问糖尿病并发症神经病变如何治疗

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• 糖尿病并发症如何治疗

  糖尿病的并发症主要包括糖尿病性大血管并发症，如心肌梗死、脑卒中；糖尿病的微血管并发症包括糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病变；还有更为常见的糖尿病的神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足。严重者会导致心衰、尿毒症、失明等。患者首先要控制血糖在合适的范围，同时还要针对各种并发症采取相应的治疗方法。例如，糖尿病心脏病变的病人要服用抗血小板药物（如阿司匹林）、降血脂药（如阿托伐他汀）、抗心肌缺血药物（如单硝酸异山梨酯）等。如果出现糖尿病肾病，要注意减少蛋白的摄入，给予降尿蛋白的药物，如替米沙坦等。对于糖尿病并发症而言，预防更重要，比如并发症中最为常见的神经病变，在早期患者可能会出现手脚麻木、疼痛、发凉、视物不清、心慌出虚汗等神经病变表现，此时如果及时使用改善微循环、延缓神经损害的药物，如唐林依帕司他，从疾病源头上改善代谢紊乱，是可以预防糖尿病神经病变、糖尿病足等并发症的发生。如果患者已经出现了明显的症状，此时可优先考虑药物静脉注射，快速缓解症状。糖尿病患者，除了坚持服用药物治疗以外，平常还要注意调整饮食，坚持有氧运动，控制体重。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-10-12 27878次

• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 13769次

• 糖尿病神经病变并发症
  糖尿病神经病变的并发症，包括患者周围神经病变，比如患者下肢会出现感觉障碍，糖尿病患者会出现下肢有麻木感，或者下肢有发凉的感觉，随着病情进一步发展，患者甚至会出现肌肉萎缩以及下肢溃烂的情况。所以糖尿病患者如果出现神经性并发症，一定要尽早进行治疗，避免病情进一步的加重，可采用相关的药物营养神经和改善微循环，这样能够减少神经病变并发症的影响。
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  邰晓娜 主治医师九江市中医医院

  2021-05-28 949次

• 糖尿病神经病变如何治疗
  由于糖尿病本身及神经病变的病因及发病机理不明，因此糖尿病神经病变至今缺乏特异性病因疗法。目前治疗措施有：(1)严格控制糖尿病是治疗本症的基本原则。近年国外运用胰岛素泵严格控制血糖对神经病变的防治已获较好的疗效。(2)药物治疗。以往多年试用大量多种B族维生素包括B1、B2、B6、B12及复合维生素B大都无效。近年多选用下列药物治疗：醛糖还原酶抑制剂、肌醇、甲基B12。(3)对症处理。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-10 1551次

• 糖尿病并发症神经病变怎么办
  糖尿病并发症有糖尿病周围神经病变，出现了这种病变患者表现为四肢麻木、发凉、疼痛等，首先患者应该将血糖控制理想，要严格的控制饮食，每餐主食不要超过100克，其次根据自身的情况适当的运动，再应用改善循环的药物以及应用营养神经的药物。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-07 2101次

• 糖尿病周围神经病变属于并发症吗?
  糖尿病周围神经病变属于糖尿病的慢性并发症。这个并发症往往都是患者长期血糖未得到很好的控制才出现的，预防并发症最好的办法就是严格控制血糖，尽量将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升左右，餐后两个小时血糖不超过8.0毫摩尔每升。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-02-07 2003次

• 糖尿病胃肠神经病变如何治疗
  其实糖尿病胃肠神经病变表现为，临床上面常见是糖尿病胃轻瘫，糖尿病自主神经病变，经常会出现腹胀、便秘，甚至腹泻或者腹泻便秘交替这些临床表现。有这些临床表现，一般治疗上面。第一步需要一定严格控制血糖，使血糖达标；第二步用一些药物对症治疗，在腹泻时候止泻，在便秘时候通便，在腹胀时候加强胃肠动力治疗。对症治
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 239次

• 如何治疗糖尿病性神经病变所致的疼痛？
  一般止痛药对糖尿病性神经病变所致的疼痛疗效欠佳，只能暂时止痛，麻醉性止痛药品虽有效但会上瘾，因此禁忌使用，比较常用的止痛药有：一，苯妥英钠。每日三百毫克，分三次服用，用于疼痛较剧烈者效果较好，有效率达50%以上。二，卡马西平。每日六百毫，克分三次服用，用于锐痛及闪电痛有效有效率达67%以上，每日二百
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 89次