问全心衰竭的临床表现有哪些

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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4433次

• 急性心衰的临床表现有什么

  急性心衰的临床表现，刚才说只要能够引起，心排血量急剧减低的这些病因，导致的这些临床综合症，那么它带来的表现也是根据，心排血量急剧降低引起来的，这些随之而来的表现，它表现的主要是什么，你看它急剧的心排血量减低，突发严重的呼吸困难，这种呼吸困难呼吸频率，是每分钟能达到30到40次，而且这个病人必须强迫的坐位，面色灰白、嘴唇发绀发紫、大汗、病人很烦躁、供血量供不上、脑袋也供不上，病人很烦躁这种情况，同时病人频繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至会咳一些粉红色的泡沫痰，而且特别重的这些，极重的这些患者会出现脑缺氧，而导致一些神志模糊了。如果是肺水肿早期，因为是交感神经激活，血压还会升高，随着病情的持续，血管的反应会减弱，这时候病人血压是下降的，我们到了医院里以后，临床听诊上肺上满布的啰音，这个啰音有干啰音有湿啰音，说整个肺听诊器往上一搭，就像炸开锅的水锅一样的，水壶一样的，里边咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，还有带着各种尖叫的哨鸣，这是第一心音，心脏的音里面第一心音减弱，可以听到第三心音甚至奔马律，P2心音是亢进的，这是急性心衰的临床表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2641次

• 全心衰竭临床表现
  全心衰主要是指左心衰继发右心衰而形成全心衰。主要表现有呼吸困难，此时可能轻微活动即可出现，有呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，同时还出现有咳嗽，病情相对平稳时咳有白色黏痰。若出现急性肺水肿，可出有粉红色泡沫样黏痰，同时还会乏力，疲倦，运动耐量减低，头晕，心慌等。肾功能不全时还会出现少尿，甚至无尿。还有体循环淤血的特征，包括胃肠道及肝胆淤血引起腹胀，食欲减退，恶心呕吐。还会出现双下肢和机体凹陷部位的水肿，颈静脉怒张等表现。
  语音时长 01:17”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 2879次

• 全心衰竭的临床表现
  全心衰竭指的是同时具有左心衰跟右心衰，对于这种情况在临床表现方面既有左心衰又有右心衰临床表现，首先有可能会出现呼吸困难，机体乏力，活动后胸闷气喘，这种情况最为常见。另外，有可能会出现急性心衰发作的症状，出现夜间阵发性呼吸，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，这主要是左心衰竭的表现。另外，有可能会出现体循环瘀血的表现，出现双下肢水肿，颈静脉怒张，胸水，腹水，肝脏增大，消化不良，胃肠道瘀血的表现。疾病进一步发展，有可能出现比较明显的临床表现，比如可能会出现严重的双下肢水肿，再就是严重的喘憋，尤其是活动的时候更明显，再就是胃肠道瘀血严重，患者会常纳差，消化不良，身体消瘦，营养不良这样的症状，表现严重的有可能会引起心源性休克，神志不清，嗜睡这样的表现。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 5423次

• 右心衰竭的临床表现有哪些
  病情分析：右心衰竭主要以体循环淤血的相关症状为主要表现，早期缺乏特异性，主要有气短、食欲不佳、腹胀等症状，当出现颈静脉怒张以及肝肿大，下肢浮肿和腹水，提示右心衰竭已经较为严重。意见建议：右心衰竭的治疗为终生性的，因此对患者进行疾病相关知识的教育是保证良好治疗依从性的重要方法。饮食要营养全面，清淡、易消化，忌辛辣、刺激、油腻。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-13 202次

• 心衰的临床表现有哪些
  心衰的临床表现，以肺循环淤血，肺水肿为主要表现，劳力性的呼吸困难是左心衰最早出现的症状，还有夜间阵发性的呼吸困难，是左心衰的典型表现，会出现端坐呼吸，咳嗽，咳痰，咯血，是因为肺泡和支气管黏膜淤血导致，常常发生在夜间，坐立位可以减轻，还会出现疲乏，无力，头晕，心慌，尿少，及肾功能损害的症状。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 1401次

• 左心衰竭的早期临床表现有哪些
  左心衰竭的早期临床表现有劳力性呼吸困难、身体无力等。左心衰竭是由左心室代偿功能不全造成的，也是临床常见的一种疾病，根据心衰的发生时间以及严重程度，一般情况下可以分为急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因为原发性心肌损害或继发性心肌损害造成的，也有可能是压力负荷（后负荷）过重、容量负荷（前负荷）过重
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 183次

• 左心衰竭常见的临床表现有哪些
  左心衰竭常见的临床表现有不同程度的呼吸困难、咳嗽咳痰等。1、不同程度的呼吸困难：（1）劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状，表现为重体力劳动时有呼吸困难，休息后可以缓解。（2）端坐呼吸：表现为患者平卧几分钟可能就会感到呼吸困难，只能坐起来呼吸。（3）急性肺水肿：具体可表现为突发严重呼吸困难、端坐
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 127次