问股骨颈骨折分型有哪些

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• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 41864次

• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 9630次

• 股骨颈骨折分型
  股骨颈骨折系指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是临床常见病，各个年龄段均可见，以中老年患者发病率最高。我们说R教授将在1984年将股骨颈骨折分为头下型、经颈型和基底型,毛宾尧（1992）根据骨折的解剖部位增加一种头颈型，共分为四型：头上型、头颈型、经颈（颈中）型、基底型前三型骨折的骨折线位于髋关节囊内，称囊内骨折；基底型骨折线位于囊外，称囊外骨折。按部位分型，股骨颈骨折临床上常按骨折损伤程度分为四型（Garden分型法）：I型为不完全骨折。Ⅱ型为完全骨折但无移位。Ⅲ型为骨折有部分移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移。Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移。I型、Ⅱ型者因为骨折断端无移位或移位程度较轻，骨折损伤程度较小，属于稳定型骨折；Ⅲ型、Ⅳ型者因骨折端移位较多，骨折损伤较大，属于不稳定骨折。
  语音时长 1:40”
  关景涛 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2018-06-20 13428次

• 股骨颈骨折的分型有哪些
  股骨颈骨折可以分为经颈型骨折，头颈型骨折以及基底型骨折三种。出现了股骨颈骨折一般要及时的进行相关的诊断和处理，主要是预防患者出现股骨头坏死的情况。对于患者骨折移位不是很明显一般可以进行保守治疗，可以进行下肢的牵引，使用活血化瘀的药物以及促进骨骼生长的药物，比如可以静脉点滴骨肽，口服接骨七厘片或者是接骨七厘散促进骨折的愈合。有的患者是老人家，特别是超过了60岁，出现了股骨颈骨折一般来讲直接进行人工全髋关节置换手术，这样可以避免患者出现股骨头坏死再次手术治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:12”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-12 1737次

• 股骨颈骨折的分型有哪些
  病情分析：根据骨折移位的程度，股骨颈骨折可以分为4类。第1类不全骨折，第2类完全骨折，第3类完全骨折，部分移位。第4类完全骨折，完全移位。骨折的分类是为了指导骨折的治疗，选择合理的治疗方案，同时可以对患者的预后进行评估。意见建议：对于1类，2类骨折，一般可以进行保守治疗。对于患者3类，4类骨折，一般建议患者要进行手术治疗，同时可能会出现股骨头坏死的情况。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-29 701次

• 股骨颈骨折有哪些危害
  病情分析：股骨颈骨折有可能会引起股骨头的缺血性坏死，虽然到后期骨折已经愈合的很好了，另外股骨颈骨折还会引起髋关节的疼痛以及功能障碍。意见建议：对于年轻患者的股骨颈骨折需要积极的进行闭合复位，使用空心螺钉进行内固定手术，对于老年患者的股骨颈骨折需要积极的进行关节置换手术，但是都需要防止卧床并发症，尤其是深静脉血栓形成。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-24 701次

• 股骨颈骨折的分型有哪些？
  最近，我遇到了一位中年患者，他在一次意外摔倒后出现了髋部剧烈疼痛、活动受限的症状。通过仔细检查和影像分析，我确定了他的骨折类型为基底部骨折型，这是一种较为严重的骨折类型。根据他的骨折类型和具体情况，我为他制定了个性化的治疗方案。通过手术固定骨折端，并辅以药物治疗和康复训练，他的恢复情况良好，最终顺利
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-04-17 0次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次