问甲状腺癌根治术前应做哪些准备

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• 甲状腺癌分为哪些类型？

  一般的来讲，甲状腺癌我们把它分为四大类型，甲状腺乳头状癌，甲状腺滤泡状癌，甲状腺髓样癌，甲状腺未分化癌，甲状腺乳头状癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前来讲，大部分患者都属于这个类型，这个类型早期患者，是完全可以达到治愈的，晚期的患者，尤其是出现远处转移的患者，通过规范治疗，也能得到很好的效果，可以长期的带瘤的生存，甲状腺滤泡状癌，目前基本上占到5%左右，甲状腺滤泡状癌，也是分化甲状腺的一种，效果也是比较好的，但是比乳头状癌要差，一般的来讲，它的20年生存率在80%左右，甲状腺滤泡状癌有个特殊的情况，很多时候术前穿刺，和术中的冰冻检查不能确诊，所以说手术后患者，报出来甲状腺滤泡状癌，有一部分患者，需要重新再做一次手术，把甲状腺双侧切掉，然后手术后做碘131的治疗。甲状腺髓样癌，目前占到2%到3%，这个甲状腺髓样癌，是一个中度分化，或者低分化的恶性肿瘤，效果比乳头状癌和滤泡状癌要差，但是早期发现的患者，效果也是很好的，甲状腺滤泡状癌可以通过降钙素，来决定肿瘤的负荷，来决定手术的范围，这个是一个特殊的地方，甲状腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，这么一个恶性肿瘤，它在全身恶性肿瘤中，基本上恶性度，是非常高的几种之一，甲状腺未分化癌，很多人从发现到死亡的时间，不会超过半年，基本上对手术放疗化疗，都没有什么太好的效果，所以说甲状腺癌，大概就是分这四种类型。

  

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  于文斌 副主任医师北京大学肿瘤医院

  2018-08-10 8912次

• 甲状腺癌术后

  甲状腺癌术后一定要做内分泌治疗，内分泌治疗就是口服左甲状腺素钠，使促甲状腺素在一个相对比较偏低的水平，这样就抑制了甲状腺癌，可能残留的甲状腺癌的复发，一定要看甲状腺术后的复发风险，如果高复发风险，可能剂量要大一些，要是中低复发风险的，可能是剂量要小一些，因为左甲状腺素钠治疗是在一个轻度甲亢或亚临床甲亢的状态下，这样长期服药对病人是有风险的，尤其是中老年人，因为甲状腺癌它的生存期比较长，大概是10年，20年，或者可能是终生，我们不仅要考虑肿瘤的抑制，同时要考虑内分泌治疗潜在的可能风险，所以它潜在的可能风险就是缺钙和长期在甲亢的状态下出现心血管系统的疾病，所以这个也需要靠找专业的外科医生或专业的心脏科医生去咨询就诊来决定。

  

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  董茂盛 主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-09-27 16202次

• 甲状腺癌根治术前应做哪些准备
  在临床上，甲状腺癌根治术前，应对患者完善术前的检查准备，比方说患者要完善心电图、胸片、甲状腺彩超或者是甲状腺CT检查；另外，患者还要进行血常规检查、尿常规检查、粪便常规检查、凝血功能检查、术前四项检查等，这些检查能够很好的排除手术禁忌，让患者在安全的状态之下，进行甲状腺癌根治性手术治疗。而且，在手术之前，必须要对患者的心理进行疏导，这样的话，可以缓解患者的紧张情绪，让患者更好的配合医生治疗；除此之外，患者还需要进行术前禁饮食以及备皮等处理，这样的话，可以保证手术的顺利进行。一般来说，只要术前进行充分的准备工作，手术以后患者的恢复也是良好的。
  语音时长 01:14”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-01 2180次

• 前列腺癌根治术前应做哪些准备
  前列腺癌根治术前准备分为医生准备和患者准备。医生准备首先要评估患者的病情，根据穿刺的结果判断患者前列腺癌的严重程度，同时进行骨扫描检查，要排除有其他转移病灶的存在，对于早期局限性前列腺癌才需要进行前列腺根治手术。而患者准备要进行备皮，将皮肤清洁干净，同时要进行聚乙二醇电解质散清洁灌肠，将肠道清洁好之后才可以次日进行手术，有助于手术成功，降低肠道损伤并发率。患者前列腺根治术在早期进行都可以取得较好的治愈效果。
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  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-02-01 1863次

• 前列腺癌根治术前应做哪些准备
  病情分析：前列腺癌根治术前应该进行病灶的评估，主要评估病灶的大小，位置与周围的关系，是否有淋巴结转移，决定手术方式。要注意评估患者的心肺功能，能否耐受手术治疗，要注意调整患者的心理状态，良好的心理状态能够促进术中的稳定和术后的恢复。意见建议：前列腺癌根治术要进行尿道的重建，这时候患者要注意保护重建处的卫生，防止出现感染，术后要注意加强体育锻炼，有助于提高患者的免疫力，控制病情的进展，大部分患者都需要进行内分泌治疗，所以要按时复查雄性激素的含量以及前列腺特异性抗原，评估患者的疗效。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-27 804次

• 乳腺癌术前应做哪些准备
  病情分析：乳腺癌手术前12个小时禁止吃食物。调整好心态，保持充足的睡眠，良好的精神状态。避开经期。同时需要对心，肝，肺，肾进行检查。手术后4个小时禁止喝水。处理好个人问题，做好个人卫生。意见建议：建议着装上，选择一些宽松类衣物。建议手术前保持放松的心情， 不要过于紧张。手术前忌食辛辣刺激，油腻性食物。给予自己积极的心理暗示。
  张富华 主治医师邹平市中医院

  2020-07-18 902次

• 做鼾症手术前应做哪些准备
  第一个，在手术之前需要佩戴呼吸机治疗，一般至少在一周以上，因为通过呼吸机治疗之后，才能改善身体的缺氧状况，这样就有助于降低手术风险。第二个方面，在手术之前，需要做一下相关的辅助检查，比较常见的检查项目就是鼻咽喉镜检查，上气道CT检查，还需要做一下胸片、心电图，主要的目的就是排查有无手术禁忌。第三个方
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 87次

• 肝囊肿手术前应做哪些准备
  肝囊肿的患者在手术之前，应该做好以下准备，包括心电图、胸片、血常规、尿常规、粪便常规、术前四项、凝血功能、腹部超声、腹部CT或者是腹部磁共振检查，另外，患者还需要进行备皮处理，也就是将手术区域的毛发刮除。手术之前，患者要完全处于禁饮食状态，这样才有利于患者手术的顺利进行。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-22 1202次