问高血压脑出血和动脉瘤破裂如何鉴别

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• 动脉瘤破裂是什么

  动脉瘤破裂是一个临床非常凶险的疾病，不管是哪个部位的动脉瘤。像颅内动脉瘤，病人可以造成猝死的；腹主动脉瘤破裂病人也会猝死；像髂动脉、肾动脉、脾动脉，这些动脉瘤破裂，也会引起严重的临床症状。一般来讲我们对于动脉瘤，要及早的发现。如果说你没有发现，直到破了才发现，这个时候再抢救难度就非常大，死亡率也特别高。因此我们建议对有一些危险因素，像动脉硬化，高龄的一些患者，要进行常规体检，看一下这些个重要的部位有没有动脉瘤。像比如说有些头晕的患者，就有必要做一下头部的一些检查，像头颈部的CTA或者是MRA，就能发现脑部的动脉瘤。像这种脑部动脉瘤，可以通过弹簧圈的栓塞，或者是动脉夹的夹壁，这种开颅手术来解决问题。腹主动脉，我一般可以用支架，或者是换人工血管，这种手术方式来治疗。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17513次

• 脑动脉瘤破裂怎么办

  如果脑动脉瘤发生破裂，出血量不多，这种情况我们可以采取保守治疗，给予患者这种镇静止痛，包括血管解除痉挛的治疗，如果说病人动脉瘤破裂很严重，出血量比较大，引起病人严重的，那种神经系统症状，我们有可能需要对病人进行开颅手术治疗，把病人出血的动脉瘤出血血肿清除，包括去骨瓣减压，等病人病情稳定之后，需要针对这种破裂的动脉瘤，进行这种栓塞治疗，或者是当时术中夹闭动脉瘤的治疗。

  

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  冯增伟 主治医师中国医科大学航空总医院

  2018-09-27 2024次

• 高血压脑出血和动脉瘤破裂如何鉴别
  高血压脑出血和动脉瘤破裂出血相鉴别，可以从以下几个方面：一，患者病史不同。高血压性脑出血患者是有长期高血压病史，近期可能由于停药或者是其他因素导致血压控制不好，从而引起脑出血动。脉瘤破裂出血患者往往没有明显的病史，只是会在情绪激动或者是过度劳累的时候，突然出现脑出血。二，部位和症状不同。高血压脑出血大多数是出现在基底节区，动脉瘤破裂出血大部分是引起蛛网膜下腔出血。基底节区的出血，一般患者会有偏瘫，影响语言功能，影响肢体的功能。动脉瘤破裂出血引起蛛网膜下腔出血，患者会有严重的头痛，伴有恶心、呕吐、颈项强直。三，通过完善头颅CT，也能够进一步明确是哪一个部位的出血，通过进行颅内动脉CTA检查可以明确有没有动脉瘤的产生，进一步帮助诊断。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:35”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-01-19 1895次

• 脑动脉瘤破裂出血
  脑动脉瘤破裂出血要进行手术治疗，包括开颅动脉瘤夹闭手术及介入栓塞手术，其中前者属于开放性手术，切开头皮肌肉取下部分颅骨，利用脑组织正常解剖间隙，分离脑组织，暴露动脉瘤瘤径，通过特殊动脉瘤加隔绝在动脉瘤，阻止血流进入动脉瘤，达到动脉瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手术，通过大腿根部股动脉进行穿刺，利用导管从股动脉进入腹主动脉胸主动脉主动脉弓，然后进入动脉瘤囊内，通过微导管导入弹簧圈，充满动脉瘤内部空间，并与弹簧圈周围形成血栓，阻止血流进入动脉瘤内。
  语音时长 1:33”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-08 4251次

• 高血压脑出血和高血压脑病如何鉴别
  病情分析：这两者的影像学检查是不一样的。高血压脑病的患者可以出现脑水肿，但是一般不会出现脑出血，在颅脑CT上看不到高密度病灶。高血压导致的脑出血突然发病，会出现肢体偏瘫等临床症状，颅脑CT可以看到高密度病灶。意见建议：建议患者平时一定要控制好血压，把血压稳定在合理的水平。控制好血压对于减少脑出血的风险、减少高血压脑病的风险都能起到重要的作用。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-29 603次

• 脑动脉瘤破裂会导致脑出血吗
  病情分析：脑动脉瘤破裂出血是会导致脑出血的，一般会出现蛛网膜下腔出血，少量的出血患者可能表现为剧烈的头疼，大量的出血患者会有意识障碍。意见建议：动脉瘤一旦破裂出血，就容易反复出血，严重情况下会危机患者的生命，一旦确诊需要干预治疗。可以考虑动脉瘤介入栓塞治疗，效果比较好，创伤比较小。也可以考虑开颅动脉瘤夹闭术，手术费用相对较低。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-08-03 1201次

• 动脉瘤破裂出血
  动脉瘤破裂出血它是一个非常紧急的问题，他会出现两种情况：第一种情况，就是出现夹层出血的现象，他没有全部的破裂，而第二种情况，就是已经发生破裂，形成夹性的动脉瘤。如果发生破裂出血，患者会出现休克、疼痛等等症状，一经诊断需要马上进行手术，已经发生破裂出血的患者，会因为大量的出血而失去生命。若是破裂出血在
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 366次

• 脑动脉瘤破裂出血
  脑动脉瘤破裂出血要进行手术治疗，包括开颅动脉瘤夹闭手术及介入栓塞手术，其中前者属于开放性手术，切开头皮肌肉取下部分颅骨，利用脑组织正常解剖间隙，分离脑组织，暴露动脉瘤瘤径，通过特殊动脉瘤加隔绝在动脉瘤，阻止血流进入动脉瘤，达到动脉瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手术，通过大腿根部股动脉进行穿刺，利用导
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 199次