问胆结石必须切除胆吗

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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 42782次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 3263次

• 胆结石必须要切除胆吗
  发生了胆结石以后患者不是必须要切除胆囊的。如果患者产生了明显的临床症状，比如出现了腹痛，腹胀，建议行手术治疗胆结石。目前手术方式主要是两种，一种为切胆的手术，包括腹腔镜下胆囊切除术或者开腹胆囊切除术。另外一种方式为保胆取石术，将胆囊做一切口，将胆囊内的结石取出，然后缝合胆囊的切口，手术完成，术后患者一定要注意低脂饮食。所以综上所述，胆结石发生以后如果具备了手术指征可以切除胆囊，但不是必须的，也可以选择保胆取石术。
  语音时长 01:09”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2020-01-11 3802次

• 胆结石必须切除吗
  在临床上，胆结石一旦发生，必须通过手术切除的办法进行治疗，这样才能从根本上治疗患者的胆结石。而且，需要明确的是，手术之前，一定要对患者进行积极的术前检查及手术评估，排除手术禁忌，这样才可以让患者在安全的状态之下进行手术治疗。而且，除了传统的开腹手术治疗之外，患者还可以选择进行微创手术治疗，这样的话，患者才能健康顺利的恢复，一般情况之下，胆结石一旦发生，会引发患者出现相应的临床症状，比如说右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等，这时候及时的进行手术治疗，是患者最好的选择，这样才能从根本上治愈患者的胆结石，而且，手术以后，也建议患者进行定期的随访复查，动态地监测患者的恢复情况才好。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-28 5952次

• 胆结石必须要切除胆吗
  病情分析：胆结石不是要必须切除胆的，在患病期间，无明显临床症状的患者定期复查，改善不良的生活方式和饮食习惯就可以了，然后可以配合服用抗感染和缓解疼痛的药物来促进病情的恢复。意见建议：建议病人在必要的情况下可以使用大柴胡汤或者茵陈蒿汤等来促进病情的恢复，如果出现并发症，应该尽早的考虑做微创手术治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-27 901次

• 胆结石需要切除胆吗
  病情分析：患有胆结石的病人如果在一定程度的病情下是需要切除胆进行治疗的。另外病人也可以通过微创手术或者胆内取石的方法来进行治疗，效果也是比较好的。意见建议：建议病人一定要选择一个当地的正规医院或者三甲医院进行胆结石的手术治疗。期间要做好消炎杀菌的准备，要注意个人的卫生和饮食的卫生。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-07-19 1101次

• 胆结石要切除胆吗
  胆结石如果引起反复的症状，是要切除胆的。如果胆结石没有引起任何症状，且胆囊功能正常，可以通过药物治疗、饮食调整或体外冲击波碎石等非手术方法来管理胆结石。如果有结石的症状，应及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、要：如果胆结石引起了反复的症状，如右上腹痛、胆绞痛、恶心、呕吐等，胆囊切除手术可能是必
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-07 0次

• 胆结石必须要切除吗
  胆结石不是必须要切除的，对于无症状的胆囊结石不需要预防性的手术治疗，随访观察即可，但是对于有症状和并发症的胆囊结石应该首选手术治疗。手术方案首选腹腔镜胆囊切除术，可以达到与开腹胆囊切除相比同样的效果，更能达到恢复快创伤小疼痛轻，瘢痕不易发现的优点。对于病情复杂，或没有条件的也可以做的胆囊切除，对于无
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 2638次