问慢性粒细胞白血病病人长期服用TKI制剂有哪些副作用

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• 慢性粒细胞白血病护理

  慢性粒细胞白血病的日常护理方面，其实也是非常重要的，因为我们现在有很好的药物，能够控制慢性粒细胞白血病，病人只要坚持足量、足疗程使用，就能够获得长期的生存，但是要强调几点，第一就是慢粒的治疗早期，比如说服用格列卫，尤其是在服用药物的第一个月，很多病人会特别的痛苦，因为这是从白血病状态，经过药物治疗，回到一个非白血病状态的过程，药物跟白血病的细胞，在体内做剧烈的斗争。这个时候病人，会感觉到各种各样的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用强烈的一个止痛药的地步。但是在这个阶段出现的这些症状，希望病人理解，这是药物跟白血病细胞斗争的一个过程，一定要坚持用药，不要因为这些症状就去停止或者中断，或者是减量这种合理的药物治疗，一旦在早期减量或者停止治疗，就有可能带来疾病的恶化，所以这一点是非常重要的，其他的护理方面，其实只要按照日常生活走就行了。强调几点，不需要特别的去配这种食谱，因为慢粒的治疗过程当中，食物只要按照日常生活，丰富多彩，能够各种各样的，荤互搭配就可以了；另外不要去用任何的补品，这些补品一方面对于疾病本身，并没有什么特别的好处，另外一方面很难说，会对我们的药物治疗形成干扰，所以不要去用补品；第三就是在整个日常生活当中，尤其是像慢粒的治疗早期，粒细胞出现减少的时候，不要去到人多的地方，去传播一些感染，包括像感冒这样的疾病，尽量避免跟感冒的病人去接触。在早期，可能会出现血小板的下降，也希望病人任何一个动作，都要轻一点、慢一点，避免血小板减少的时候，出现外伤导致大出血，但是到了后期，指标如果逐渐地恢复到正常，血小板也恢复到正常，这些病人依然要回归到，正常的一个生活方式。也要强调，这些病人要坚持合理的，力所能及的一个锻炼身体，和日常生活的自行的料理，并不需要卧床，也不需要完全把生活托付给别人。所以整个慢粒的治疗过程当中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些对待之外，到了后期希望病人，尽可能把自己看作一个正常人，不要把自己看作一个病人，这样过日子就会很好了。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 8476次

• 慢性粒细胞白血病的原因

  慢性粒细胞白血病，主要也是两个概念，第一个，它是一个慢性的白血病，第二个，它属于非淋系里面的粒细胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一样，主要是包括化学物质，包括毒物、药物。第二个，放射线。第三个，是病毒感染。第四，还有一部分遗传因素。具体落实到每一个病人，由于他的生活非常的复杂，所以往往都是无法确定，在临床上是什么原因。我们尽可能的减少感冒，减少化学物质，包括药物的接触，远离射线源，通过这些方式来预防。说到它的治疗，现在已经有药物，特效的靶向药，来治疗慢性粒细胞白血病，现在都已经国内能生产，纳入医保了。所以慢性粒细胞白血病，现在是可以治愈的一种白血病，少部分病人药物治疗无效，或者不能耐受，或者发生基因突变，仍然需要做骨髓移植。但是绝大部分都可以用药物，得到有效控制，获得长期生存。

  

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  沈建良 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-10-22 11190次

• 慢粒白血病长期（服用TKI制剂)用药的副作用
  慢性粒细胞白血病病人在口服tki治疗期间，有可能发生白细胞减少、血小板减少和贫血的血液学毒性，还有可能会发生水肿、头痛、皮疹、胆红素升高等非血液学毒性。慢性粒细胞白血病病人口服tki治疗期间，如果出现了血液学毒性或者是非血液学毒性，要对于这些副作用进行分级。必要的情况下，需要对于tki药物进行减量，或者是更换tki类型再进行治疗。此外，慢性粒细胞白血病病人在口服tki治疗以后第3个月，6个月，12个月以及18个月都要进行疗效的监测，判定治疗的效果。
  语音时长 01:12”
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2020-03-04 2720次

• 慢性粒细胞白血病tki停药
  慢粒白血病应用伊马替尼，也就是这个tki药物酪氨酸激酶抑制剂，治疗之后可以达到分子生物学缓解，这个时候是否还需要继续治疗已经成为临床医生和患者都关注的一个问题。那么长期应用tki药物可以伴随沉重的经济负担和慢性的毒副作用的一个风险，有40%慢粒的患者达到缓解至少两年之后可以停用药物试一下，并且分子缓解期能够维持至少两年，因而达到绝对治愈或者是临床治愈的目的。在停药的两年之间我们一定要严密的监测rtpcr检测有没有复发的情况，这样的话能够这个尽早的在给予治疗，对于大部分患者一般来说复发率是比较低的。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 2031次

• 慢性粒细胞白血病病人如何护理
  病情分析：慢性粒细胞白血病患者在平常生活中一定要注意休息，避免劳累适量的运动，合理的饮食。平常也可以多与家人或者是其他的患者沟通，这样能够缓解心理压力的对抗疾病。意见建议：建议患者一定要按照医嘱规律的用药，不能随意的减停药物，不要自行服用一些中药，保健品和不合法的抗癌药物。
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-03 802次

• 慢性粒细胞白血病头晕
  因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢，所以很多病人没有症状。尤其是在早期的病人，随着疾病的进展，白血病破坏骨髓正常的造血功能，进入器官，引起了明显但非特异的症状，头晕是其中的一种。主要是由于贫血引起了头晕，还会出现乏力、面色苍白或活动后气促等症状，除贫血外还会有出血的倾向以及不明原因的盗汗、消瘦等等。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-19 901次

• 慢性粒细胞白血病
  慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤。它的特点是产生大量不成熟的白细胞。这些白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血，容易出血，感染及脏器浸润等。慢性粒细胞白血病的病因目前仍不十分明确，但认为与染色体有密切的关系。慢性粒细胞白血病是一种相对少见的
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 249次

• 慢性粒细胞白血病治疗方法有哪些
  首先慢粒起病缓慢，病程长，传统治疗不能改变大多数患者的存活期，而赖氨酸激酶抑制剂改变了它的治疗和预后，绝大多数患者获得长期稳定生存，少数患者甚至可以停止赖氨酸激酶抑制剂治疗而获得接近于治愈的效果，造血干细胞移植是一种可以使疾病得到治愈的手段，一般考虑应用于靶向药物治疗失败者。第一是传统治疗，它的生存
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 250次