血，出现的脑血管痉挛。常常伴有受累局部血管远端的血流灌注减少，而表现为各种各样的缺血性症状。目前脑血管痉挛，主要靠我们一些影像学检查，最为经典的检查，还是脑血管的造影，也就是DSA检查。痉挛大部分是可逆的，所以在痉挛一段时间以后，很多血管可能会再恢复一定的功能。脑血管痉挛的发病机制，到目前还不是完全清楚，目前观点认为，是多因素共同作用的结果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神经反应等等。血管受到各种理化刺激后，均可能发生痉挛，其中出血的血液成分，或者溶血产物，可能诱发脑血管痉挛的最为关键的物质。目前较为公认的，导致痉挛的物质是红细胞分解产物氧化血红蛋白，通过自身氧化造成损伤，然后刺激血管内皮细胞，内皮素的释放，降低血管收缩物质，一氧化氮的水平，从而导致血管痉挛。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-24 21509次

• 脑血管痉挛咋治
  对于脑血管痉挛的治疗，一般情况下如果没有明显的血管狭窄，那么主要就是以药物治疗为主，加强预防。如果有确切的脑血管狭窄，应该规范的治疗，常用的药物有抗血小板聚集的药物：阿司匹林、氯吡格雷。再就是他汀调整血脂，稳定斑块的药物，主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。扩张血管，改善循环的药物：低分子右旋糖酐、维脑路通、西比灵也具有一定效果。另外，应用钙离子拮抗剂能够缓解脑血管痉挛，常用的有尼莫地平这样的药物。再就是外科手术治疗，经过造影证实，患者颈部大动脉有明显狭窄或者闭塞这种情况，单纯药物治疗效果比较差，有条件的可以考虑颈内动脉内膜剥脱术、支架植入术，或者颅内颅外血管吻合术来治疗。平时要注意加强预防，预防的方法主要就是合理膳食，多进食一些新鲜的蔬菜水果，补充维生素，要适量的运动，戒烟，限酒，保持心理平衡，保持乐观的心情。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-26 3805次

• 脑血管痉挛
  脑血管痉挛是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块，使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛，而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。但多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛。蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛。脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛和导致短暂性脑缺血发作。
  语音时长 1:15”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-20 18931次

• 脑血管畸形咋治
  病情分析：脑血管畸形是常见的神经外科相关血管性疾病，主要出现癫痫症状，可能有出血风险。常见治疗手段为手术切除畸形血管团或者介入治疗。手术主要目的就是防止畸形血管团的出血症状，防止生命受到威胁。意见建议：脑血管畸形的患者应当在神经外科进行血管造影的检查，判断供血动脉和回流静脉为患者的手术提供一定的参考性。而对于功能区的脑血管畸形，多模态手术模式结合神经电生理检测也为血管团的安全切除提供了指导作用。
  王宏瑜 副主任医师鹤岗市人民医院

  2021-01-08 901次

• 脑血管畸形咋防止
  病情分析：脑血管畸形是没有办法预防的。脑血管畸形是一种先天性疾病，和发育有很大的关系，主要表现为血管结构和形态的异常，和遗传也有一定的关系。意见建议：脑血管畸形容易导致反复的出血。严重影响患者的生活质量，另外，脑血管畸形容易导致癫痫发作，还有就是引起剧烈的头痛。脑血管畸形患者一旦出现这些并发症的时候，就应该进行手术治疗，一般可以取得良好的效果。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-08-08 601次

• 脑血管痉挛高血压
  确实脑血管痉挛的时候，有可能会导致血压的升高。对于脑血管痉挛，其实主要是颅内动脉持续性的收缩。如果仅在血管造影时发现血管处于痉挛状态，患者没有相应的神经功能损害，称为无症状的血管痉挛，如果患者出现神经功能缺失，则称为症状性血管痉挛，又称迟发性缺血性神经功能障碍。发生的病因，主要是颅内动脉瘤破裂导致蛛
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 409次

• 脑血管痉挛可以治好吗
  脑血管痉挛通常不可以治好，但是经过规范的治疗，可以缓解不适症状。脑血管痉挛属于神经系统疾病，主要是由各种原因所导致的脑动脉异常收缩，其主要是由蛛网膜下腔出血引起，患者可会出现剧烈疼痛、呕吐等症状，部分患者还会出现运动障碍，会严重危害身体健康，所以患者需要及时就医，并在医生指导下应用药物治疗，常见的药
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-20 0次